Il check-up familiare nei servizi per l'autismo
The Family Check-Up: implementazione di un nuovo modello incentrato sulla famiglia all'interno dei servizi per l'autismo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I tassi di prevalenza di problemi emotivi e comportamentali (EBP) nei bambini e nei giovani con disturbo dello spettro autistico (ASD) sono elevati (40-70%) e spesso causano danni gravi e cronici. L'EBP infantile è stato collegato alle avversità ecologiche (ad esempio, isolamento sociale, stress genitoriale). Una pratica genitoriale positiva può proteggere da esiti avversi del bambino come scarsa autoregolamentazione, stress cronico ed EBP. Gli interventi che aspirano ad alleviare l'EBP nei bambini con ASD devono coinvolgere i caregiver in modo collaborativo, responsabilizzante e significativo.
Nell'attuale panorama dei servizi ASD dell'Ontario, non esistono programmi incentrati sulla famiglia basati sull'evidenza che rispondano adeguatamente a queste esigenze. Il Family Check-Up (FCU) è un intervento transdiagnostico breve, ecologicamente sensibile, basato sull'evidenza che coinvolge le famiglie in un processo di miglioramento delle pratiche genitoriali positive per ridurre l'EBP infantile. È unico nella sua valutazione multimodale del rischio ecologico e dei fattori protettivi, nell'approccio al colloquio motivazionale basato sulla forza e nella progettazione del mantenimento della salute, fornendo controlli annuali durante i periodi chiave dello sviluppo. Può essere collegato a un "curriculum genitoriale quotidiano" (EPC) facoltativo e su misura. Gli studi hanno dimostrato effetti positivi duraturi, affidabili e robusti su EBP infantile, depressione del caregiver e pratiche genitoriali positive in altre popolazioni a rischio, ma la FCU non è stata valutata nelle famiglie di bambini e giovani autistici. Pertanto, l'obiettivo è valutare l'implementazione della FCU nel programma per l'autismo di Hamilton Health Sciences (HHS), con la consegna da parte di terapisti dell'autismo, al fine di dimostrare l'efficacia sostenibile all'interno delle impostazioni del mondo reale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Teresa Bennett, MD, PhD
- Numero di telefono: 21255 905-521-2100
- Email: bennetta@mcmaster.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Julie Gross, MSc
- Numero di telefono: 27066 905-521-2100
- Email: grossj@mcmaster.ca
Luoghi di studio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4L8
- McMaster University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambino di età compresa tra 6 e 17 anni con diagnosi confermata di ASD
- Iscrizione al programma di autismo dell'Ontario
- Età minima di sviluppo di 2 anni
- Elevati problemi emotivi e comportamentali
- Risiedere con lo stesso assistente almeno 5 giorni/settimana o a settimane alterne negli ultimi 2 mesi e nel prevedibile futuro
Criteri di esclusione:
- Genitore con conoscenza insufficiente dell'inglese per completare le valutazioni
- Iscrizione in corso a un altro studio di intervento
- Preoccupazioni significative di protezione attiva (ad esempio, autolesionismo o aggressione acuta grave del bambino, suicidalità acuta del genitore o del bambino)
- Previa partecipazione al Family Check-Up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Controllo famiglia
Le famiglie randomizzate al braccio Family Check-Up saranno messe in contatto con un medico che fornirà il Family Check-Up.
Il Family Check-Up® (FCU) è un intervento ecologicamente sensibile e basato sull'evidenza che è stato sviluppato per ridurre l'EBP infantile 1) valutando i fattori di rischio e protezione ecologici noti (bambino, famiglia e contesto); 2) coinvolgere i genitori in un piano su misura per migliorare le capacità genitoriali positive e di gestione familiare; e 3) collegare le famiglie a una suite su misura di servizi e supporti per l'infanzia e la famiglia.
I servizi possono includere una suite basata sull'evidenza di sessioni genitoriali ("Everyday Parenting Curriculum [EPC]") creata dagli sviluppatori FCU per l'adattamento diretto alla sessione di feedback FCU.
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito
I partecipanti al trattamento come al solito saranno collegati a un coordinatore dei servizi per la famiglia all'interno del programma sull'autismo, che può indirizzare la famiglia verso servizi e risorse appropriati.
I servizi possono includere consulenze sui comportamenti dei bambini, seminari su vari argomenti, programmi per genitori, analisi comportamentale applicata, gruppi di supporto e programmi ricreativi di gruppo.
Alle famiglie nel braccio di trattamento come di consueto verrà offerto il Family Check-Up al termine dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Lista di controllo del cambiamento del comportamento aberrante (ABC) - sottoscala dell'irritabilità
Lasso di tempo: 0, 3, 6 mesi
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L'ABC è stato progettato per misurare i sintomi psichiatrici e i disturbi comportamentali.
La sottoscala dell’irritabilità è comunemente utilizzata come risultato nella ricerca sull’ASD.
I punteggi possono variare da 0 a 45, con punteggi più alti che indicano una maggiore irritabilità
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0, 3, 6 mesi
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Questionario sul cambiamento della situazione domestica -ASD (HSQ-ASD)
Lasso di tempo: 0, 3, 6 mesi
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L'HSQ-ASD è stato progettato per misurare la gravità del comportamento non conforme dei bambini autistici in situazioni comuni
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0, 3, 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella scala della depressione del Centro per gli studi epidemiologici - rivista (CESD-R)
Lasso di tempo: 0, 3, 6 mesi
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Il CESD-R è una misura della depressione composta da 20 item.
I punteggi vanno da 0 a 80 con punteggi più alti che indicano una depressione peggiore.
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0, 3, 6 mesi
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Cambiamento nel disturbo d'ansia generalizzato-7 (GAD-7)
Lasso di tempo: 0, 3, 6 mesi
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Il GAD-7 è una misura breve dell’ansia generalizzata.
I punteggi vanno da 0 a 21 con punteggi più alti che indicano maggiore ansia
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0, 3, 6 mesi
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Cambiamento nei problemi quotidiani dei genitori
Lasso di tempo: 0, 3, 6 mesi
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Il Parenting Daily Hassles è una misura dello stress genitoriale.
I punteggi vanno da 0 a 80 con punteggi più alti che indicano un maggiore stress genitoriale.
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0, 3, 6 mesi
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Cambiamento nella genitorialità dei bambini piccoli (PARYC)
Lasso di tempo: 0, 6 mesi
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Questa è una misura di importanti capacità genitoriali come il supporto di comportamenti positivi, la definizione di limiti e la genitorialità proattiva.
I punteggi vanno da 0 a 72, con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo delle competenze genitoriali
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0, 6 mesi
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Cambiamento nella scala di monitoraggio dei genitori
Lasso di tempo: 0, 6 mesi
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Questa è una misura di monitoraggio, un'importante abilità genitoriale.
I punteggi vanno da 0 a 44 con punteggi più alti che indicano un monitoraggio più elevato.
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0, 6 mesi
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Modifica della misura di empowerment ed efficacia dei genitori (PEEM)
Lasso di tempo: 0, 6 mesi
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Questa è una misura del senso di controllo o della capacità dei genitori di gestire le sfide dell'essere genitori e di fornire un ambiente domestico sicuro e solidale.
I punteggi vanno da 20 a 200 e i punteggi più alti indicano maggiore empowerment ed efficacia dei genitori.
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0, 6 mesi
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Cambiamento nell'orientamento ad affrontare in breve i problemi sperimentati (Brief COPE)
Lasso di tempo: 0, 6 mesi
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Questa è una misura delle strategie di coping.
I punteggi vanno da 28 a 112 con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo di strategie di coping.
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0, 6 mesi
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Impressioni globali cliniche - Miglioramento (CGI-I)
Lasso di tempo: 0, 3, 6 mesi
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Il CGI-I misura il cambiamento dei comportamenti problema nel tempo.
I punteggi da 1 a 3 indicano un miglioramento; un punteggio pari a 4 indica nessun cambiamento, mentre un punteggio compreso tra 5 e 7 indica un peggioramento del comportamento.
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0, 3, 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Kohout FJ, Berkman LF, Evans DA, Cornoni-Huntley J. Two shorter forms of the CES-D (Center for Epidemiological Studies Depression) depression symptoms index. J Aging Health. 1993 May;5(2):179-93. doi: 10.1177/089826439300500202.
- McEachern AD, Dishion TJ, Weaver CM, Shaw DS, Wilson MN, Gardner F. Parenting Young Children (PARYC): Validation of a Self-Report Parenting Measure. J Child Fam Stud. 2012 Jun;21(3):498-511. doi: 10.1007/s10826-011-9503-y.
- Stattin H, Kerr M. Parental monitoring: a reinterpretation. Child Dev. 2000 Jul-Aug;71(4):1072-85. doi: 10.1111/1467-8624.00210.
- Kaat AJ, Lecavalier L, Aman MG. Validity of the aberrant behavior checklist in children with autism spectrum disorder. J Autism Dev Disord. 2014 May;44(5):1103-16. doi: 10.1007/s10803-013-1970-0.
- Aman MG, Singh NN, Stewart AW, Field CJ. Psychometric characteristics of the aberrant behavior checklist. Am J Ment Defic. 1985 Mar;89(5):492-502.
- Dishion TJ, Mauricio AM. The Family Check-Up model as prevention and treatment of adolescent drug use: The intervention strategy, outcomes, and implementation model. In: Family-Based Prevention Programs for Children and Adolescents (pp. 98-122). London, UK: Psychology Press: 2015.
- Dishion TJ, Stormshak EA, Kavanagh KA. Everyday parenting: A professional's guide to building family management skills. Champaign, IL: Research Press; 2012.
- Crnic KA, Greenberg MT. Minor parenting stresses with young children. Child Dev. 1990 Oct;61(5):1628-37. doi: 10.1111/j.1467-8624.1990.tb02889.x.
- Gibaud-Wallston J, Wandersman LP. Parenting Sense of Competence Scale. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1978.
- Folkman S, Lazarus RS, Gruen RJ, DeLongis A. Appraisal, coping, health status, and psychological symptoms. J Pers Soc Psychol. 1986 Mar;50(3):571-9. doi: 10.1037//0022-3514.50.3.571.
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Completamento primario
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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NCT06881810ReclutamentoSchizofrenia Spectrum Disorders (SSD)
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