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Studio di Nifurtimox per il trattamento del neuroblastoma o del medulloblastoma refrattario o recidivato

1 aprile 2024 aggiornato da: Giselle Sholler

Uno studio di fase II su Nifurtimox per neuroblastoma o medulloblastoma refrattario o recidivato.

Lo scopo di questo studio è determinare se nifurtimox in combinazione con ciclofosfamide e topotecan sia efficace nel trattamento del neuroblastoma e del medulloblastoma recidivanti o refrattari.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è stato condotto per testare l'effetto di un farmaco, il nifurtimox, contro il neuroblastoma e il medulloblastoma nei bambini. Il nifurtimox è un farmaco utilizzato in Sud America da molti anni per trattare una malattia parassitaria nota come malattia di Chagas. Non è approvato dalla Food and Drug Administration per l'uso di routine nel neuroblastoma o nel medulloblastoma negli Stati Uniti, ma limitate osservazioni iniziali suggeriscono che il nifurtimox possa avere attività antitumorale per il neuroblastoma e il medulloblastoma.

Dagli studi preliminari su nifurtimox abbiamo determinato una dose di nifurtimox tollerata in modo sicuro da utilizzare nei pazienti con neuroblastoma (30 mg/kg/giorno). La dose determinata nello studio di fase I per essere sicura, sarà la dose utilizzata per questo studio. Dall'esperienza clinica in Sud America, sappiamo che i bambini possono tollerare il nifurtimox se somministrato per via orale e che sembra non avere effetti collaterali a lungo termine se usato per trattare la malattia di Chagas. Sulla base dei nostri studi di laboratorio e sugli animali, riteniamo che livelli di farmaci simili a quelli usati per trattare la malattia di Chagas possano ridurre/uccidere le cellule del neuroblastoma, specialmente se combinati con altri farmaci chemioterapici. Non sappiamo se nifurtimox ridurrà/ucciderà efficacemente le cellule tumorali nei bambini. Pertanto, l'obiettivo principale dello studio è sapere se il nifurtimox in combinazione con altri farmaci chemioterapici è efficace nel restringere/uccidere le cellule di neuroblastoma e medulloblastoma.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

112

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92123
        • Rady Children's Hospital
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
        • Connecticut Children's Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
        • Arnold Palmer Hospital for Children- MD Anderson
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
        • Tufts Medical Center
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Helen DeVos Children's Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
        • Children's Hospital and Clinics on Minnesota
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
        • Cardinal Glennon Children's Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
        • Levine Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center and Children's Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • Children's Medical Center
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Texas Children's Cancer and Hematology Centers
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
        • Primary Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età: 0-21 anni al momento della diagnosi.
  • Diagnosi: verifica istologica al momento della diagnosi originale o recidiva di neuroblastoma o medulloblastoma.
  • Stato della malattia: neuroblastoma refrattario o con prima o multipla recidiva o medulloblastoma che ha avuto una recidiva dopo o è refrattario a un regime di trattamento contenente chemioterapia.
  • Malattia misurabile, che includa almeno uno dei seguenti:

    • Tumore misurabile mediante TC o RM
    • Solo per i pazienti con neuroblastoma, un MIBG positivo (MIBG non richiesto se il neuroblastoma del soggetto è stato precedentemente determinato per non assorbire MIBG), livelli di catecolamine urinarie anormali o biopsia/aspirato midollare positivo.
    • Solo per i pazienti con medulloblastoma, citologia CSF positiva
  • Lo stato attuale della malattia deve essere tale per cui non esiste attualmente una terapia curativa nota.
  • È richiesto un test di gravidanza sulle urine negativo per le partecipanti di sesso femminile in età fertile (≥13 anni di età).
  • Requisiti di funzione dell'organo I pazienti senza metastasi del midollo osseo devono avere un ANC > 500/μl e una conta piastrinica >50.000/μl.
  • I pazienti devono avere una funzionalità epatica adeguata come definita da AST o ALT
  • Consenso informato: tutti i pazienti e/o i tutori legali devono firmare il consenso informato scritto. L'assenso, ove opportuno, sarà ottenuto secondo le linee guida istituzionali

Criteri di esclusione:

  • Aspettativa di vita
  • Farmaci sperimentali: i pazienti che stanno attualmente ricevendo un altro farmaco sperimentale sono esclusi dalla partecipazione.
  • Agenti antitumorali: i pazienti che stanno attualmente ricevendo altri agenti antitumorali non sono idonei. I pazienti devono essersi completamente ripresi dagli effetti della precedente chemioterapia, generalmente almeno 3 settimane dall'ultima somministrazione (6 settimane per le nitrosouree).
  • Infezione: i pazienti che hanno un'infezione incontrollata non sono idonei fino a quando l'infezione non viene giudicata ben controllata.
  • Devono essere esclusi i pazienti che, a parere dello sperimentatore, potrebbero non essere in grado di soddisfare i requisiti di monitoraggio della sicurezza dello studio o nei quali è probabile che la conformità sia subottimale.

Potrebbe essere disponibile un risarcimento per le spese relative al viaggio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Nifurtimox
30 mg/kg/giorno PO suddiviso in somministrazione TID q giorno
Altri nomi:
  • Lampit
250 mg/m2/dose in soluzione fisiologica normale, IV, infusa nell'arco di 30 minuti nei giorni 1-5 di ogni ciclo.
Altri nomi:
  • Cytoxan
0,75 mg/m2/dose, in soluzione fisiologica normale, IV, infusa nell'arco di 30 minuti nei giorni 1-5 di ciascun ciclo.
Altri nomi:
  • Hycamptin

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 2 anni
Testare la sicurezza di nifurtimox nei bambini con neuroblastoma o medulloblastoma recidivato o refrattario in combinazione con ciclofosfamide/topotecan
2 anni
Migliore risposta radiologica nei partecipanti utilizzando i criteri RECIST
Lasso di tempo: 2 anni

Testare l'efficacia di nifurtimox nei bambini con neuroblastoma o medulloblastoma recidivato o refrattario in combinazione con ciclofosfamide/topotecan

Criteri di valutazione per risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni target, risposta migliore complessiva valutata mediante TC o RM, MIBG e midollo osseo: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni target; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio, midollo osseo con CR e MIBG con CR/PR. Risposta globale (OR) = CR + PR.

2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valutare la correlazione tra i livelli sierici farmacologici di nifurtimox (in combinazione con ciclofosfamide e topotecan) con la risposta del tumore.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Qualità della vita e valutazione/questionario neurocognitivo.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni
Gli studi di biologia includeranno: analisi genomica delle cellule prima e dopo il trattamento, correlazione della risposta in vitro alla risposta in vivo, citometria a flusso del carico tumorale nel midollo osseo e sviluppo di biomarcatori.
Lasso di tempo: 2 anni
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Giselle Sholler, MD, Beat Childhood Cancer at Atrium Health

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 gennaio 2008

Completamento primario (Effettivo)

28 aprile 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

28 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 gennaio 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 gennaio 2008

Primo Inserito (Stimato)

25 gennaio 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Nifurtimox

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