- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01394354
Vorinostat in combinazione con bortezomib, doxorubicina e desametasone (VBDD) in pazienti con mieloma multiplo (MM) refrattario o recidivato (VBDD)
Sicurezza di Vorinostat in combinazione con bortezomib, doxorubicina e desametasone (VBDD) in pazienti con mieloma multiplo refrattario o recidivato, uno studio di fase I/II, titolo breve: VBDD
Obiettivo primario dello studio è la determinazione della dose massima tollerata (MTD) di Vorinostat (V), somministrato in combinazione con dosi fisse di Doxorubicina (D), Bortezomib (B) e Desametasone (D).
Obiettivi secondari sono:
Valutazione della sicurezza e tollerabilità del VBDD; dati di efficacia di VBDD.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una prima coorte di tre pazienti sarà trattata al livello di dose iniziale di Vorinostat 100 mg/die, nei giorni 1-4, 8-11 e 15-18 in combinazione con BDD.
Il livello di dose di Vorinostat verrà aumentato in ogni nuova coorte:
se non è stata osservata alcuna tossicità dose-limitante (DLT) nel precedente livello di dose in 3 pazienti, la seconda coorte di 3 nuovi pazienti sarà trattata con Vorinostat 200 mg/die e la terza coorte riceverà Vorinostat con 300 mg/die.
Bortezomib verrà somministrato per via endovenosa (i.v.) 1,3 mg/m2 d1, 8, 15. La doxorubicina sarà somministrata i.v. con una dose totale di 18 mg/m2 per ciclo (9 mg/m2, d1 e 8).
Il desametasone verrà somministrato per os (p.o.) con 40 mg (primo ciclo) e 20 mg (tutti gli altri cicli successivi) su d1, 8, 15, 22.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Freiburg, Germania, 79106
- University Medical Center Freiburg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con MM refrattario o recidivato dopo almeno chemioterapia di prima linea (CTx) o PBSCT (SCT autologo e allogenico). Tutte le linee di recidiva sono idonee.
- KPS ≥60%
- Adeguata funzione BM
- Adeguata funzionalità epatica e renale (AST e ALT ≤2,5 volte ULN, bilirubina ≤1,5 volte ULN, eGFR >20 ml/min)
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha avuto un precedente trattamento con Vorinostat o inibitori dell'HDAC
- Pazienti con grave compromissione epatica o malattia polmonare infiltrativa diffusa acuta e malattia pericardica
- Il paziente ha una neuropatia preesistente NCI CTC ≥grado 3
- Paziente con coinvolgimento noto del MM del SNC e/o meningite indotta/correlata al MM
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: 1
Vorinostat. Per determinare l'MTD, l'escalation della dose per Vorinostat sarà condotta seguendo il "disegno 3 + 3. Alla prima coorte di 3 pazienti verranno somministrati 100 mg/die nei giorni 1-4, 8-11, 15-18. La seconda coorte di 3 nuovi pazienti sarà trattata con Vorinostat 200 mg/die. Alla terza coorte verrà somministrato Vorinostat 300 mg/die. I cicli verranno ripetuti ogni 28 giorni. Cicli di trattamento massimi: 6. Bortezomib sarà somministrato per via endovenosa (i.v.) 1,3 mg/m2 BSA nei giorni 1, 8, 15. La doxorubicina sarà somministrata i.v. con una dose totale di 18 mg/m2 BSA per ciclo (9 mg/m2 BSA, d1 e 8). Il desametasone verrà somministrato per os (p.o.) con 40 mg (primo ciclo) o 20 mg (tutti gli altri cicli) su d1, 8, 15 e 22. |
Vorinostat 100 mg/die p.o., nei giorni 1-4, 8-11 e 15-18/28 cicli di trattamento in combinazione con BDD. Il livello di dose di Vorinostat verrà aumentato in ogni nuova coorte: se non è stata osservata alcuna tossicità dose-limitante (DLT) nel precedente livello di dose in 3 pazienti, la seconda coorte di 3 nuovi pazienti sarà trattata con Vorinostat 200 mg/die p.o. e alla terza coorte verrà somministrato Vorinostat con 300 mg/die p.o.
Altri nomi:
1,3 mg/m2 (giorni 1,8,15)/ciclo di trattamento di 28 giorni, i.v., per max.
6 cicli di trattamento
Altri nomi:
18mg/m2 i.v.
(giorni 1 e 8)/ ciclo di trattamento di 28 giorni, max.
6 cicli di trattamento
Altri nomi:
40mg ass.
p.o. (giorni 1,8,15,22) 1° ciclo di trattamento, 20 mg ass.
p.o.(giorni 1,8,15,22) 2-6 cicli di trattamento
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 28 giorni (entro il primo ciclo di trattamento)
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La dose massima tollerata (MTD) è stimata come la dose più alta alla quale si osservano meno di due DLT in 6 pazienti nel primo ciclo.
La stima MTD si basa sulla fase I della sperimentazione.
Tuttavia, sarà esaminato e discusso anche il numero di DLT nel primo ciclo dei pazienti di fase II.
La variabile target primaria è il verificarsi di qualsiasi tossicità dose-limitante (DLT) nei pazienti affetti da MM durante i primi 28 giorni di trattamento.
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28 giorni (entro il primo ciclo di trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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remissione completa (CR, inclusa CR rigorosa [sCR]), risposta parziale molto buona (vgPR), remissione parziale (PR), malattia stabile (SD), malattia progressiva (PD).
Questi parametri saranno valutati secondo i criteri IMWG.
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fino a 1 anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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Tassi di eventi avversi (AE), eventi avversi gravi ed eventi avversi che portano all'interruzione permanente del trattamento
Lasso di tempo: 9 mesi
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per tutto il tempo del trattamento (6 mesi) + 3 mesi dopo la fine del trattamento (follow-up). I tassi di eventi avversi, eventi avversi gravi e eventi avversi che portano all'interruzione permanente del trattamento saranno forniti con intervalli di confidenza bilaterali al 95%. I parametri di sicurezza saranno analizzati descrittivamente. Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un paziente a cui è stata somministrata qualsiasi dose di farmaci in studio VBDD ed è definito in dettaglio nel protocollo della sperimentazione clinica. Un AE può essere qualsiasi segno sfavorevole (incl. un laboratorio anormale e risultati ECG ecc.), sintomo o malattia correlata o meno al farmaco in studio. |
9 mesi
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Qualità della vita
Lasso di tempo: durante il periodo di screening (entro 28 giorni) prima dell'inizio del trattamento e alla fine del trattamento (se dopo il completamento dei 6 cicli previsti di chemioterapia o in un momento precedente se il paziente deve interrompere il trattamento per motivi clinici)
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Valutazione con questionario sulla qualità della vita SF-12
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durante il periodo di screening (entro 28 giorni) prima dell'inizio del trattamento e alla fine del trattamento (se dopo il completamento dei 6 cicli previsti di chemioterapia o in un momento precedente se il paziente deve interrompere il trattamento per motivi clinici)
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Durata della risposta
Lasso di tempo: fino a un anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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Valutazione clinica
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fino a un anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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stima mediante il metodo di Kaplan-Meier
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fino a 1 anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 1 anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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stima mediante il metodo di Kaplan-Meier
|
fino a 1 anno dopo l'inclusione dell'ultimo paziente
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Monika Engelhardt, MD, University of Freiburg Medical School
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
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- Disturbi emorragici
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- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Effetti fisiologici delle droghe
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- Agenti antinfiammatori
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- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Inibitori dell'istone deacetilasi
- Desametasone
- Desametasone acetato
- Bortezomib
- Doxorubicina
- Vorinostat
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00658, MK-0683-201
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Prove cliniche su Vorinostat
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