Lumbal Erector Spinae Plane Block og Quadratus Lumborum Block i hofte- og proksimale lårbensoperationer
Evaluering af postoperativ smertestillende effekt af ultralydsstyret Erector Spinae Plane Block og Transmuskulær Quadratus Lumborum-blok i hofte- og proksimal femurkirurgi, randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34090
- Maltepe University Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hofteleds- og proxiaml lårbenskirurgi, ASA 1-2-3
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag
- Kontraindikationer til regional anæstesi
- Kendt allergi over for lokalbedøvelsesmidler
- Blødende diatese
- Brug af anti-koagulanter
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Alvorlig nyre- eller leversygdom
- Manglende evne til at betjene PCA-systemet
- Patient med psykiatriske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lumbal ESP blok
Ultralydsstyret lumbal Erector spinae plane (ESP) blok udført i begyndelsen af operationen med 40 ml af en bupivacain/lidocain-blanding.
Perioperativ og postoperativ rutine analgetisk protokol vil blive udført (består af intravenøse analgetika og intravenøs patientkontrolleret analgesi) uden yderligere intervention (blok) Standard smerteopfølgning og monitorering vil blive udført
|
Numeric Rating Scale (NRS) smertescore vil blive registreret fra 20. minut i opvågningsrummet efterfulgt af 1.-3.-6.-12.-18.-24.timer.
Intravenøs meperidinadministration ved 0,5 mg/kg redningsanalgesi blev bestemt hos patienter med en NSR-score på 6 og derover i det postoperative opsamlingsrum.
Det er planen, at patienten fortsat skal følge time-NRS-scoren på afdelingen.
Intramuskulært diclofenac vil blive administreret i denne periode, hvis NRS 6, og hvis det er overstået, vil der blive administreret intravenøst 0,5 mg/kg meperidin, hvis NRS-score er 6 eller mere efter 2 timer.
Redningsanalgetikabehov og tidspunkter vil blive noteret i detaljer, og brugen af redningsanalgetika samt NRS-score på angivne timer vil blive holdt i en statistisk evaluering.
Lumbal ESP-blokering vil blive udført i begyndelsen af operationen under general anæstesi.
En konveks ultralydstransducer vil blive placeret i en langsgående parasagittal orientering 4-6 cm lateralt for L4 spinous proces.
Erector spinae-musklerne vil blive identificeret overfladisk til spidsen af L4 tværgående proces.
Patientens hud vil blive bedøvet med 2% lidokain.
En 22-gauge 10 cm nål vil blive indsat ved at bruge en out-plane superior-to-inferior tilgang til at placere spidsen i fascieplanet på det dybe (anteriore) aspekt af erector spinae-muskelen.
Placeringen af nålespidsen vil blive bekræftet af synlig væskespredning, der løfter erector spinae-muskelen fra den knogleformede skygge af den tværgående proces.
I alt 40 ml bupivacain/lidocain-blanding vil blive injiceret.
|
|
Aktiv komparator: QLB blok
Ultralydsstyret transmuskulær quadratus lumborum blok (QLB) udført i begyndelsen af operationen med 40 ml af en bupivacain/lidocain-blanding.
Perioperativ og postoperativ rutine analgetisk protokol vil blive udført (består af intravenøse analgetika og intravenøs patientkontrolleret analgesi) uden yderligere intervention (blok) Standard smerteopfølgning og monitorering vil blive udført
|
Numeric Rating Scale (NRS) smertescore vil blive registreret fra 20. minut i opvågningsrummet efterfulgt af 1.-3.-6.-12.-18.-24.timer.
Intravenøs meperidinadministration ved 0,5 mg/kg redningsanalgesi blev bestemt hos patienter med en NSR-score på 6 og derover i det postoperative opsamlingsrum.
Det er planen, at patienten fortsat skal følge time-NRS-scoren på afdelingen.
Intramuskulært diclofenac vil blive administreret i denne periode, hvis NRS 6, og hvis det er overstået, vil der blive administreret intravenøst 0,5 mg/kg meperidin, hvis NRS-score er 6 eller mere efter 2 timer.
Redningsanalgetikabehov og tidspunkter vil blive noteret i detaljer, og brugen af redningsanalgetika samt NRS-score på angivne timer vil blive holdt i en statistisk evaluering.
QLB blokering vil blive udført i begyndelsen af operationen under general anæstesi.
Den konvekse transducer vil blive placeret i det tværgående plan på patientens kraniale flanke til hoftekammen. Den 4. lumbale vertebrale tværproces, erector spinae muskler, psoas muskler, tværgående abdominis muskler, indre og ydre skrå muskler og quadratus lumborum musklerne vil blive identificeret.
En 15 cm 22G isoleret nål vil blive indsat på det bagerste hjørne af den konvekse sonde.
40 ml lokalbedøvelsesblanding (bupivacain og lidocain) vil blive administreret mellem quadratus lumborum og psoas musklerne ind i fascieplanet.
Vi observerede lokalbedøvelsen trykke ned på psoas-musklen på ultralydsbilledet.
|
|
Sham-komparator: Styring
Perioperativ og postoperativ rutine analgetisk protokol vil blive udført (består af intravenøse analgetika og intravenøs patientkontrolleret analgesi) uden yderligere intervention (blok) Standard smerteopfølgning og monitorering vil blive udført.
|
Numeric Rating Scale (NRS) smertescore vil blive registreret fra 20. minut i opvågningsrummet efterfulgt af 1.-3.-6.-12.-18.-24.timer.
Intravenøs meperidinadministration ved 0,5 mg/kg redningsanalgesi blev bestemt hos patienter med en NSR-score på 6 og derover i det postoperative opsamlingsrum.
Det er planen, at patienten fortsat skal følge time-NRS-scoren på afdelingen.
Intramuskulært diclofenac vil blive administreret i denne periode, hvis NRS 6, og hvis det er overstået, vil der blive administreret intravenøst 0,5 mg/kg meperidin, hvis NRS-score er 6 eller mere efter 2 timer.
Redningsanalgetikabehov og tidspunkter vil blive noteret i detaljer, og brugen af redningsanalgetika samt NRS-score på angivne timer vil blive holdt i en statistisk evaluering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte
Tidsramme: 24 timer
|
Ændringer i Numeric Rating Scale (NRS) i hvile og ved bevægelse vil blive registreret med intervaller.
NRS er et endimensionelt mål for smerteintensitet hos voksne.
NRS er en segmenteret numerisk version af den visuelle analoge skala (VAS), hvor en respondent vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af hans/hendes smerte.
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks.
"ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks.
"smerte så slem, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelig smerte").
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertestillende forbrug
Tidsramme: 24 timer
|
Tramadol forbrug i patientkontrolleret analgesi-apparat og yderligere og rednings-analgetikum ved hjælp af
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serkan Tulgar, Ass Prof, Maltepe University Faculity of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tulgar S, Selvi O, Senturk O, Ermis MN, Cubuk R, Ozer Z. Clinical experiences of ultrasound-guided lumbar erector spinae plane block for hip joint and proximal femur surgeries. J Clin Anesth. 2018 Jun;47:5-6. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.02.014. Epub 2018 Mar 6. No abstract available.
- Ueshima H, Yoshiyama S, Otake H. RETRACTED: The ultrasound-guided continuous transmuscular quadratus lumborum block is an effective analgesia for total hip arthroplasty. J Clin Anesth. 2016 Jun;31:35. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.12.033. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- He J, Zheng XQ, Luo CH, Huang ZX, He WY, Wang HB, Yang CX. [Effects and safety of quadratus lumborum block in analgesia after hip arthroplasty]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2018 Feb 27;98(8):565-569. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.08.002. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Lumbar ESP vs QLB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Standard smerteopfølgning og overvågning
-
NCT04103970Afsluttet
-
NCT03949179AfsluttetMekanisk lænderygsmerter
-
NCT06400329AfsluttetSlidgigt | Kronisk smerte
-
NCT06623552Afsluttet
-
NCT04785040RekrutteringMuskuloskeletale smerter | Spørgeskema
-
NCT05928351Afsluttet
-
NCT06509633RekrutteringKarpaltunnelsyndrom | Håndledsskader
-
NCT06052085Rekruttering