Cartelle sanitarie elettroniche personali nel miglioramento dei tassi di screening per il cancro del colon-retto

OBIETTIVI:

• Valutare se i tassi di screening per il cancro del colon-retto (CRC) possono essere sostanzialmente aumentati tra gli adulti nelle cure primarie attraverso l'uso di una cartella clinica elettronica personale che fornisce un collegamento a uno strumento web convalidato per stimare il rischio individuale di CRC e la programmazione elettronica degli esami di screening CRC.

SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico. I partecipanti sono stratificati in base al centro Harvard Vanguard Medical Associates (HVMA) partecipante. I partecipanti sono randomizzati a 1 braccio su 2.

• Braccio di intervento: i partecipanti ricevono un messaggio elettronico all'interno del proprio account MyHealth per conto del proprio medico di base che fornisce un collegamento a uno strumento basato sul Web per consentire loro di valutare il proprio rischio personale di cancro del colon-retto (CRC). Lo strumento fornisce una stima del rischio personale di un individuo di sviluppare diversi tipi di cancro nei prossimi 10 anni rispetto ad altri della stessa età e sesso. Lo strumento raccomanda inoltre misure che le persone possono adottare per ridurre il rischio. Lo strumento include domande sulla storia familiare; test di screening precedenti; abitudini alimentari (carne rossa, frutta e verdura); peso e altezza; e l'uso di folato, aspirina, terapia estrogenica, alcol e tabacco. Inoltre, il messaggio elettronico fornisce informazioni sulle opzioni per lo screening del CRC, sottolineando la colonscopia ogni 10 anni secondo le attuali linee guida HVMA, seguita dalla raccomandazione secondaria del test annuale del sangue occulto nelle feci. Informazioni dettagliate sono fornite sotto forma di collegamento a materiali didattici online. I partecipanti possono richiedere la colonscopia o il test del sangue occulto fecale rispondendo al messaggio elettronico e indicando la loro preferenza. I partecipanti che richiedono la colonscopia vengono contattati dal dipartimento di gastroenterologia per procedere allo screening CRC; i partecipanti che richiedono il test del sangue occulto nelle feci riceveranno un kit per il test della carta delle feci per posta dal loro medico di base.
• Braccio di controllo: i partecipanti non ricevono alcun intervento.