Effetto analgesico del blocco compartimentale della fascia iliaca nei pazienti geriatrici con frattura dell'anca

Questo studio è un controllo randomizzato, in singolo cieco. Verifica l'ipotesi che il blocco del compartimento della fascia iliaca utilizzando un agente anestetico locale per l'analgesia preoperatoria nei pazienti con frattura dell'anca, rispetto a quello che utilizza la normale soluzione fisiologica come controllo, porti a un migliore controllo del dolore e a un minor numero di dosi di analgesici sistemici richiesti. Tutti i pazienti ricoverati nel reparto di ortopedia e traumatologia dello United Christian Hospital per frattura dell'anca con diagnosi radiologica saranno visitati da un residente di guardia. Il ricercatore principale e gli altri ricercatori saranno informati dell'ammissione entro 1 giorno lavorativo. I soggetti saranno reclutati in base ai criteri di inclusione ed esclusione come indicato nella sezione seguente. I soggetti verranno reclutati solo se è stato firmato un consenso informato per questo studio. Saranno reclutati solo pazienti con frattura dell'anca in attesa di intervento chirurgico d'urgenza. Verranno predisposte 2 buste allegate, nelle quali una indica "intervento" ed una indica "controllo". I soggetti sceglieranno casualmente una qualsiasi delle buste senza conoscere l'assegnazione del gruppo di intervento/controllo. Per mantenere una vera randomizzazione, le 2 buste saranno mantenute in buone condizioni, impedendo l'identificazione dell'assegnazione sottostante dall'aspetto esteriore. Gli investigatori, conoscendo l'assegnazione del gruppo, prepareranno quindi un set di kit di iniezione per il blocco del compartimento della fascia iliaca che include fiale di levobupivacaina, soluzione salina normale, siringhe, ago 22G/21G, semplice set di medicazione e soluzione antisettica cutanea. Per il gruppo di intervento, il blocco compartimentale della fascia iliaca con 30 ml/40 ml di levobupivacaina allo 0,25%, a seconda del peso corporeo (30 ml per peso corporeo inferiore a 50 kg, 40 ml per peso corporeo superiore a 50 kg), sarà eseguito dagli investigatori con un approccio di riferimento. Per il gruppo di controllo, lo stesso volume di soluzione fisiologica, invece di levobupivacaina, verrà iniettato utilizzando la stessa tecnica, in modo da ottenere un singolo accecamento. I segni vitali dei soggetti saranno osservati ogni 10 minuti per 30 minuti dopo l'iniezione.