Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biomarkørdrevet intensiveret kemoimmunterapi med tidlig CNS-profylakse (Bio-CHIC)

20. juni 2024 opdateret af: Nordic Lymphoma Group

Biomarkørdrevet og dosisintensiveret kemoimmunterapi med tidlig CNS-profylakse hos patienter under 65 år med højrisiko diffust stort B-cellet lymfom

Denne undersøgelse tester, om stratificering af patienterne i henhold til biologiske risikofaktorer for forskellige behandlingsgrupper vil forbedre resultatet for patienter med klinisk højt diffust stort B-celle lymfom (DLBCL).

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

For unge patienter med klinisk højrisiko diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) er den optimale behandling ikke blevet etableret. Tidligere nordiske fase II-studier, hvor dosistæt kemoimmunterapi (R-CHOEP-14) med systemisk CNS-profylakse (HD-Mtx og HD-AraC) blev givet, viste et gunstigt resultat sammenlignet med historiske kontroller. Imidlertid havde patienter med biologiske risikofaktorer, såsom translokation af bcl2- og myc-onkogener eller og/eller høj BCL2- og MYC-ekspression eller deletion 17p og/eller høj P53-ekspression, signifikant højere risiko for død sammenlignet med patienter uden afvigelser. Tallene giver dokumentation for et udækket klinisk behov for patienterne med biologiske risikofaktorer, og understreger vigtigheden af ​​et klinisk forsøg, hvor både biologiske og kliniske risikofaktorer spiller en rolle i behandlingsplanlægningen.

I dette forsøg varierer behandlingsintensiteten alt efter tilstedeværelse eller fravær af biologiske risikofaktorer. Alle patienter får en præfasemedicin bestående af prednison og vincristin og to cyklusser af R-CHOP og højdosis (HD) methotrexat. Efterfølgende gives der afhængigt af de biologiske risikofaktorer enten fire yderligere cyklusser af R-CHOEP (standardarm uden risikofaktorer) eller fire dosisjusterede R-EPOCH-kurser (eksperimentel arm med risikofaktorer), efterfulgt af en kur med højdosis cytarabin (Ara-C) og R. R-CHOEP kurser bør gives med en to-ugers og R-EPOCH med en tre-ugers interval.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
120

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Danmark
      • Aarhus, Danmark
        • Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Dept of Haematology, Rigshospitalet
      • Herlev, Danmark
        • Dept of Haematology, Herlev Hospital, Copenhagen
      • Odense, Danmark, 5000
        • Dept haematology, Odense University hospital
      • Roskilde, Danmark, 4000
        • Dept of Haematology, Sjaellands University hospital, Roskilde
  • Finland
      • Helsinki, Finland, 00029
        • Helsinki University Hospital Cancer Centre
      • Jyväskylä, Finland, 40620
        • Keski-Suomen Keskussairaala
      • Kuopio, Finland, 70029
        • Kuopio University Hospital
      • Tampere, Finland, 33521
        • TAYS
      • Turku, Finland, 20520
        • Turku University Hospital, Syöpäklinikka
  • Norge
      • Bergen, Norge, 5021
        • Dept. of Oncology, Helse Bergen HF Haukeland sykehus
      • Oslo, Norge
        • Oslo University Hospital
      • Stavanger, Norge, 4011
        • Dept. of Haematology and Oncology, Helse Stavander HF sykehuset
      • Tromsø, Norge, 9038
        • Dept. of Oncology, Universitetssykehuset i Nord-Norge HF
      • Trondheim, Norge, 7006
        • Dept of Oncology, St. Olavs hospital HF
  • Sverige
      • Lund, Sverige
        • Skåne University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

14 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18 - 64 år

  • Histologisk bekræftet CD20+ DLBCL baseret på revideret WHO 2008 lymfomklassifikation. Følgende undergrupper og varianter kan inkluderes:

    • ALK-positivt stort B-celle lymfom
    • Intravaskulært storcellet B-celle lymfom
    • T-celle rigt B-celle lymfom
    • Myc/BCL-2 dobbelthit lymfom
    • Follikulære lymfomer grad 3b
    • DLBCL med tidligere udiagnosticeret samtidig småcellet infiltration i knoglemarv, lymfeknude eller ekstranodale sted og lymfomer mellem DLBCL og Burkitts lymfom er tilladt
    • Posttransplantationslymfom (PTLD), disharmonisk eller transformeret lymfom er IKKE tilladt

  • Patienter i mindst stadium II med aldersjusteret IPI-score på 2 eller 3:

    • Stadium III/IV og forhøjet LDH
    • Trin III/IV og WHO præstationsstatus 2 - 3
    • Fase II og forhøjet LDH og WHO præstationsstatus 2 - 3

  • Og/eller patienter med stedspecifikke risikofaktorer for CNS-tilbagefald defineret som følger

    • Mere end ét ekstranodalt sted
    • Testikellymfom, stadium IIE og højere
    • Paranasal sinus og orbital lymfom med ødelæggelse af knogle
    • Storcellet lymfom infiltration af knoglemarven
  • Tidligere ubehandlet, undtagen steroider tilladt
  • WHO præstationsstatus 0-3
  • Skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Alvorlig hjertesygdom: hjertefunktion grad 3-4, venstre ventrikel ejektionsfraktion
  • Nedsat knoglemarvslever-, nyre- eller andre organfunktioner, der ikke er forårsaget af lymfom, som vil forstyrre behandlingsplanen (hæmoglobin < 9 g/dL, ANC < 1,5 × 109/L, Trombocyttal < 75 × 109/L, kreatininclearance < 40 ml/min, ALT/ASAT > 2,5 x ULN, bilirubin 1,5 x ULN, INR > 1,5)
  • Graviditet/amning
  • Mænd og kvinder i reproduktionspotentiale, der ikke accepterer at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 18 måneder efter afslutning af behandlingen (Effektiv prævention er kombineret (østrogen- og gestagenholdig) hormonel prævention forbundet med hæmning af ægløsning (oral, intravaginal eller transdermal), gestagen- kun hormonel prævention forbundet med hæmning af ægløsning (oral, injicerbar eller implanterbar), intrauterin enhed (IUD), hormonfrigørende spiral, bilateral tubal okklusion, vasektomiseret partner eller seksuel afholdenhed
  • Patienter med andre alvorlige medicinske problemer, herunder aktive infektioner, hjerte- eller lungesygdomme, historie med PML og med en forventet kort overlevelse af ikke-lymfom årsager
  • Kendt HIV-positivitet
  • Aktiv eller kronisk hepatitis B virus (HBV) infektion (defineret som positiv HBsAg serologi) eller aktiv hepatitis C virus (HCV) infektion (defineret ved antistofserologisk test). HBsAg, HBcAb og HCVAb skal testes under screeningen. Patienter, der har beskyttende titere af HBsAb sammen med negativ HBsAg efter vaccination eller tidligere, men helbredt hepatitis B, er kvalificerede.
  • Vaccination med en levende vaccine inden for en måned før randomisering
  • Patienter med en malignitet, der er blevet behandlet, men ikke med kurativ hensigt, medmindre maligniteten har været i remission uden behandling i ≥ 5 år før indskrivning
  • Tidligere behandling indeholdende antracykliner
  • Psykiatrisk eller psykisk lidelse, der gør, at patienten ikke er i stand til at give et informeret samtykke og/eller overholde protokollen
  • CNS-sygdom som diagnosticeret ved MR- eller CSF-cytologi. Positiv CSF flowcytometri under diagnostisk tærskelniveau ved cytologi er tilladt
  • Transformeret lymfom
  • Primært mediastinalt B-celle lymfom
  • Pleural- eller peritonealvæske, der ikke kan drænes sikkert
  • Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af de øvrige indholdsstoffer
  • Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner på humaniserede eller murine monoklonale antistoffer eller kendt følsomhed eller allergi over for murine produkter
  • Patienter, der deltager i andre kliniske undersøgelser, medmindre de følges for overlevelse
  • Nedre urinvejskonstriktion, som ikke kan behandles tilstrækkeligt
  • Degenerativ og giftig encefalopati
  • Neuromuskulær sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Gruppe A
Biologisk lavrisikogruppe, R-CHOEP-14
Kombinationsprodukt: R-CHOEP
rituximab, cyclophosphamid, doxorubicin, etoposid, vincristin, prednison
Eksperimentel: Gruppe B
Biologisk højrisikogruppe, DA-EPOCH-R
Kombinationsprodukt: DA-EPOCH-R
dosisjusteret etoposid, prednison, vincristin, cyclophosphamid, doxorubicin, rituximab

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til behandlingssvigt (TTF) af patienter med biologiske risikofaktorer
Tidsramme: På 3 år
Interval mellem registreringsdatoen og datoen for dokumenteret progression eller manglende respons, første tilbagefald, død uanset årsag eller seponering/ændring af behandling på grund af toksicitet, alt efter hvad der indtræffer først. Ellers vil patienter blive censureret på den sidste dato, hvor de vidstes at være i live. For patienter, der ikke reagerer på noget tidspunkt på undersøgelsesbehandling, er TTF defineret som én dag.
På 3 år

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til behandlingssvigt (TTF) 3 år fra registreringsdatoen for alle patienter og patienterne i lavrisikogruppen
Tidsramme: På 3 år
Interval mellem registreringsdatoen og datoen for dokumenteret progression eller manglende respons, første tilbagefald, død uanset årsag eller seponering/ændring af behandling på grund af toksicitet, alt efter hvad der indtræffer først. Ellers vil patienter blive censureret på den sidste dato, hvor de vidstes at være i live. For patienter, der ikke reagerer på noget tidspunkt på undersøgelsesbehandling, er TTF defineret som én dag.
På 3 år
Forekomst af behandlingsfremkaldte bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: Under behandlingsperioden i slutningen af ​​hver cyklus (14 eller 21 dage) op til 6 måneder. Desuden alvorlige sene toksiciteter under opfølgning med 6 måneders intervaller gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 5,5 år.
Antal patienter med behandlingsrelaterede bivirkninger klassificeret i henhold til NCI CTCAE v 4.03
Under behandlingsperioden i slutningen af ​​hver cyklus (14 eller 21 dage) op til 6 måneder. Desuden alvorlige sene toksiciteter under opfølgning med 6 måneders intervaller gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 5,5 år.
Klinisk responsrate for alle patienter og patienter med biologiske risikofaktorer
Tidsramme: Ved afslutningen af ​​behandlingscyklus 2 og 7. Hver cyklus er to (gruppe A) eller tre uger (gruppe B)
Antal patienter med fuldstændig eller delvis respons
Ved afslutningen af ​​behandlingscyklus 2 og 7. Hver cyklus er to (gruppe A) eller tre uger (gruppe B)
CNS tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: 1,5 år
Antal patienter med CNS-progression
1,5 år
Progressionsfri overlevelsesrate (PFS) for alle patienter og patienter med biologiske risikofaktorer
Tidsramme: På 3 år
På 3 år
Samlet overlevelsesrate (OS) for alle patienter og patienter med biologiske risikofaktorer
Tidsramme: På 3 år
På 3 år
Molekylær korrelerer for overlevelse
Tidsramme: På 3 år
Identifikation af genomiske aberrationer (f.eks. mutationer og translokationer), genekspressionsprofiler og proteinekspression fra tumorvævet og kredsløbet, der forudsiger det kliniske forløb af sygdommen
På 3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Nordic Lymphoma Group

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Helsinki University Central Hospital
Aarhus University Hospital

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Sirpa Leppa, prof, Helsinki University Hospital Cancer Centre

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
4. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. januar 2021

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
5. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. september 2017

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
26. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
21. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
20. juni 2024

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • NLG-LBC-06

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

individuelle afidentificerede deltagerdata (herunder dataordbøger) vil blive delt

IPD-delingstidsramme

Begyndende 3 måneder og slutter 5 år efter artiklens udgivelse

IPD-delingsadgangskriterier

Forskere, der giver et metodisk forsvarligt forslag.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lymfom, stor B-celle, diffus

Kliniske forsøg med R-CHOEP

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger