Mycophenolatmofetil im Vergleich zu intravenösen Cyclophosphamid-Impulsen bei der Behandlung von halbmondförmiger IgA-Nephropathie

Die IgA-Nephropathie ist eine Immunkomplex-Glomerulopathie, die zu Kapillarnekrose oder extrakapillärer Proliferation (Halbmonde) führen kann. Mehrere Studien haben eine höhere Inzidenz von Bluthochdruck und Proteinurie im nephritischen Bereich bei Patienten mit der sichelförmigen Form der IgA-Nephropathie dokumentiert, was darauf hindeutet, dass Patienten mit dieser Variante der Krankheit eine schlechtere Prognose haben könnten. Einige Studien haben gezeigt, dass die Behandlung mit Steroiden und Cyclophosphamid die Proteinurie reduziert und die Nierenfunktion erhält, indem vaskulitische Läsionen geheilt werden, wodurch das Fortschreiten der glomerulären Sklerose verhindert wird. Neuere Studien haben auch gezeigt, dass Mycophenolatmofetil bei der Behandlung von Lupusnephritis mit vaskulitischer Läsion und kleiner Vaskulitis mit Nierenbeteiligung wirksam ist. Wir werden eine monozentrische prospektive offene klinische Studie mit 40 Patienten mit sichelförmiger IgA-Nephropathie durchführen und sie nach dem Zufallsprinzip mit gepulstem intravenösem Cyclophosphamid oder oralem Mycophenolatmofetil behandeln. Nach 12-monatiger Behandlung werden wir die Wirksamkeit, Sicherheit, Verträglichkeit und Rückfälle von Mycophenolatmofetil im Vergleich zu Cyclophosphamid bei der Behandlung der halbmondförmigen IgA-Nephropathie beurteilen.