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Blocco del piano spinale erettore lombare e blocco lombare del quadrato negli interventi chirurgici dell'anca e del femore prossimale

6 giugno 2018 aggiornato da: Asst. Prof. Serkan Tulgar, M.D., Maltepe University

Valutazione dell'effetto analgesico postoperatorio del blocco del piano erettore spinale guidato da ultrasuoni e del blocco transmuscolare del quadrato lombare nella chirurgia dell'anca e del femore prossimale, studio controllato randomizzato

L'analgesia multimodale viene utilizzata per controllare il dolore postoperatorio nella chirurgia dell'anca. Il blocco del lombo quadrato è un'efficace tecnica di anestesia regionale per la chirurgia dell'anca e del femore prossimale. È stato riportato che anche il blocco del piano dell'erettore spinale applicato alla regione lombare fornisce un'analgesia efficace in questi chirurghi. In questo studio, abbiamo mirato a determinare e confrontare gli effetti del blocco del quadratus lomborum e del blocco del piano dell'erettore spinale lombare sul dolore postoperatorio nei chirurghi dell'anca e del femore prossimale.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
60

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Tacchino
      • Istanbul, Tacchino, 34090
        • Maltepe University Faculty of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Chirurgia dell'articolazione dell'anca e del femore prossimale, ASA 1-2-3

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto paziente
  • Controindicazioni all'anestesia regionale
  • Allergia nota agli anestetici locali
  • Diatesi sanguinante
  • Uso di eventuali anticoagulanti
  • Impossibilità di fornire il consenso informato
  • Grave malattia renale o epatica
  • Incapacità di utilizzare il sistema PCA
  • Paziente con disturbi psichiatrici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Comparatore attivo: Blocco ESP lombare
Blocco del piano erettore spinale (ESP) lombare ecoguidato eseguito all'inizio dell'intervento con 40 ml di una miscela di bupivacaina/lidocaina. Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine perioperatorio e postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco) Verranno eseguiti il ​​follow-up e il monitoraggio del dolore standard
Altro: Follow-up e monitoraggio del dolore standard
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato dal 20° minuto nella sala di risveglio seguito da 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. La somministrazione endovenosa di meperidina a 0,5 mg/kg di analgesia di salvataggio è stata determinata in pazienti con un punteggio NSR pari o superiore a 6 nella sala di raccolta postoperatoria. È previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 6 e se è terminato, verrà somministrata meperidina per via endovenosa di 0,5 mg / kg se il punteggio NRS è 6 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.
Procedura: Blocco ESP lombare
Il blocco ESP lombare verrà eseguito all'inizio dell'intervento in anestesia generale. Un trasduttore ecografico convesso sarà posizionato in un orientamento parasagittale longitudinale 4-6 cm lateralmente al processo spinoso L4. I muscoli erettori spinali saranno identificati superficialmente alla punta del processo trasverso L4. La pelle del paziente verrà anestetizzata con lidocaina al 2%. Verrà inserito un ago da 10 cm calibro 22 utilizzando un approccio superiore-inferiore fuori piano per posizionare la punta nel piano fasciale sull'aspetto profondo (anteriore) del muscolo erettore della colonna vertebrale. La posizione della punta dell'ago sarà confermata dalla visibile diffusione del fluido che solleva il muscolo erettore della spina dorsale dall'ombra ossea del processo trasverso. Verrà iniettato un totale di 40 ml di miscela di bupivacaina/lidocaina.
Comparatore attivo: Blocco QLB
Blocco del muscolo quadrato transmuscolare dei lombi (QLB) ecoguidato eseguito all'inizio dell'intervento chirurgico con 40 ml di una miscela di bupivacaina/lidocaina. Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine perioperatorio e postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco) Verranno eseguiti il ​​follow-up e il monitoraggio del dolore standard
Altro: Follow-up e monitoraggio del dolore standard
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato dal 20° minuto nella sala di risveglio seguito da 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. La somministrazione endovenosa di meperidina a 0,5 mg/kg di analgesia di salvataggio è stata determinata in pazienti con un punteggio NSR pari o superiore a 6 nella sala di raccolta postoperatoria. È previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 6 e se è terminato, verrà somministrata meperidina per via endovenosa di 0,5 mg / kg se il punteggio NRS è 6 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.
Procedura: Blocco QLB
Il blocco QLB verrà eseguito all'inizio dell'intervento in anestesia generale. Il trasduttore convesso verrà posizionato sul piano trasversale sul fianco del paziente cranialmente alla cresta iliaca. Il 4° processo trasverso vertebrale lombare, muscoli erettori spinali, muscoli psoas, muscoli addominali trasversali, muscoli obliqui interni ed esterni e muscoli quadrati dei lombi verrà identificato. Un ago isolato da 15 cm 22 G verrà inserito nell'angolo posteriore della sonda convessa. 40 ml di miscela di anestetico locale (bupivacaina e lidocaina) saranno somministrati tra il quadrato dei lombi e i muscoli psoas nel piano fasciale. Abbiamo osservato l'anestetico locale che preme sul muscolo psoas nell'immagine ecografica.
Comparatore fittizio: Controllo
Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine perioperatorio e postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco).
Altro: Follow-up e monitoraggio del dolore standard
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato dal 20° minuto nella sala di risveglio seguito da 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. La somministrazione endovenosa di meperidina a 0,5 mg/kg di analgesia di salvataggio è stata determinata in pazienti con un punteggio NSR pari o superiore a 6 nella sala di raccolta postoperatoria. È previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 6 e se è terminato, verrà somministrata meperidina per via endovenosa di 0,5 mg / kg se il punteggio NRS è 6 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore
Lasso di tempo: 24 ore
I cambiamenti nella scala di valutazione numerica (NRS) a riposo e in movimento verranno registrati a intervalli. NRS è una misura unidimensionale dell'intensità del dolore negli adulti. La NRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore. La scala numerica a 11 punti varia da "0" che rappresenta un estremo del dolore (ad es. "nessun dolore") a '10' che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es. "il dolore più forte che puoi immaginare" o "il peggior dolore immaginabile").
24 ore

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
consumo di analgesici
Lasso di tempo: 24 ore
Consumo di tramadolo nel dispositivo di analgesia controllata dal paziente e utilizzo di analgesici aggiuntivi e di salvataggio
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Maltepe University

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Investigatore principale: Serkan Tulgar, Ass Prof, Maltepe University Faculity of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
9 aprile 2018

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
21 maggio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
6 giugno 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
16 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
16 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
25 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
7 giugno 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
6 giugno 2018

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 giugno 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • Lumbar ESP vs QLB

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore postoperatorio

Prove cliniche su Follow-up e monitoraggio del dolore standard

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