- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01702038
Determinazione delle risposte e dell'impatto della deplezione cellulare istigata da Rituximab sulle cellule T nelle persone con LES
Rituximab nel LES: comprensione delle risposte a lungo termine e impatto della deplezione delle cellule B sulle cellule T
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Le cellule immunitarie sono una parte importante della risposta autoimmune anomala nel LES. La cellula B è una parte significativa di questa risposta autimmune perché produce gli anticorpi che possono reagire con il tessuto normale del corpo. Le cellule B hanno la capacità di accumularsi e promuovere lo sviluppo del LES. Lo scopo di questo studio è determinare in che modo i sottogruppi di cellule B e gli autoanticorpi sono correlati alla remissione della malattia dopo il trattamento con rituximab nei soggetti con LES.
Questo studio durerà circa due anni e consisterà in 15 visite di studio. Queste visite avverranno allo screening, al basale, ai giorni 0 e 14 e ai mesi 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24. I partecipanti riceveranno una singola iniezione di rituximab nei giorni 0 e 14. La storia dei farmaci e gli esami del sangue si verificheranno ad ogni visita di studio. Un esame fisico, anamnesi e test delle urine si verificheranno nella maggior parte delle visite. Per le donne, verrà eseguito un test di gravidanza in visite selezionate.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di LES
- ANA positivo con un titolo di almeno 1:160
- Malattia attiva (uno o più BILAG A o B modificati) o incapacità di abbassare gli steroidi a meno di 20 mg/die. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
- Per le femmine, deve accettare di utilizzare metodi di controllo delle nascite efficaci per la durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Trombocitopenia grave
- Glomerulonefrite proliferativa attiva, moderata o grave
- Manifestazioni attive del SNC dovute a lupus diverse da emicrania, lieve disfunzione cognitiva o disturbi dell'umore. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
- Sindrome da antifosfolipidi scarsamente controllata
- Disfunzione organica significativa
- Condizioni, diverse dal LES, che potrebbero richiedere steroidi sistemici prolungati
- Infezioni croniche. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
- Infezione da epatite B
- Infezione da epatite C
- Infezione dello spazio profondo entro due anni dall'ingresso nello studio
- - Grave infezione batterica entro tre mesi dall'ingresso nello studio
- - Più di una grave infezione batterica entro due anni dall'ingresso nello studio
- Test cutaneo della tubercolina derivato proteico purificato positivo
- Anamnesi di cancro, esclusi i carcinomi a cellule basali e il carcinoma in situ della cervice con documentazione del successo del trattamento
- Abuso di alcol o droghe
- Chirurgia entro tre mesi dall'ingresso nello studio
- Immunizzazione con un vaccino vivo entro due mesi dall'ingresso nello studio
- Qualsiasi immunizzazione entro un mese dall'ingresso nello studio
- - Ricevuto inibitori della ciclofosfamide o della calcineurina entro sei mesi dall'ingresso nello studio
- - Ricevuto anticorpo anti-TNF alfa entro 3 mesi dall'ingresso nello studio
- Etanercept ricevuto entro un mese dall'ingresso nello studio
- Ha ricevuto anticorpi anti-CD20 o altri anticorpi che riducono i linfociti
- Proteina per infusione di immunoglobina G ricevuta o anticorpo monoclonale
- Trattamento con agenti non approvati dalla FDA entro sei mesi dall'ingresso nello studio
- Transaminasi superiori a due volte il limite superiore della norma
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Rituximab
I partecipanti riceveranno un'infusione endovenosa di rituximab nei giorni 0 e 14
|
1000 mg somministrati per via endovenosa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Rapporto di sottoinsiemi di cellule B e T tra quelli con e senza una risposta a lungo termine e quelli con e senza anticorpi anti-RBP al basale
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 24
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Dal giorno 0 al mese 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Impatto dell'assenza prolungata di cellule B sulla composizione e sullo stato di attivazione dei sottogruppi di cellule T helper e delle cellule T regolatorie
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 24
|
Dal giorno 0 al mese 24
|
|
Effetto della deplezione delle cellule B sull'attività dell'interferone-alfa
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al mese 24
|
Dal giorno 0 al mese 24
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ignacio Sanz, MD, University of Rochester
- Cattedra di studio: John Looney, MD, University of Rochester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eisenberg R. Targeting B cells in SLE: the experience with rituximab treatment (anti-CD20). Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2006 Dec;6(4):345-50. doi: 10.2174/187153006779025757.
- Pego-Reigosa JM, Isenberg DA. Systemic lupus erythematosus: pharmacological developments and recommendations for a therapeutic strategy. Expert Opin Investig Drugs. 2008 Jan;17(1):31-41. doi: 10.1517/13543784.17.1.31.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT ALE01
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