Chirurgia del cancro con opzione di esperto di cure palliative (SCOPE)

Criterio di inclusione:

pazienti adulti (≥18 anni) in attesa di una delle seguenti operazioni addominali con l'intento di fornire la cura o il controllo oncologico durevole della neoplasia:

1. Gastrectomia totale o parziale che richiede anastomosi
2. Pancreatectomia totale o parziale
3. Epatectomia parziale

4. Colectomia o proctactomia se si verifica anche una delle seguenti 3 condizioni:

   i) l'età del paziente è di 65 anni o più ii) la malattia è metastatica iii) la malattia è localmente invasiva e richiede una resezione estesa

5. Cistectomia radicale
6. Estentazione pelvica
7. Debulking addominale per carcinoma ovarico o endometriale
8. Chirurgia citoriduttiva e chemioterapia ipertermica intraperitoneale

Criteri di esclusione:

1. Paziente non anglofono
2. Residenza a più di 150 miglia di distanza da Vanderbilt e non visita regolarmente l'area di Nashville
3. Nessun telefono o altrimenti riluttante/impossibile a completare i follow-up
4. Prigioniero
5. - Arruolamento in corso in uno studio che non consente la co-iscrizione o che utilizza un intervento non farmacologico e non procedurale diretto alla cura chirurgica o oncologica.
6. Sordo
7. Grave precedente disturbo cognitivo o neurodegenerativo che impedisce a un paziente di vivere in modo indipendente al basale

8. Impossibilità di ottenere il consenso informato dal paziente che soddisfa tutti i criteri di inclusione per i seguenti motivi:

   1. Rifiuto del chirurgo
   2. Rifiuto paziente
   3. Il periodo di tempo tra lo screening del paziente e il momento dell'operazione non consente la visita ambulatoriale di cure palliative preoperatoria.
9. Partecipa attualmente a cure palliative o vede un fornitore di cure palliative.