Blocco piano dentellato continuo nella dissezione ascellare

84 pazienti ASA I-III sottoposte a chirurgia mammaria con dissezione ascellare dopo blocco PECS II modificato come descritto da Blanco et al. con Ropivacaina 0,37% 30 ml. L'anestesia generale con remifentanil 0,1 mcg/Kg/min e Propofol 1,5-2 mg/Kg per facilitare l'intubazione endotracheale provvederà a tutti i pazienti e sarà mantenuta con l'infusione di desflurano e remifentanil. In caso di dissezione ascellare, il paziente verrà randomizzato per ricevere un'infusione continua di anestetico locale sul piano dentato attraverso un catetere a più fori o niente. Entrambi i gruppi riceveranno come analgesia intraoperatoria 1 g di acetaminofene ev 30 minuti prima della fine dell'intervento e 1 g. 8h-1 postoperatorio associato ad analgesia controllata dal paziente con morfina. La PCA verrà impostata come segue: bolo 1 mg, blocco 6 minuti, max 20 mg/4 ore. Nel gruppo dentato verranno forniti 10 ml di Ropivacaina 0,5% prima della chiusura fasciale e un'infusione continua di 12 ml/h di Ropivacaina 0,2%.