Quantiferon-TB Gold nella valutazione della tubercolosi latente in pazienti candidati al trattamento o trattati con antagonisti del TNFα (TNFTB)

Il trattamento con antagonisti del TNFα è associato ad un aumentato rischio di tubercolosi attiva. È stato dimostrato che lo screening per LTBI e l'aderenza alle linee guida pubblicate riducono notevolmente il rischio di tubercolosi attiva. Tuttavia, la migliore strategia di screening è ancora oggetto di dibattito. La validità del TST nei pazienti in trattamento immunosoppressivo è stata messa in dubbio. Recentemente, i test dell'interferone-γ basati su antigeni specifici per RD1 hanno dimostrato di causare meno confusione dalla vaccinazione BCG e dalla maggior parte dei micobatteri non tubercolari rispetto al TST e hanno mostrato una migliore accuratezza rispetto al TST in diversi contesti. Tuttavia, i dati sul loro uso nei pazienti reumatologici sono limitati e la loro superiorità nei pazienti in trattamento immunosoppressivo non è chiara poiché risultati indeterminati possono limitare la loro utilità clinica in questo contesto.

Scopo dello studio è indagare il valore aggiunto dell'inclusione del dosaggio QTF-G nella strategia di screening dell'LTBI nei pazienti reumatologici prima e durante il trattamento con antagonisti del TNFα.

Lo studio confronterà i risultati del TST con i risultati del test QFT-G in pazienti reumatologici valutati per il trattamento con agenti anti-TNFα o già in trattamento con agenti anti-TNFα. Verrà confrontato il tasso di risultati positivi e negativi dei due test, risultati finali correlati a variabili cliniche e demografiche.