- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01777997
FTC/RPV/TDF su attivazione delle cellule T, conta delle cellule T CD4+, biomarcatori infiammatori e serbatoio virale
Uno studio prospettico, a braccio singolo, in aperto per valutare l'effetto di emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato a dose fissa sull'attivazione delle cellule T, sulla conta assoluta delle cellule T CD4+, sui biomarcatori infiammatori e sul serbatoio virale nell'HIV naïve al trattamento 1 Controllori
Questo studio è stato condotto su persone infettate dall'HIV, ma che non hanno mostrato alcun segno di infezione da HIV. Si sentivano bene anche senza assumere farmaci per l'HIV e avevano livelli bassi o non rilevabili del virus nel sangue. Lo scopo di questo studio era vedere se l'assunzione di farmaci per l'HIV (terapia antiretrovirale [ART]) riducesse l'attivazione immunitaria (un segnale che il corpo sta combattendo un'infezione) nelle persone che hanno l'HIV, ma non mostravano sintomi. Anche questo studio ha contribuito a determinare quanto fosse sicuro il farmaco e quanto bene le persone hanno reagito al farmaco.
Per questo studio, la seguente terapia antiretrovirale (ART) è stata fornita sotto forma di un'unica compressa che contiene tre diversi farmaci: emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato (FTC/RPV/TDF). Questi farmaci sono stati combinati in un'unica compressa che è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) come un'unica pillola per il trattamento dell'infezione da HIV. Il farmaco per l'HIV fornito era uno dei trattamenti raccomandati per l'HIV, comprese le persone con bassa carica virale (quanto HIV hai nel tuo corpo) che stavano assumendo farmaci per l'HIV per la prima volta. I rischi osservati con questo farmaco per l'HIV erano gli stessi che si potrebbero incontrare assumendo questi farmaci al di fuori dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5308 era uno studio clinico a braccio singolo per valutare l'effetto dell'avvio della combinazione a dose fissa (FDC) FTC/RPV/TDF sull'attivazione delle cellule T CD8+ e altri biomarcatori immunologici e virologici tra HIV naïve al trattamento -1 controllori con qualsiasi numero assoluto di cellule T CD4+. All'ingresso nello studio, questi partecipanti sono stati seguiti dall'ART per un periodo iniziale di 12 settimane, quindi alla settimana 12, i partecipanti hanno iniziato FDC FTC/RPV/TDF e hanno avuto 48 settimane di follow-up per valutare l'endpoint primario.
Tutti i partecipanti che hanno completato la Fase 1 (48 settimane di ART) avevano la possibilità di registrarsi alla Fase 2, per ulteriori 48 settimane di follow-up, e avevano la scelta di continuare FDC FTC/RPV/TDF o follow-up senza trattamento in studio.
I partecipanti sono stati sottoposti a valutazioni di sicurezza e tollerabilità durante lo studio, inclusi esami fisici e valutazioni cliniche. I test di gravidanza sono stati eseguiti su donne in età fertile. La raccolta di campioni di plasma sanguigno/cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) conservate è avvenuta all'ingresso e alle settimane 0, 4, 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 su ART.
Solo ai partecipanti che erano in intervento (ART) da almeno 24 settimane sono stati inviati campioni per il test dei biomarcatori immunologici e virologici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- 31788 Alabama CRS
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- 801 University of California, San Francisco HIV/AIDS CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20009
- Whitman Walker Health CRS (31791)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- The Ponce de Leon Ctr. CRS (5802)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS (2702)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- IHV Baltimore Treatment CRS (4651)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS (101)
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS (107)
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10457
- Bronx-Lebanon Hosp. Ctr. CRS (31469)
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS (31787)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- University of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- Metro Health CRS (2503)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS (6201)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Pitt CRS (1001)
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS (2951)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston AIDS Research Team CRS (31473)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Passo 1
- Infezione da HIV-1
- ART-naïve definito come ≤7 giorni di trattamento antiretrovirale (ARV) in qualsiasi momento prima dell'ingresso
- Documentazione di HIV-1 RNA <500 copie/mL verificata da almeno due misurazioni prima dello screening del campione di RNA
- Screening dell'HIV-1 RNA <500 copie/mL utilizzando un test approvato dalla FDA degli Stati Uniti ottenuto entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio da qualsiasi laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente
Valori di laboratorio ottenuti entro 60 giorni prima dell'ingresso da qualsiasi laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >=500/mm^3
- Emoglobina >=8,0 g/dL
- Conta piastrinica >=40.000/mm^3
- Aspartato aminotransferasi (AST) (SGOT), alanina aminotransferasi (ALT) (SGPT) e fosfatasi alcalina <=5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina totale <=2,5 X ULN
- Clearance della creatinina calcolata (CrCl) >=60 mL/min
- Per le donne con potenziale riproduttivo, test di gravidanza su siero o urina negativo entro 48 ore prima dell'ingresso nello studio da qualsiasi clinica o laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente
- I soggetti di sesso femminile potenzialmente riproduttivi, che partecipano ad attività sessuali che potrebbero portare a una gravidanza, devono accettare di utilizzare almeno una forma affidabile di contraccettivo (ad es. preservativi (maschili o femminili) con o senza un agente spermicida; un diaframma o un cappuccio cervicale con spermicida; un dispositivo intrauterino (IUD); o contraccettivo a base di ormoni) durante il trattamento specificato dal protocollo e per 6 settimane dopo l'interruzione dei farmaci
- Nessuna evidenza di eventuali mutazioni di resistenza ad esclusione sulla base dei risultati di qualsiasi analisi del genotipo di qualsiasi laboratorio che abbia una certificazione CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) o equivalente
Passo 2
- Completamento del passaggio 1
- Capacità e volontà del soggetto di scegliere di ricevere ART FDC in aperto (FTC/RPV/TDF) o nessun trattamento in studio per ulteriori 48 settimane
- Per le donne con potenziale riproduttivo, test di gravidanza su siero o urina negativo entro 48 ore prima della settimana 60 visita da qualsiasi clinica o laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente
Criteri di esclusione:
Passo 1
- Infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV) (documentata dalla sieropositività dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg))
- Allattamento al seno
- Uso di immunomodulatori (p. es., interleuchine, interferoni, ciclosporina), imiquimod topico, vaccino HIV, chemioterapia citotossica sistemica o terapia sperimentale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio o piani per iniziare immunomodulatori, imiquimod topico, vaccino HIV, chemioterapia citotossica sistemica o terapia sperimentale durante lo studio
- Allergia/sensibilità nota o qualsiasi ipersensibilità ai componenti dei farmaci in studio o alla loro formulazione
- Uso o dipendenza attiva di droghe o alcol che, secondo l'opinione del ricercatore del sito, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio
- Malattia acuta o grave che richieda trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale entro 30 giorni prima dell'ingresso
- Malattia sintomatica da HIV e/o malattia che definisce l'AIDS.
- Vaccinazioni entro 7 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Prevede di iniziare il trattamento dell'epatite C durante lo studio
- HIV acquisito perinatalmente
Uso di uno qualsiasi dei seguenti farmaci entro 7 giorni prima dell'ingresso nello studio:
- Erba di San Giovanni (Hypercium perforatum)
- Anticonvulsivanti (p. es., oxacarbazepina, fenobarbital, fenitoina)
- Anti-infettivi (p. es., rifabutina, rifampicina, rifapentina)
- Corticosteroidi (p. es., desametasone (più di 1 dose))
- Inibitori della pompa protonica (p. es., esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo)
Passo 2
- Piani per iniziare immunomodulatori, imiquimod topico, vaccino HIV, chemioterapia citotossica sistemica o terapia sperimentale durante la fase 2 dello studio
- Prevede di iniziare il trattamento dell'epatite C durante la Fase 2 dello studio
NOTA: fare riferimento al protocollo per criteri di ammissibilità dettagliati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: FTC/RPV/TDF
|
Passaggio 1: dall'ingresso fino alla settimana 12, i partecipanti non hanno ricevuto alcun trattamento in studio. Dalla settimana 12 alla settimana 60, i partecipanti hanno ricevuto una compressa a dose fissa di emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato (FTC/RPV/TDF) al giorno. Passaggio 2 (facoltativo): dalla settimana 60 alla settimana 108, i partecipanti hanno ricevuto una compressa FTC/RPV/TDF al giorno o nessun trattamento in studio.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dei livelli di attivazione delle cellule T CD8+ (definita come percentuale HLA-DR+/CD38+) dal basale alle settimane 24 e 48 in ART
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 24 e 48 su ART
|
Variazione media rispetto al basale (pre-ART [ingresso nello studio] e settimana 0 su ART [settimana 12 dello studio]), stimata con un'analisi delle misure ripetute (congiuntamente alle settimane 24 e 48 su ART) utilizzando le equazioni di stima generalizzate (GEE)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 24 e 48 su ART
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livello plasmatico di HIV-1 RNA misurato mediante test a copia singola utilizzando Primer in integrase (iSCA) come percentuale di partecipanti al di sotto del limite del test
Lasso di tempo: Al pre-ART e alle settimane 0, 4, 12, 24, 36 e 48 su ART
|
In una settimana specifica, la proporzione di partecipanti con HIV-1 RNA secondo iSCA inferiore al limite di rilevazione del test (0,6 copie/mL)
|
Al pre-ART e alle settimane 0, 4, 12, 24, 36 e 48 su ART
|
Variazione della conta delle cellule T CD4+
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 12, 24, 36 e 48 su ART
|
La variazione equivale rispettivamente alla conta dei linfociti T CD4+ di ogni settimana specifica, meno la conta dei linfociti T CD4+ al basale (media delle due misurazioni ottenute prima dell'inizio dell'ART)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 12, 24, 36 e 48 su ART
|
Variazione dei livelli di attivazione delle cellule T CD8+
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
|
La variazione equivale a ciascuna percentuale specifica della settimana, rispettivamente, meno la percentuale di riferimento (media delle due misurazioni ottenute prima dell'inizio dell'ART)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
|
Variazione dei livelli di attivazione delle cellule T CD4+ (definita come percentuale HLA-DR+/CD38+)
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
|
La variazione equivale a ciascuna percentuale specifica della settimana, rispettivamente, meno la percentuale di riferimento (media delle due misurazioni ottenute prima dell'inizio dell'ART)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
|
Variazione dei livelli di interleuchina (IL)-6
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
|
La variazione corrisponde rispettivamente al risultato di ciascuna settimana specifica meno il risultato di base (media delle due misurazioni trasformate in log10 ottenute prima dell'inizio dell'ART)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
|
Variazione dei livelli di D-dimero
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
|
La variazione corrisponde rispettivamente al risultato di ciascuna settimana specifica meno il risultato di base (media delle due misurazioni trasformate in log10 ottenute prima dell'inizio dell'ART)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
|
Variazione dell'indice di qualità della vita (QoL).
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
|
L'indice di QoL è stato ottenuto facendo la media delle cinque risposte al questionario Euro-Quality of Life (EQ-5D), dove una risposta pari a 0 indica "nessun problema/nessun disagio", 1 indica "alcuni problemi/moderato disagio" e 2 indica " incapace di svolgere attività/disagio estremo".
La variazione è pari a ciascun indice settimanale specifico, rispettivamente, meno l'indice di base (media delle due medie ottenute prima dell'inizio dell'ART)
|
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
|
Numero di soggetti che manifestano segni e sintomi di grado 3 o 4 o anomalie di laboratorio, diagnosi (qualsiasi grado) o altri eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento al completamento dello studio alla settimana 60 o 108 o interruzione prematura dello studio
|
La classificazione utilizza la Tabella della gravità degli eventi avversi del 2004 (chiarimento 2009) della divisione dell'AIDS (DAIDS), dove Grado 1=lieve, 2=moderato, 3=grave, 4=potenzialmente pericoloso per la vita.
|
Dall'inizio del trattamento al completamento dello studio alla settimana 60 o 108 o interruzione prematura dello studio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Jonathan Li, M.D., M.M.S., Brigham and Women's Hospital Therapeutics (BWHT) CRS
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG A5308
- 1U01AI068636 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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