Analgetische Wirkung des Fascia-Iliaca-Kompartimentblocks bei geriatrischen Patienten mit Hüftfraktur

Diese Studie ist eine randomisierte, einfach verblindete Kontrollstudie. Es testet die Hypothese, dass die Fascia-iliaca-Kompartimentblockade unter Verwendung eines Lokalanästhetikums zur präoperativen Analgesie bei Patienten mit Hüftfraktur im Vergleich zu der Verwendung von normaler Kochsalzlösung als Kontrolle zu einer besseren Schmerzkontrolle führt und weniger Dosen systemischer Analgetika erforderlich sind. Alle Patienten, die wegen einer Hüftfraktur mit radiologischer Diagnose in die orthopädische und traumatologische Abteilung des United Christian Hospital aufgenommen werden, werden von einem Bereitschaftsarzt untersucht. Der Hauptprüfer und andere Prüfer werden innerhalb von 1 Werktag über die Zulassung benachrichtigt. Die Probanden werden gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien rekrutiert, wie im folgenden Abschnitt erwähnt. Die Probanden werden nur rekrutiert, wenn eine Einverständniserklärung für diese Studie unterzeichnet wurde. Es werden nur Patienten mit anstehender Notoperation mit Hüftfraktur rekrutiert. Es werden 2 beigefügte Umschläge vorbereitet, in denen einer „Eingriff“ und einer „Kontrolle“ angibt. Die Probanden wählen nach dem Zufallsprinzip einen der Umschläge aus, ohne die Zuweisung der Interventions-/Kontrollgruppe zu kennen. Um eine echte Randomisierung aufrechtzuerhalten, werden die beiden Umschläge in gutem Zustand gehalten, wodurch eine Identifizierung der zugrunde liegenden Zuordnung anhand des äußeren Erscheinungsbilds verhindert wird. Die Ermittler, die die Gruppenzuordnung kennen, bereiten dann ein Injektionsset für den Fascia-iliaca-Kompartimentblock vor, das Fläschchen mit Levobupivacain, Kochsalzlösung, Spritzen, 22G/21G-Nadel, einfaches Verbandset und Hautantiseptikum enthält. Für die Interventionsgruppe wird Fascia iliaca-Kompartimentblockierung mit 30 ml/40 ml 0,25 % Levobupivacain, abhängig vom Körpergewicht (30 ml für ein Körpergewicht von weniger als 50 kg, 40 ml für ein Körpergewicht von mehr als 50 kg), von Prüfärzten im Rahmen eines wegweisenden Ansatzes durchgeführt. Für die Kontrollgruppe wird das gleiche Volumen normaler Kochsalzlösung anstelle von Levobupivacain unter Verwendung der gleichen Technik injiziert, sodass eine einfache Verblindung erreicht werden kann. Die Vitalzeichen der Probanden werden alle 10 Minuten für 30 Minuten nach der Injektion beobachtet.