- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01218919
Studio sulla stimolazione cerebrale profonda (DBS) post-market (sistema Brio™).
UNA VALUTAZIONE CLINICA DI UN SISTEMA RICARICABILE DI STIMOLAZIONE CEREBRALE PROFONDA COME TRATTAMENTO AGGIUNTIVO PER RIDURRE ALCUNI DEI SINTOMI DELLA MALATTIA DI PARKINSON AVANZATA RISPOSTA ALLA LEVODOPA CHE NON SONO ADEGUATAMENTE CONTROLLATI CON I FARMACI
L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia di una stimolazione cerebrale profonda ricaricabile come trattamento aggiuntivo per ridurre alcuni dei sintomi della malattia di Parkinson avanzata, sensibile alla levodopa, che non sono adeguatamente controllati con i farmaci.
Questo è il primo studio osservazionale per l'uso del dispositivo a corrente costante ricaricabile BRIO™, utilizzando un elettrocatetere con una punta dell'elettrodo attivo per la stimolazione cerebrale profonda nei soggetti affetti da Parkinson. Il presente studio è stato progettato per conformarsi alle normali pratiche mediche, prendendo in considerazione gli attuali vincoli economici, valutando al contempo la migliore serie di circostanze per la riduzione sostenuta e di successo di alcuni dei sintomi del morbo di Parkinson avanzato, sensibile alla levodopa che non sono adeguatamente controllata con i farmaci.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è concepito come uno studio prospettico, osservazionale, non randomizzato e multicentrico per un totale di 10 anni di durata. Si tratta di uno studio di 10 anni dall'impianto e attivazione del sistema con un blocco e un rapporto annuali del database, con i soggetti utilizzati come controllo proprio. La valutazione dell'esito primario avverrà a tre mesi. Dopo il completamento della valutazione dell'esito primario, i pazienti riceveranno una visita annuale fino a 10 anni dopo l'impianto.
Verrà eseguito il confronto delle misure all'interno della stessa persona dal pre-trattamento al post-trattamento.
Durante la procedura di impianto, ogni soggetto sarà sottoposto a una prova di stimolazione in sala operatoria tra le altre potenziali valutazioni per determinare il corretto posizionamento dell'elettrocatetere. Il dispositivo può essere interiorizzato dopo una prova intraoperatoria di successo o in una data successiva secondo la pratica del sito dello sperimentatore. La data in cui tutti i componenti vengono impiantati e programmati sarà classificata come "Giorno 0". Dopo l'attivazione del sistema il soggetto tornerà in clinica per le valutazioni post-operatorie a 1 mese (+/-14 giorni), 3 mesi (+/-14 giorni), 6 mesi (+/-14 giorni) e 12 mesi (+/ -30 giorni). Successivamente, verrà seguito un programma di raccolta dati a lungo termine per 10 anni dopo l'impianto.
Tipo di studio
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Pazienti con malattia di Parkinson avanzata, sensibile alla levodopa, che non sono adeguatamente controllati con i farmaci
I soggetti eleggibili in questo studio saranno sottoposti a screening per confermare che soddisfano le rigide linee guida per la malattia di Parkinson avanzata, sensibile alla levodopa che non è adeguatamente controllata con i farmaci
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha firmato un consenso informato.
- Al soggetto è stato diagnosticato, da un neurologo, il morbo di Parkinson idiopatico.
- Il soggetto è un candidato per la chirurgia.
- Il soggetto ha un'età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
- Il soggetto ha una storia di miglioramento dei sintomi del Parkinson come risultato diretto della somministrazione di L-dopa al soggetto con un miglioramento di almeno il 25% del punteggio motorio UPDRS o al soggetto è stata diagnosticata la malattia di Parkinson con tremore dominante.
- Il soggetto deve essere stabile con farmaci anti-Parkinson per almeno un mese prima dell'arruolamento nello studio
Criteri di esclusione:
- - Il soggetto ha una malattia grave o una condizione medica che, a parere del medico, interferirebbe con la partecipazione allo studio.
- - Il soggetto ha una depressione clinicamente significativa non trattata o qualsiasi altra comorbilità psichiatrica significativa.
- Il soggetto ha qualsiasi condizione che richieda ripetute scansioni MRI;
- Il soggetto assume farmaci anticoagulanti e non è in grado di interrompere per il tempo della procedura.
- - Il soggetto ha una demenza che interferisce con la sua capacità di cooperare o conformarsi ai requisiti dello studio o comprendere il consenso informato come determinato dallo sperimentatore.
- Il soggetto abusa di droghe o alcol.
- Il soggetto ha una storia di convulsioni (il neurochirurgo deve approvare)
- Il soggetto ha la conferma della diagnosi di una malattia terminale associata a sopravvivenza <12 mesi.
- Donne in allattamento o in età fertile con test di gravidanza sulle urine positivo o che non utilizzano un controllo delle nascite adeguato.
- - Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione su farmaci, dispositivi o biologici nei 30 giorni precedenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Sistema DBS Brio
I soggetti eleggibili in questo studio saranno sottoposti a screening per confermare che soddisfano le rigorose linee guida per la malattia di Parkinson avanzata, sensibile alla levodopa, che non sono adeguatamente controllate con farmaci seguiti da un intervento chirurgico bilaterale per impiantare il sistema di stimolazione cerebrale profonda Brio™
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggi motori UPDRS
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'impianto del dispositivo
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Confronto dei sintomi del Parkinson come dimostrato dai punteggi motori UPDRS nello stato "Off" del farmaco al basale rispetto al farmaco "Off" con stimolazione "On" 3 mesi dopo l'impianto del dispositivo
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3 mesi dopo l'impianto del dispositivo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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PDQ-8
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi rispetto al basale
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Misurazioni della qualità della vita a 3, 6 e 12 mesi misurate dal PDQ-8 rispetto al basale
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3, 6 e 12 mesi rispetto al basale
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Schwab e Inghilterra modificati
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi rispetto al basale
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Misurazione delle attività della vita quotidiana a 3, 6 e 12 mesi come determinato dallo Schwab e dall'Inghilterra modificati, rispetto al basale
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3, 6 e 12 mesi rispetto al basale
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Dose di levodopa
Lasso di tempo: basale e 3, 6 e 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
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Confronto della dose di Levodopa assunta dal soggetto al basale e 3, 6 e 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
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basale e 3, 6 e 12 mesi dopo l'impianto del dispositivo
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Soddisfazione della terapia
Lasso di tempo: 3, 6 e 12 mesi
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Tasso di soddisfazione della terapia del soggetto e del caregiver a 3, 6 e 12 mesi
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3, 6 e 12 mesi
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IPG Informazioni sulla ricarica
Lasso di tempo: 3 e 12 mesi
|
Valutazione dei soggetti/caregiver IPG Informazioni sulla ricarica
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3 e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NM-10-017-ID-DB
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