Микофенолата мофетил в сравнении с внутривенным импульсным циклофосфамидом при лечении серповидной IgA-нефропатии

IgA-нефропатия представляет собой иммунокомплексную гломерулопатию, которая может привести к некрозу капилляров или экстракапиллярной пролиферации (полулуниям). В нескольких исследованиях задокументирована более высокая частота артериальной гипертензии и протеинурии нефритического диапазона у пациентов с полулунной формой IgA-нефропатии, что позволяет предположить, что пациенты с этим вариантом заболевания могут иметь худший прогноз. Некоторые исследования показали, что лечение стероидами и циклофосфамидом эффективно снижало протеинурию и сохраняло функцию почек за счет заживления васкулитных поражений, тем самым предотвращая прогрессирование гломерулярного склероза. Недавние исследования также показали, что микофенолата мофетил эффективен при лечении волчаночного нефрита с васкулитным поражением и малых васкулитов с поражением почек. Мы проведем одноцентровое проспективное открытое клиническое исследование с участием 40 пациентов с серповидной IgA-нефропатией и будем лечить их в случайном порядке пульсовым внутривенным циклофосфамидом или пероральным микофенолата мофетилом. После 12 месяцев лечения мы оценим эффективность, безопасность, переносимость и рецидивы микофенолата мофетила по сравнению с циклофосфамидом при лечении серповидной IgA-нефропатии.