Frattura del pene: un confronto tra la funzione erettile dopo la riparazione immediata e la riparazione ritardata
Frattura del pene: uno studio prospettico randomizzato che confronta la funzione erettile a 12 mesi dopo la riparazione immediata del degloving rispetto alla riparazione localizzata ritardata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si trattava di uno studio prospettico randomizzato condotto presso 2 istituti di livello terziario in Giamaica, l'Ospedale universitario delle Indie occidentali (UHWI) e il Kingston Public Hospital (KPH). Tutti i casi di frattura del pene sono stati reclutati dal pronto soccorso (ER) di entrambi gli ospedali tra il periodo gennaio 2015 e gennaio 2017 e tutti i pazienti avevano più di 18 anni.
Sono state raccolte informazioni su dati demografici, tempo trascorso dalla lesione, meccanismo della lesione e fattori di rischio per la disfunzione erettile (diabete mellito, ipertensione, dislipidemia, fumo). La funzione erettile è stata valutata oggettivamente utilizzando l'indice internazionale abbreviato per la funzione erettile-5 (IIEF-5) e i punteggi alla presentazione iniziale sono stati presi per rappresentare la funzione erettile premorbosa.
È stata creata una sequenza di randomizzazione a blocchi e i casi sono stati assegnati 1:1 alla riparazione immediata (gruppo 1) o alla riparazione ritardata (gruppo 2). I numeri di sequenza di assegnazione sono stati tenuti nascosti in cartelle numerate in sequenza e l'accesso è stato concesso solo all'investigatore principale.
Per il gruppo 1 (riparazione immediata)
I pazienti sono stati ricoverati in ospedale e sottoposti a riparazione di emergenza tramite un approccio di sguantamento circonferenziale subcoronale.
Per il gruppo 2 (riparazione ritardata)
I pazienti non sono stati ammessi. Invece, sono stati dimessi dall'ospedale e hanno ricevuto una data di chirurgia elettiva 7-10 giorni dopo l'infortunio. Oral Diclofenac Sodium 50mg è stato prescritto da assumere secondo necessità e le istruzioni per astenersi da qualsiasi attività sessuale.
Tutti i pazienti sono stati quindi riesaminati a 6 settimane per la garanzia della qualità. Sono stati quindi istruiti che la ripresa dell'attività sessuale sarebbe stata sicura.
Le visite cliniche di routine sono state programmate a 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi. I punteggi IIEF-5 sono stati ottenuti da tutti i pazienti a 12 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kingston, Giamaica
- Kingston Public Hospital
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Kingston, Giamaica
- University Hospital of the West Indies
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini con frattura del pene che si presentano al pronto soccorso
Criteri di esclusione:
- Sospetto di lesione uretrale concomitante (sangue al meato, ematuria macroscopica/microscopica, ritenzione urinaria)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Riparazione immediata (gruppo 1)
Le esplorazioni del pene sono state effettuate entro 24 ore dalla presentazione, in anestesia generale o spinale. È stato somministrato 1 g di Ceftriaxone IV. Incisione: subcoronale, circonferenziale e degloving. Riparazione-- Tecnica continua con nodi invertiti usando una sutura in poliglattina 3-0. Tutti i pazienti sono stati dimessi dall'ospedale entro 24 ore. |
Antibiotico preoperatorio somministrato a tutti i pazienti.
Ceftriaxone 1 g viene somministrato per via endovenosa.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Riparazione ritardata (gruppo 2)
I pazienti non sono stati ammessi; invece sono stati dimessi dall'ospedale e hanno ricevuto una data di intervento chirurgico facoltativo. Oral Diclofenac Sodium 50mg è stato prescritto da assumere secondo necessità e le istruzioni per astenersi da qualsiasi attività sessuale. In un ambiente ambulatoriale, l'intervento chirurgico è stato eseguito 7-10 giorni dopo. È stato somministrato 1 g di Ceftriaxone IV. Anestesia locale (blocco del nervo dorsale del pene): è stata somministrata Lidocaina 10 cc all'1%. Incisione --- Incisione localizzata di 2 - 3 cm sopra il sito del segno "rotolante". Riparazione --- Tecnica continua con nodi invertiti usando una sutura in poliglattina 3-0. |
Antibiotico preoperatorio somministrato a tutti i pazienti.
Ceftriaxone 1 g viene somministrato per via endovenosa.
Altri nomi:
10 cc di lidocaina 1% vengono utilizzati per iniettare alla base del pene un blocco del nervo dorsale penieno per la riparazione localizzata.
Altri nomi:
La compressa orale di Diclofenac Sodium 50mg è prescritta per essere assunta secondo necessità fino a un massimo di tre volte al giorno fino a quando il pene non viene riparato.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione erettile
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'indice internazionale della funzione erettile (IIEF-5) viene registrato come punteggio totale.
È misurato da un questionario auto-segnalato con 5 domini, con ogni dominio composto da 5 opzioni.
Il punteggio varia da 5 a 25, dove 5 è il punteggio più basso (grave disfunzione erettile) e 25 è il punteggio migliore (massima erezione).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Nodulo del pene
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il pene viene esaminato e palpato per la presenza di formazione di noduli nel sito di riparazione della frattura.
È registrato come "presente" o "non presente".
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12 mesi
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Dolore al pene durante i rapporti sessuali
Lasso di tempo: 12 mesi
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Al paziente viene chiesto se c'è dolore al pene durante i rapporti sessuali.
È registrato come "presente" o "non presente".
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12 mesi
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Curvatura del pene
Lasso di tempo: 12 mesi
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Al paziente viene chiesto se esiste una curvatura acquisita del pene eretto.
È registrato come "presente" o "non presente".
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12 mesi
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Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
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Viene somministrato il questionario di soddisfazione chirurgica (SSQ-8).
Ci sono 8 domande con 5 possibili opzioni in ogni dominio.
I risultati del questionario sono registrati come termini descrittivi per ciascun dominio.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Belinda Morrison, DM(Urol) PhD, University of the West Indies
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disfunzioni sessuali, psicologiche
- Disfunzione sessuale, fisiologica
- Disfunzione erettile
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antinfettivi
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Lidocaina
- Ceftriaxone
- Agenti antibatterici
- Diclofenac
- Analgesici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4200
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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