- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01752543
Effetti sull'emodinamica dell'esercizio del blocco della vasopressina mediante infusione di conivaptan nei pazienti con insufficienza cardiaca
Lo scopo del presente studio è valutare gli effetti di un blocco del sistema vasopressinico e del sistema emodinamico centrale nei pazienti con insufficienza cardiaca (HF) durante l'esercizio fisico. Il significato del sistema vasopressina durante l'esercizio fisico non è chiaro. Se la vasopressina è un regolatore significativo dell'emodinamica dell'esercizio nell'insufficienza cardiaca, ci si potrebbe aspettare che le strategie per intervenire contro l'attivazione del recettore V1A migliorino i sintomi dell'insufficienza cardiaca e possibilmente l'esito.
I potenziali effetti del sistema emodinamico centrale saranno valutati con un catetere di Swan-Ganz. L'ecocardiografia verrà eseguita a riposo e durante la capacità lavorativa submassimale prima e durante l'infusione di un antagonista del recettore della vasopressina (conivaptan) o placebo. La gittata cardiaca sarà misurata mediante termodiluizione. Il test da sforzo verrà eseguito al 50% del VO2 max e verranno raccolte misurazioni emodinamiche ed ecocardiografiche. Il test da sforzo verrà eseguito su una bicicletta multistadio supina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Copenhagen, Danimarca, 2100
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 45% sull'ecocardiografia basale.
- Trattamento con beta-bloccanti e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) per almeno 1 mese se tollerato
- Classe funzionale II-III della New York Heart Association (NYHA).
- Preso il consenso informato
- Le donne che non sono ancora entrate in menopausa (definita come assenza di sanguinamento mestruale negli ultimi 12 mesi) forniranno un HCG delle urine negativo prima di entrare nello studio
Criteri di esclusione:
- Segni di ischemia miocardica sintomatica o in atto
- Malattia coronarica non rivascolarizzata nota
- Presenza di iponatriemia ipovolemica (P-Na+ <130 mmol/l e segni clinici di deplezione di volume o disidratazione a giudizio dello sperimentatore).
- Ipernatremia (P-Na+) > 145 mmol/L
- Malattia polmonare ostruttiva cronica (FEV1/FVC < 70 % e/o 30 % > FEV1 < 50 %)
- Pressione arteriosa sistolica in posizione supina < 85 mmHg
- Ipotensione ortostatica significativa
- Pressione arteriosa in piedi < 80 mmHg o calo della pressione arteriosa > 20 mmHg quando si passa dalla posizione supina a quella eretta
- Ipertensione incontrollata valutata dallo sperimentatore
- Aritmie cardiache incontrollate valutate dallo sperimentatore
- Ipotiroidismo grave non trattato
- Insufficienza surrenalica
- Finestra ecocardiografica scadente
- Incapacità di eseguire test da sforzo
- Fibrillazione atriale permanente o flutter atriale
- Chirurgia pianificata di by-pass coronarico
- Compromissione epatica moderata (ALAT/ASAT > 3 UNL)
- Presenza di altre malattie che influenzano il trattamento con conivaptan o la valutazione della sicurezza valutata dallo sperimentatore
- Funzione renale gravemente ridotta (eGFR < 20 mL/min)
- K+ sierico < 3,5 o > 5,5 mmol/L
- Intollerabilità nota al conivaptan
- Allergia al mais
- Allergia al destrosio
- Trattamento con potenti inibitori del CYP3A (ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, ritonavir, indinavir)
- Trattamento con arginina vasopressina, ossitocina, desmopressina e altri farmaci per il trattamento dell'iponatriemia (sali di litio, urea e demeclociclina)
- Trattamento warfarin
- Presenza di infezione o sanguinamento attivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Conivaptano
10 pazienti saranno randomizzati al trattamento con conivaptan
|
Trattamento con conivaptan: bolo di 20 mg seguito da infusione di 2 mg/ora
Altri nomi:
|
PLACEBO_COMPARATORE: Destrosio
10 pazienti riceveranno un trattamento con placebo (destrosio)
|
Trattamento con placebo: bolo di 20 mg seguito da infusione di 2 mg/ora
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
L'endpoint congiunto della variazione della pressione di incuneamento capillare polmonare (PCWP) e della gittata cardiaca (CO) all'intensità di esercizio submassimale del 50% della capacità di esercizio massima
Lasso di tempo: 1 giorno
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1 giorno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Indice cardiaco (CI) durante l'esercizio submassimale dal riposo all'esercizio submassimale
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
Resistenza vascolare polmonare e sistemica dal riposo all'esercizio submassimale
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
Diametro diastolico del ventricolo sinistro durante l'esercizio dal riposo all'esercizio submassimale
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
La variazione della pressione arteriosa polmonare media (mPAP) dal riposo all'esercizio submassimale
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
Il cambiamento di BNP, MR-ANP e copeptina dal riposo all'esercizio submassimale
Lasso di tempo: 1 giorno
|
1 giorno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Louise Balling, MD, Rigshospitalet, Denmark
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-3-2012-139
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