Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Analgetisk effekt av Fascia Iliaca-romblokk hos geriatriske pasienter med hoftebrudd

21. mai 2023 oppdatert av: Wan Tze Kit, United Christian Hospital

Randomisert kontrollert studie på smertestillende effekt av preoperativ Fascia Iliaca kompartmentblokk hos geriatriske pasienter med hoftebrudd

Ettersom befolkningen i Hong Kong blir eldre, øker forekomsten av geriatriske hoftebrudd. Operativ behandling for selektive pasienter gir smertekontroll, tidlig mobilisering og reduksjon av medisinske sykeligheter og dødeligheter. Forskning har vist at smertene fra hoftebrudd som ikke behandles kan ha betydelige fysiske og psykologiske effekter på pasienten, utløse delirium, spesielt hos eldre pasienter med hoftebrudd, og kan forsinke operativ behandling og komplisere sykehusopphold. Studier rapporterer at smertebehandlingen for benbrudd hos eldre er enormt suboptimal, og noen antyder at bare 2 % får tilstrekkelig smertestillende. Tilstrekkelig analgesi før endelig behandling av hoftebrudd kan forbedre mobilisering og kognitiv ytelse. Som en del av multimodal smertebehandling, blir Fascia iliaca kompartmentblokk stadig mer populær som en enkel, sikker og effektiv regional teknikk for pasienter med hoftebrudd og proksimale femurskaftfrakturer, og gir konsistent smertestillende effekt for hoftebruddpasienter, uavhengig av utfører leges erfaring. Denne studien tar sikte på å gi lokalt bevis på høyt nivå av effekten og effektiviteten av fascia iliaca kompartmentblokken i preoperativ smertekontroll for pasienter med hoftebrudd innlagt på ortopedisk og traumatologisk avdeling i United Christian Hospital.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en randomisert kontroll, enkelt blindet studie. Den tester hypotesen om at fascia iliaca kompartmentblokk ved bruk av lokalbedøvelsesmiddel for preoperativ analgesi hos pasienter med hoftebrudd, sammenlignet med bruk av vanlig saltvann som kontroll, fører til bedre smertekontroll og færre doser av systemiske analgetika som kreves. Alle pasienter innlagt på United Christian Hospital Ortopedisk og Traumatologisk avdeling for hoftebrudd med radiologisk diagnose vil bli sett av vaktbeboer. Hovedetterforsker og andre etterforskere vil få melding om innleggelsen innen 1 virkedag. Emner vil bli rekruttert i henhold til inkluderings- og eksklusjonskriterier som nevnt i avsnittet nedenfor. Forsøkspersoner vil kun rekrutteres dersom et informert samtykke for denne studien er signert. Kun pasienter med hoftebrudd i påvente av akuttoperasjon vil bli rekruttert. Det skal utarbeides 2 vedlagte konvolutter, hvor en angir "inngrep", og en angir "kontroll". Forsøkspersonene vil tilfeldig velge hvilken som helst av konvoluttene uten å kjenne til intervensjons-/kontrollgruppeoppdraget. For å opprettholde ekte randomisering vil de 2 konvoluttene holdes i god stand, og forhindrer identifikasjon av den underliggende oppgaven fra det ytre utseendet. Etterforskere, som kjenner til gruppeoppgaven, vil deretter forberede et injeksjonssett for Fascia iliaca-romblokk som inkluderer hetteglass med levobupivakain, vanlig saltvann, sprøyter, 22G/21G nål, enkelt dressingsett og hudantiseptisk oppløsning. For intervensjonsgruppen vil fascia iliaca kompartmentblokk med 30 ml/40 ml 0,25 % levobupivakain, avhengig av kroppsvekt (30 ml for kroppsvekt mindre enn 50 kg, 40 ml for kroppsvekt over 50 kg), utføres av etterforskere under landemerketilnærming. For kontrollgruppen vil samme volum av normalt saltvann, i stedet for levobupivakain, injiseres med samme teknikk, slik at enkelt blinding kan oppnås. Pasientenes vitale tegn vil bli observert hvert 10. minutt i 30 minutter etter injeksjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Kowloon
      • Kwun Tong, Kowloon, Hong Kong
        • United Christian Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

65 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 65 eller eldre
  • Pasienter innlagt ortopedisk og traumatologisk avdeling i United Christian Hospital
  • Radiografisk bekreftet ensidig hoftebrudd
  • Pasient som trenger preoperativ analgesi
  • Mentalt kompetent
  • Informert samtykke signert

Ekskluderingskriterier:

  • Alder under 65
  • Tilstedeværelse av mer enn ett brudd
  • Pasienten nektet å delta i denne studien
  • Kjent ekte allergi eller tidligere anafylaktisk reaksjon på lokalbedøvelse
  • Tidligere lårbensbypass-operasjon, eller nær et transplantatsted.
  • Tidligere operasjon over injeksjonsstedet
  • Betennelse, infeksjon eller brokk over injeksjonsstedet
  • INR >1,4
  • Blodplateantall <100x10^9/L
  • Pasient på heparin / fondaparinux / rivaroxaban / dabigatran / tiklopidin / klopidogrel / prasugrel / cilostazol

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Det innebærer å injisere lokalbedøvelsesmiddel (levobupivakain) i fascia iliaca-kompartmentet til pasienten, infiltrere tre hovednerver som forsyner det mediale, fremre og laterale låret, nemlig femorale og laterale femorale kutane nerver. Denne prosedyren kan gjøres med anatomisk landemerketilnærming eller under bildeveiledning.
Placebo komparator: Kontrollgruppe
samme volum av normalt saltvann, i stedet for levobupivakain, injiseres med samme teknikk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i smerte når det gjelder Numeric Rating Scale
Tidsramme: ved innleggelse, like før fascia iliaca kompartmentblokk, 1 time etter injeksjon, 12 timer etter injeksjon, 24 timer etter injeksjon og 48 timer etter injeksjon.
Numerisk vurderingsskala (0-10) mens 0 er minst smerte og 10 er verst smerte
ved innleggelse, like før fascia iliaca kompartmentblokk, 1 time etter injeksjon, 12 timer etter injeksjon, 24 timer etter injeksjon og 48 timer etter injeksjon.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2019

Primær fullføring (Faktiske)

14. september 2021

Studiet fullført (Faktiske)

14. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

20. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mai 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SPv1

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hoftebrudd

Kliniske studier på Fascia iliaca romblokk

Søk i lignende forsøk