Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Chemioimmunoterapia intensificata guidata da biomarcatori con profilassi precoce del sistema nervoso centrale (Bio-CHIC)

20 giugno 2024 aggiornato da: Nordic Lymphoma Group

Chemioimmunoterapia guidata da biomarcatori e dose intensificata con profilassi precoce del sistema nervoso centrale in pazienti di età inferiore a 65 anni con linfoma diffuso a grandi cellule B ad alto rischio

Questo studio sta verificando se la stratificazione dei pazienti in base a fattori di rischio biologico per diversi gruppi di trattamento migliorerà l'esito dei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B clinicamente elevato (DLBCL).

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Attivo, non reclutante

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Per i giovani pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B clinicamente ad alto rischio (DLBCL) non è stata stabilita la terapia ottimale. Precedenti studi nordici di fase II, in cui è stata somministrata chemioimmunoterapia dose-dense (R-CHOEP-14) con profilassi sistemica del sistema nervoso centrale (HD-Mtx e HD-AraC), hanno dimostrato risultati favorevoli rispetto ai controlli storici. Tuttavia, i pazienti con fattori di rischio biologico, come la traslocazione di bcl2 e myc oncogeni o e/o alta espressione di BCL2 e MYC o delezione 17p e/o alta espressione di P53 avevano un rischio di morte significativamente più elevato, rispetto ai pazienti senza aberrazioni. Le cifre forniscono la prova di un'esigenza clinica insoddisfatta per i pazienti con fattori di rischio biologico e sottolineano l'importanza di una sperimentazione clinica, in cui i fattori di rischio sia biologici che clinici svolgono un ruolo nella pianificazione del trattamento.

In questo studio l'intensità del trattamento varia in base alla presenza o all'assenza di fattori di rischio biologico. Tutti i pazienti ricevono un farmaco prefase costituito da prednisone e vincristina e due cicli di R-CHOP e metotrexato ad alto dosaggio (HD). Successivamente, a seconda dei fattori di rischio biologico, vengono somministrati quattro cicli aggiuntivi di R-CHOEP (braccio standard senza fattori di rischio) o quattro cicli di R-EPOCH adattati alla dose (braccio sperimentale con fattori di rischio), seguiti da un ciclo di citarabina ad alto dosaggio (Ara-C) e R. I corsi R-CHOEP dovrebbero essere somministrati con un intervallo di due settimane e R-EPOCH con un intervallo di tre settimane.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
120

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Luoghi di studio

  • Danimarca
      • Aarhus, Danimarca
        • Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Danimarca, 2100
        • Dept of Haematology, Rigshospitalet
      • Herlev, Danimarca
        • Dept of Haematology, Herlev Hospital, Copenhagen
      • Odense, Danimarca, 5000
        • Dept haematology, Odense University hospital
      • Roskilde, Danimarca, 4000
        • Dept of Haematology, Sjaellands University hospital, Roskilde
  • Finlandia
      • Helsinki, Finlandia, 00029
        • Helsinki University Hospital Cancer Centre
      • Jyväskylä, Finlandia, 40620
        • Keski-Suomen Keskussairaala
      • Kuopio, Finlandia, 70029
        • Kuopio University Hospital
      • Tampere, Finlandia, 33521
        • TAYS
      • Turku, Finlandia, 20520
        • Turku University Hospital, Syöpäklinikka
  • Norvegia
      • Bergen, Norvegia, 5021
        • Dept. of Oncology, Helse Bergen HF Haukeland sykehus
      • Oslo, Norvegia
        • Oslo University Hospital
      • Stavanger, Norvegia, 4011
        • Dept. of Haematology and Oncology, Helse Stavander HF sykehuset
      • Tromsø, Norvegia, 9038
        • Dept. of Oncology, Universitetssykehuset i Nord-Norge HF
      • Trondheim, Norvegia, 7006
        • Dept of Oncology, St. Olavs hospital HF
  • Svezia
      • Lund, Svezia
        • Skåne University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 18 - 64 anni

  • DLBCL CD20+ confermato istologicamente sulla base della classificazione dei linfomi rivista dell'OMS 2008. Possono essere inclusi i seguenti sottogruppi e varianti:

    • Linfoma ALK-positivo a grandi cellule B
    • Linfoma intravascolare a grandi cellule B
    • Linfoma a cellule B ricco di cellule T
    • Linfoma a doppio colpo Myc/BCL-2
    • Linfomi follicolari di grado 3b
    • Sono consentiti DLBCL con concomitante infiltrazione di piccole cellule non diagnosticata in precedenza nel midollo osseo, linfonodo o sito extranodale e linfomi intermedi tra DLBCL e linfoma di Burkitt
    • NON sono ammessi linfomi post-trapianto (PTLD), linfomi discordanti o trasformati

  • Pazienti almeno allo stadio II con punteggio IPI aggiustato per età di 2 o 3:

    • Stadio III/IV e LDH elevato
    • Stadio III/IV e performance status OMS 2 - 3
    • Stadio II e LDH elevato e performance status OMS 2 - 3

  • E/o pazienti con fattori di rischio sito specifici per recidiva del SNC definiti come segue

    • Più di un sito extranodale
    • Linfoma testicolare, stadio IIE e superiore
    • Seno paranasale e linfoma orbitario con distruzione dell'osso
    • Linfoma a grandi cellule infiltrato nel midollo osseo
  • Precedentemente non trattato, ad eccezione degli steroidi consentiti
  • Stato delle prestazioni dell'OMS 0-3
  • Consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Malattia cardiaca grave: funzione cardiaca di grado 3-4, frazione di eiezione ventricolare sinistra
  • Compromissione della funzione epatica, renale o di altri organi del midollo osseo non causata da linfoma, che interferirà con il programma di trattamento (emoglobina < 9 g/dL, ANC < 1,5 × 109/L, conta piastrinica < 75 × 109/L, clearance della creatinina < 40 ml/min, ALT/AST > 2,5 x ULN, bilirubina 1,5 x ULN, INR > 1,5)
  • Gravidanza/allattamento
  • Uomini e donne in età fertile che non accettano di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il trattamento e per 18 mesi dopo il completamento del trattamento (la contraccezione efficace è una contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeni e progestinici) associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, intravaginale o transdermica), progestinica- solo contraccezione ormonale associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, iniettabile o impiantabile), dispositivo intrauterino (IUD), IUD a rilascio di ormoni, occlusione tubarica bilaterale, partner vasectomizzato o astinenza sessuale
  • Pazienti con altri gravi problemi medici, tra cui infezioni attive, malattie cardiache o polmonari, anamnesi di leucemia promielocitica e con una breve sopravvivenza attesa per motivi diversi dal linfoma
  • Positività HIV nota
  • Infezione attiva o cronica da virus dell'epatite B (HBV) (definita come sierologia HBsAg positiva) o infezione attiva da virus dell'epatite C (HCV) (definita mediante test sierologico anticorpale). HBsAg, HBcAb e HCVAb devono essere testati durante lo screening. I pazienti che hanno titoli protettivi di HBsAb insieme a HBsAg negativi dopo la vaccinazione o l'epatite B precedente ma curata sono idonei.
  • Vaccinazione con un vaccino vivo entro un mese prima della randomizzazione
  • Pazienti con un tumore maligno che è stato trattato ma non con intento curativo, a meno che il tumore non sia stato in remissione senza trattamento per ≥ 5 anni prima dell'arruolamento
  • Trattamento precedente contenente antracicline
  • Disturbi psichiatrici o mentali che rendono il paziente incapace di dare un consenso informato e/o aderire al protocollo
  • Malattia del sistema nervoso centrale diagnosticata mediante risonanza magnetica o citologia del liquido cerebrospinale. È consentita la citometria a flusso di liquido cerebrospinale positivo al di sotto del livello di soglia diagnostica mediante citologia
  • Linfoma trasformato
  • Linfoma primitivo a cellule B del mediastino
  • Liquido pleurico o peritoneale che non può essere drenato in sicurezza
  • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
  • Anamnesi di gravi reazioni allergiche o anafilattiche ad anticorpi monoclonali murini o umanizzati o sensibilità o allergia nota a prodotti murini
  • Pazienti che partecipano ad altri studi clinici, a meno che non siano seguiti per la sopravvivenza
  • Costrizione del tratto urinario inferiore, che non può essere trattata adeguatamente
  • Encefalopatia degenerativa e tossica
  • Malattia neuromuscolare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Gruppo A
Gruppo a basso rischio biologico, R-CHOEP-14
Prodotto combinato: R-CHOEP
rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, etoposide, vincristina, prednisone
Sperimentale: Gruppo B
Gruppo ad alto rischio biologico, DA-EPOCH-R
Prodotto combinato: DA-EPOCA-R
etoposide dose-aggiustata, prednisone, vincristina, ciclofosfamide, doxorubicina, rituximab

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo al fallimento del trattamento (TTF) dei pazienti con fattori di rischio biologico
Lasso di tempo: A 3 anni
Intervallo tra la data di registrazione e la data di progressione documentata o mancanza di risposta, prima ricaduta, decesso per qualsiasi motivo o interruzione/cambio di terapia a causa di tossicità, qualunque evento si verifichi per primo. In caso contrario, i pazienti verranno censurati all'ultima data in cui erano noti per essere vivi. Per i pazienti che non hanno risposto in qualsiasi momento del trattamento in studio, il TTF è definito come un giorno.
A 3 anni

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo al fallimento del trattamento (TTF) a 3 anni dalla data di registrazione di tutti i pazienti e dei pazienti nel gruppo a basso rischio
Lasso di tempo: A 3 anni
Intervallo tra la data di registrazione e la data di progressione documentata o mancanza di risposta, prima ricaduta, decesso per qualsiasi motivo o interruzione/cambio di terapia a causa di tossicità, qualunque evento si verifichi per primo. In caso contrario, i pazienti verranno censurati all'ultima data in cui erano noti per essere vivi. Per i pazienti che non hanno risposto in qualsiasi momento del trattamento in studio, il TTF è definito come un giorno.
A 3 anni
Incidenza di eventi avversi insorti durante il trattamento (sicurezza e tollerabilità)
Lasso di tempo: Durante il periodo di trattamento alla fine di ogni ciclo (14 o 21 giorni) fino a 6 mesi. Inoltre, gravi tossicità tardive durante il follow-up a intervalli di 6 mesi fino al completamento dello studio, una media di 5,5 anni.
Numero di pazienti con eventi avversi correlati al trattamento classificati secondo NCI CTCAE v 4.03
Durante il periodo di trattamento alla fine di ogni ciclo (14 o 21 giorni) fino a 6 mesi. Inoltre, gravi tossicità tardive durante il follow-up a intervalli di 6 mesi fino al completamento dello studio, una media di 5,5 anni.
Tasso di risposta clinica di tutti i pazienti e dei pazienti con fattori di rischio biologico
Lasso di tempo: Alla fine dei cicli di trattamento 2 e 7. Ogni ciclo è di due (gruppo A) o tre settimane (gruppo B)
Numero di pazienti con risposta completa o parziale
Alla fine dei cicli di trattamento 2 e 7. Ogni ciclo è di due (gruppo A) o tre settimane (gruppo B)
Tasso di recidiva del SNC
Lasso di tempo: A 1,5 anni
Numero di pazienti con progressione del sistema nervoso centrale
A 1,5 anni
Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) di tutti i pazienti e dei pazienti con fattori di rischio biologico
Lasso di tempo: A 3 anni
A 3 anni
Tasso di sopravvivenza globale (OS) di tutti i pazienti e dei pazienti con fattori di rischio biologico
Lasso di tempo: A 3 anni
A 3 anni
Correlati molecolari per la sopravvivenza
Lasso di tempo: A 3 anni
Identificazione di aberrazioni genomiche (ad esempio mutazioni e traslocazioni), profili di espressione genica ed espressione proteica dal tessuto tumorale e dalla circolazione che predicono il decorso clinico della malattia
A 3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Nordic Lymphoma Group

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
Helsinki University Central Hospital
Aarhus University Hospital

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Sirpa Leppa, prof, Helsinki University Hospital Cancer Centre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
4 agosto 2017

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
31 gennaio 2021

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
5 settembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
21 settembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
26 settembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
21 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
20 giugno 2024

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • NLG-LBC-06

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

i dati dei singoli partecipanti anonimizzati (inclusi i dizionari dei dati) saranno condivisi

Periodo di condivisione IPD

Inizio 3 mesi e fine 5 anni dopo la pubblicazione dell'articolo

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Linfoma, a grandi cellule B, diffuso

Prove cliniche su R-CHOEP

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Impostazioni dei cookie

Utilizziamo i cookie per assicurarci di darti la migliore esperienza sul nostro sito web. Per maggiori dettagli leggi attentamente la nostra Informativa sulla privacy e sui cookie. ...>>>Puoi modificare le tue preferenze o revocare il tuo consenso in qualsiasi momento eliminando i cookie dal tuo sito web o computer come descritto nella policy. Accettalo e scegli le tue preferenze spuntando le caselle corrispondenti nella sezione "Gestisci impostazioni" di seguito. Leggi attentamente i nostri Termini di servizio prima di procedere con l'utilizzo di qualsiasi parte di questo sito web.
«Gestisci impostazioni