- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00881218
Imaging a risonanza magnetica della perfusione miocardica con Regadenoson
Fattibilità del rilevamento dell'ischemia miocardica mediante risonanza magnetica con contrasto di primo passaggio utilizzando Regadenoson
Questo è uno studio pilota per determinare se il farmaco regadenoson può essere utilizzato durante la risonanza magnetica per valutare le regioni con scarso flusso sanguigno al cuore.
L'ipotesi di questo studio è che una singola iniezione di regadenoson potrebbe essere utilizzata al posto di un'infusione di adenosina standard per produrre vasodilatazione coronarica e dimostrare l'ischemia miocardica durante la risonanza magnetica cardiaca di prima perfusione.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio pilota che si propone di valutare la fattibilità dell'utilizzo di regadenoson (Lexiscan, Astellas), un agonista del recettore A2A recentemente approvato dalla FDA, come agente di perfusione da stress negli esami di perfusione cardiaca MRI. Sebbene regadenoson sia stato approvato dalla FDA, non è stato approvato per le specifiche indicazioni d'uso 1) durante la somministrazione endovenosa simultanea di un agente di contrasto a base di gadolinio, o 2) durante la risonanza magnetica (MRI).
Poiché questo agente può essere somministrato per via endovenosa in un singolo bolo da 400 microgrammi, piuttosto che in un'infusione, questo agente può essere più facile da somministrare rispetto all'adenosina durante un esame MRI.
Gli obiettivi di questo studio pilota sono: 1) Dimostrare la fattibilità dell'utilizzo di regadenoson durante la RM di perfusione cardiaca per visualizzare regioni note di ischemia miocardica come dimostrato su SPECT-MPI e 2) Descrivere un protocollo di RM di perfusione cardiaca utilizzando regadenoson che avrebbe la possibilità di utilizzo clinico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- anomalie reversibili della perfusione su una SPECT-MPI a doppio isotopo a riposo/adenosina clinicamente ordinata in almeno 2 segmenti miocardici contigui (per modello a 17 segmenti)
Criteri di esclusione:
- infarto miocardico, procedura di rivascolarizzazione miocardica o progressione dell'angina dopo l'esame SPECT-MPI
- gravidanza
- allergia al contrasto RM a base di gadolinio
- velocità di filtrazione glomerulare (VFG) > 60 ml/min/1,73 m2
- controindicazioni alla risonanza magnetica (pacemaker, clip per aneurisma cerebrale, schrapnel, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Regadenoson CMR
Le immagini nell'asse corto cardiaco saranno ottenute utilizzando una sequenza di eco richiamata a gradiente, TR 2.3 msec/TE 1.1 msec, matrice 80*256, spessore della fetta 10 mm.
Le immagini saranno ottenute durante l'iniezione forzata di 0,075 mmol/Kg di un mezzo di contrasto per RM convenzionale a base di gadolinio ad una velocità di 5 mL/sec seguito da un flusso di soluzione salina di 15 mL in una vena antecubitale.
L'imaging della perfusione sarà eseguito sotto sforzo ea riposo.
Stress: Regadenoson 400 mcg verrà somministrato in bolo IV tramite una cannula antecubitale.
Immediatamente dopo l'iniezione, inizierà la scansione RM e verrà somministrato il contrasto.
Riposo: dopo 10 minuti, l'imaging a riposo verrà eseguito in modo identico, ma senza iniezione di regadenoson.
Per identificare l'enhancement tardivo del recupero dell'inversione del tessuto miocardico saranno ottenute immagini preparate.
|
Regadenoson 400 microgrammi verrà somministrato in bolo EV tramite una cannula antecubitale.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Fattibilità dell'uso di regadenoson durante la risonanza magnetica della perfusione cardiaca per visualizzare le regioni dell'ischemia miocardica come dimostrato su SPECT-MPI.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pamela K. Woodard, M.D., Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aljaroudi W, Hermann D, Hage F, Heo J, Iskandrian AE. Safety of regadenoson in patients with end-stage renal disease. Am J Cardiol. 2010 Jan 1;105(1):133-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.08.663. Epub 2009 Nov 18.
- Iskandrian AE, Bateman TM, Belardinelli L, Blackburn B, Cerqueira MD, Hendel RC, Lieu H, Mahmarian JJ, Olmsted A, Underwood SR, Vitola J, Wang W; ADVANCE MPI Investigators. Adenosine versus regadenoson comparative evaluation in myocardial perfusion imaging: results of the ADVANCE phase 3 multicenter international trial. J Nucl Cardiol. 2007 Sep-Oct;14(5):645-58. doi: 10.1016/j.nuclcard.2007.06.114.
- Cerqueira MD, Nguyen P, Staehr P, Underwood SR, Iskandrian AE; ADVANCE-MPI Trial Investigators. Effects of age, gender, obesity, and diabetes on the efficacy and safety of the selective A2A agonist regadenoson versus adenosine in myocardial perfusion imaging integrated ADVANCE-MPI trial results. JACC Cardiovasc Imaging. 2008 May;1(3):307-16. doi: 10.1016/j.jcmg.2008.02.003.
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Maggiori informazioni
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- Agonisti del recettore purinergico P1
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- Agonisti del recettore dell'adenosina A2
- Regadenoson
Altri numeri di identificazione dello studio
- REGADENOSON.MRI.WUSTL
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