Uno studio per esaminare l'efficacia dell'aspirina e/o della vitamina D3 per prevenire la progressione del cancro alla prostata (PROVENT)
PROVENT: uno studio di fattibilità randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per esaminare l'efficacia clinica dell'aspirina e/o della vitamina D3 per prevenire la progressione della malattia negli uomini sottoposti a sorveglianza attiva per il cancro alla prostata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio PROVENT è uno studio di fattibilità randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per esaminare l'efficacia clinica dell'aspirina e/o della vitamina D3 per prevenire la progressione della malattia negli uomini in sorveglianza attiva per il cancro alla prostata
La principale misura dell'esito dello studio è il tasso di reclutamento dei pazienti in uno studio randomizzato di chemioprevenzione negli uomini arruolati in un programma di sorveglianza attiva per il cancro alla prostata
Gli esiti secondari includono la risposta al trattamento determinata dalla risonanza magnetica multiparametrica seriale (MRI) della prostata, la progressione della malattia biochimica e la progressione della malattia istologica dopo 12 mesi di terapia e infine la tossicità e/o l'allergia sia all'aspirina che alla vitamina D3.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Dartford, Regno Unito, DA2 8DA
- Darent Valley Hospital
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London, Regno Unito, CF14 4XW
- University Hospital of wales
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London, Regno Unito, CV2 2DX
- University Hospital UHCW NHS Trust
-
London, Regno Unito, EC1A 7BE
- St Bartholomews Hospital London, Bart's and the London school of Medicine
-
London, Regno Unito, NW1 2B
- University College Hospital London
-
London, Regno Unito
- Homerton Hospital
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Southampton, Regno Unito, S016 6YD
- Southampton General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- Soggetti maschi di età pari o superiore a 16 anni con un'aspettativa di vita stimata superiore a tre anni
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto
- Calcemia corretta ≤ 2,65mmol/l
- Nessun precedente trattamento per il cancro alla prostata (inclusi interventi chirurgici, terapia ormonale, radioterapia, crioterapia)
- Deve essere stato sottoposto a una risonanza magnetica multiparametrica della prostata, ritenuta valutabile dal radiologo locale, e tutte le lesioni osservate devono essere state sottoposte a biopsia mirata, (transrettale o transperineale) entro 12 mesi dalla registrazione allo studio.
Cancro alla prostata confermato istologicamente* dopo biopsia prostatica (inclusi almeno 10 campioni di tessuto prostatico) negli uomini che hanno optato per la sorveglianza attiva come terapia primaria per il cancro.
Criteri PROVENT per il cancro alla prostata. Tutti devono essere soddisfatti per l'inclusione:
- Punteggio Gleason 6 o 7 (Gleason 3+3 o 3+4)
- Stadio clinico e radiologico
- Antigene prostatico specifico (PSA) sierico ≤15,0 ng/ml
- Meno di 10 mm di cancro in un singolo nucleo
Criteri di esclusione:
- Cancro alla prostata precedentemente trattato (incluse radioterapia, terapia ormonale, brachiterapia o intervento chirurgico)
- Attualmente iscritto, o ha partecipato negli ultimi 30 giorni, a qualsiasi altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi.
- Uso quotidiano attuale di aspirina o FANS; o integratori/farmaci dietetici giornalieri contenenti più di 400 UI (10 microgrammi al giorno) di vitamina D; o uso cronico (definito come uso quotidiano continuo > 6 mesi) di aspirina o > 400 UI di vitamina D entro due anni dall'arruolamento nello studio
- Uso attuale o precedente di inibitori della 5-α reduttasi come finasteride o dutasteride
- Non disposto a rispettare i requisiti procedurali di questo protocollo, comprese le biopsie prostatiche ripetute
- Allergia/sensibilità nota o intolleranza all'aspirina, altri salicilati o FANS, ad es. ibuprofene/naprossene
- Storia precedente di sanguinamento o ulcerazione gastrointestinale, dispepsia grave o malattia infiammatoria intestinale
- Emofilia o altre diatesi emorragiche
- Precedenti di calcoli renali
- Malattia renale cronica (≥stadio 4)
- Ipercalcemia nota (calcio sierico corretto >2,65 mmol/l) o iperparatiroidismo non trattato
- Qualsiasi condizione intestinale che renderebbe la ripetizione della biopsia transrettale pericolosa o difficile da eseguire, ad es. fistola retto-uretrale o precedente intervento chirurgico intestinale come la resezione addomino-perineale.
- Qualsiasi tumore maligno (diverso dal cancro della pelle non melanoma) che non è stato in completa remissione per cinque anni
- Qualsiasi grave condizione medica coesistente che renderebbe pericolosa la ripetizione della biopsia prostatica, ad es. anticoagulanti che richiedono una somministrazione continua
- Asma grave
- Deficit di G6PD (glucosio-6-fosfato deidrogenasi).
- Degenerazione maculare preesistente
- Tutte le controindicazioni all'aspirina e alla vitamina D3 (ad es. sarcoidosi), compresa la terapia concomitante con qualsiasi farmaco che possa interagire con l'aspirina o la vitamina D3 (vedere paragrafo 4.10)
- Tubercolosi
- Consumo regolare di unità alcoliche superiore al limite giornaliero raccomandato di 3-4 unità al giorno (uomini)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Aspirina ad alto dosaggio e vitamina D
Dose elevata di aspirina (300 mg) al giorno e vitamina D 4.000 UI (0,1 mg) al giorno
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Aspirina 1 compressa da 300 mg al giorno e vitamina D 4.000 UI al giorno.
(8 gocce).
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Aspirina ad alte dosi, placebo di vitamina D
aspirina ad alte dosi (300 mg) al giorno e placebo di vitamina D (Miglyol®812 Oil)
|
Aspirina 1 compressa da 300 mg al giorno e placebo di vitamina D (8 gocce).
Altri nomi:
Aspirina 1 compressa di placebo da 100 mg al giorno e vitamina D 4.000 UI al giorno.
(8 gocce).
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Aspirina a basso dosaggio, Vitamina D
Aspirina a basso dosaggio (100 mg) al giorno e vitamina D 4.000 UI (0,1 mg) al giorno
|
Aspirina 1 compressa da 100 mg al giorno e vitamina D 4.000 UI al giorno.
(8 gocce).
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Aspirina a basso dosaggio, placebo di vitamina D
Aspirina a basso dosaggio (100 mg) al giorno e placebo di vitamina D (Miglyol®812 Oil)
|
Aspirina 1 compressa da 100 mg al giorno e placebo di vitamina D 8 gocce al giorno.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Aspirina Placebo, Vitamina D
Placebo di aspirina e ingrediente attivo di vitamina D - Vigantol® Oil
|
Aspirina 1 compressa da 100 mg al giorno e vitamina D 4.000 UI al giorno.
(8 gocce).
Altri nomi:
Aspirina 1 compressa di placebo da 300 mg al giorno e vitamina D 4.000 UI al giorno.
(8 gocce).
Altri nomi:
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Sperimentale: Placebo di aspirina, placebo di vitamina D
Placebo di aspirina e placebo di vitamina D - Miglyol®812 Oil
|
Aspirina 1 compressa di placebo da 100 mg al giorno e vitamina D 4.000 UI al giorno.
(8 gocce).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di reclutamento dei pazienti in uno studio randomizzato di chemioprevenzione negli uomini iscritti a un programma di sorveglianza attiva per il cancro alla prostata. Numero maturato al mese.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La percentuale di pazienti idonei che aderiscono alla sperimentazione durante il periodo di reclutamento della sperimentazione di 12 mesi.
|
12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta al trattamento determinata dalla risonanza magnetica multiparametrica seriale (MRI) della prostata. Nuova lesione Lesione presente o esistente + o - di dimensioni.
Lasso di tempo: 3 anni
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La progressione radiologica è stata definita come "sviluppo di una lesione 4/5 del sistema di imaging e dati della prostata (PI-RADS) (17) su mpMRI, dove nessuna lesione è stata identificata prima, aumento del volume del 33% delle dimensioni della lesione, o upstaging radiologico a T3 o superiore sulla base dei rapporti del sito locale.' L'assenza di queste caratteristiche rappresentava una malattia radiologicamente stabile. Lesione all'imaging multiparametrico in cui nessuna lesione MRI allo screening. Una scansione MRI mostra uno screening + o - in volume di > 33%, o un miglioramento dello stadio MRI della malattia a ≥3. |
3 anni
|
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Numero di partecipanti con progressione della malattia biochimica (PSA).
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Aumento del 50% dell'antigene prostatico specifico sierico a 12 mesi dal basale.
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12 mesi
|
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Numero di partecipanti con progressione della malattia istologica
Lasso di tempo: 3 anni
|
La progressione istologica della malattia sarà definita come un aumento dei punteggi di Gleason da: Gleason 3+3 a Gleason punteggio 7 o superiore Gleason 3+4 (punteggio 7) a 4+3 (punteggio 7) o Gleason 4+3 a un punteggio superiore O un aumento del 50% della lunghezza massima del nucleo del cancro (MCCL) |
3 anni
|
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Numero di pazienti con tossicità, allergia o sintomi avversi da aspirina o vitamina D
Lasso di tempo: 18 mesi + 30 giorni
|
Tossicità dell'aspirina: ictus emorragico, anafilassi dopo la somministrazione, sanguinamento gastrointestinale che richiede un intervento (sia medico che chirurgico) Tossicità da vitamina D3: ipercalcemia, anafilassi |
18 mesi + 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Greg Shaw, MD, Queen Mary London
- Direttore dello studio: Jack Cuzick, PhD, Queen Mary London
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Micronutrienti
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Aspirina
- Vitamina D
- Colecalciferolo
- Vitamine
- Ergocalciferoli
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- isrctn91422391
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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