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Clinical Prediction Rule for Clinical Lumbar Instability

4 novembre 2013 aggiornato da: Sheri Silfies, Drexel University

Identifying the Subgroup of Patient With Mechanical Low Back Pain Who Have Clinical Lumbar Instability

The aim of this study is to determine if assessment of additional measures of trunk neuromuscular control will improve the ability to identify patients with low back pain who successfully respond to trunk stabilization exercises.

Question: What clinical characteristics are associated with patients that respond positively to a program of core stabilization exercises?

Hypothesis: Clinical characteristics that show a decrease in trunk motor control will be associated with a positive response to stabilization exercises.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Clinical identification of individuals with mechanical low back pain who would benefit from a program of stabilization exercises has been a struggle for the physical therapy profession. While changes in trunk muscle recruitment and motor control have been linked to patients with chronic low back pain and hypothesized to be adaptations for spinal instability, this has not been systematically established. However, a connection between spinal instability, poor trunk motor control, and low back pain is plausible. The real problem lies with the clinical identification of the subgroup of patients in either the acute or chronic phases of low back dysfunction who would most benefit from this approach to intervention.

In creating their preliminary clinical prediction rule, Hicks et al (2005), looked at many variables including patient demographics and characteristics, hip and trunk motion, special tests for instability, and functional measures of muscle performance. However, measures of the performance of core stabilizing muscles and assessment of trunk dynamic control/ coordination were not included as potential variables. The aim of this study is to determine if assessment of additional measures of trunk neuromuscular control will improve the ability to identify patients with low back pain who successfully respond to trunk stabilization exercises.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19102
        • Drexel University
      • West Chester, Pennsylvania, Stati Uniti, 19380
        • Optimum Physical Therapy Associates

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. duration of the current episode of low back pain less than 3 months,
  2. average pain intensity over past 3 days at least 4 on an 11 point (0 = no pain, 10 = worst pain ever) numeric pain rating scale,
  3. no medical intervention for low back pain in last 6 months,
  4. Oswestry score greater than 25%

Exclusion Criteria:

  1. permanent structural spinal deformity (e.g., scoliosis)
  2. history of spinal fracture or diagnosis of osteoporosis
  3. diagnosis of inflammatory joint disease
  4. signs of systemic illness or suspected non-mechanical LBP (i.e. spinal tumor or infection)
  5. previous spinal surgery
  6. frank neurological loss, i.e., weakness and sensory loss
  7. history of neurologic disease that required hospitalization,
  8. active treatment of another medical illness that would preclude participation in any aspect of the study or any lower extremity injury that would potentially alter trunk movement in standing
  9. leg length discrepancy of greater than 2.5 cm.
  10. pregnancy
  11. vestibular dysfunction

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Low back pain
Individuals with current low back pain.
Altro: Core Stabilization

The 8-week program emphasizes use of specific local stabilizing muscles (transverse abdominis[TrA], lumbar multifidus[LM]) to restore active control to the trunk. Emphasis is on training isometric co-contractions and a progression (3 stages) based upon a motor learning paradigm.

Stage 1: neutral position of the spine and activation of the TrA and LM. Performance feedback is emphasized and monitored through observation and palpation.

Stage 2: maintenance the co-contraction while performing movements of the trunk and the upper and lower extremities. Trunk conditioning is also emphasized. Feedback is gradually reduced.

Stage 3: maintenance of the co-contraction while performing exercises on an unstable surface or during perturbation of the activity. Random practice patterns are used to enhance motor learning.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Oswestry Disability Index
Lasso di tempo: Baseline, 8 weeks
measure of functional limitation
Baseline, 8 weeks

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numeric Pain Scale
Lasso di tempo: Baseline, 8 weeks
measure of preceived pain
Baseline, 8 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Drexel University

Investigatori

  • Investigatore principale: Sheri P. Silfies, PT, PhD, Drexel University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 marzo 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 marzo 2010

Primo Inserito (Stima)

11 marzo 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 novembre 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2013

Ultimo verificato

1 novembre 2013

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • DRX18590

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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