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FTC/RPV/TDF su attivazione delle cellule T, conta delle cellule T CD4+, biomarcatori infiammatori e serbatoio virale

31 luglio 2021 aggiornato da: AIDS Clinical Trials Group

Uno studio prospettico, a braccio singolo, in aperto per valutare l'effetto di emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato a dose fissa sull'attivazione delle cellule T, sulla conta assoluta delle cellule T CD4+, sui biomarcatori infiammatori e sul serbatoio virale nell'HIV naïve al trattamento 1 Controllori

Questo studio è stato condotto su persone infettate dall'HIV, ma che non hanno mostrato alcun segno di infezione da HIV. Si sentivano bene anche senza assumere farmaci per l'HIV e avevano livelli bassi o non rilevabili del virus nel sangue. Lo scopo di questo studio era vedere se l'assunzione di farmaci per l'HIV (terapia antiretrovirale [ART]) riducesse l'attivazione immunitaria (un segnale che il corpo sta combattendo un'infezione) nelle persone che hanno l'HIV, ma non mostravano sintomi. Anche questo studio ha contribuito a determinare quanto fosse sicuro il farmaco e quanto bene le persone hanno reagito al farmaco.

Per questo studio, la seguente terapia antiretrovirale (ART) è stata fornita sotto forma di un'unica compressa che contiene tre diversi farmaci: emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato (FTC/RPV/TDF). Questi farmaci sono stati combinati in un'unica compressa che è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) come un'unica pillola per il trattamento dell'infezione da HIV. Il farmaco per l'HIV fornito era uno dei trattamenti raccomandati per l'HIV, comprese le persone con bassa carica virale (quanto HIV hai nel tuo corpo) che stavano assumendo farmaci per l'HIV per la prima volta. I rischi osservati con questo farmaco per l'HIV erano gli stessi che si potrebbero incontrare assumendo questi farmaci al di fuori dello studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

AIDS Clinical Trials Group (ACTG) A5308 era uno studio clinico a braccio singolo per valutare l'effetto dell'avvio della combinazione a dose fissa (FDC) FTC/RPV/TDF sull'attivazione delle cellule T CD8+ e altri biomarcatori immunologici e virologici tra HIV naïve al trattamento -1 controllori con qualsiasi numero assoluto di cellule T CD4+. All'ingresso nello studio, questi partecipanti sono stati seguiti dall'ART per un periodo iniziale di 12 settimane, quindi alla settimana 12, i partecipanti hanno iniziato FDC FTC/RPV/TDF e hanno avuto 48 settimane di follow-up per valutare l'endpoint primario.

Tutti i partecipanti che hanno completato la Fase 1 (48 settimane di ART) avevano la possibilità di registrarsi alla Fase 2, per ulteriori 48 settimane di follow-up, e avevano la scelta di continuare FDC FTC/RPV/TDF o follow-up senza trattamento in studio.

I partecipanti sono stati sottoposti a valutazioni di sicurezza e tollerabilità durante lo studio, inclusi esami fisici e valutazioni cliniche. I test di gravidanza sono stati eseguiti su donne in età fertile. La raccolta di campioni di plasma sanguigno/cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) conservate è avvenuta all'ingresso e alle settimane 0, 4, 12, 24, 36, 48, 60, 72 e 96 su ART.

Solo ai partecipanti che erano in intervento (ART) da almeno 24 settimane sono stati inviati campioni per il test dei biomarcatori immunologici e virologici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

38

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • 31788 Alabama CRS
    • California
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
        • 801 University of California, San Francisco HIV/AIDS CRS
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20009
        • Whitman Walker Health CRS (31791)
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
        • The Ponce de Leon Ctr. CRS (5802)
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University CRS (2701)
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS (2702)
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • IHV Baltimore Treatment CRS (4651)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital ACTG CRS (101)
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Brigham and Women's Hosp. ACTG CRS (107)
    • New York
      • Bronx, New York, Stati Uniti, 10457
        • Bronx-Lebanon Hosp. Ctr. CRS (31469)
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS (31787)
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516
        • Unc Aids Crs (3201)
      • Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
        • Moses H. Cone Memorial Hospital CRS (3203)
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
        • University of Cincinnati CRS (2401)
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • Metro Health CRS (2503)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS (6201)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • Pitt CRS (1001)
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
        • The Miriam Hosp. ACTG CRS (2951)
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Houston AIDS Research Team CRS (31473)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Passo 1

  • Infezione da HIV-1
  • ART-naïve definito come ≤7 giorni di trattamento antiretrovirale (ARV) in qualsiasi momento prima dell'ingresso
  • Documentazione di HIV-1 RNA <500 copie/mL verificata da almeno due misurazioni prima dello screening del campione di RNA
  • Screening dell'HIV-1 RNA <500 copie/mL utilizzando un test approvato dalla FDA degli Stati Uniti ottenuto entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio da qualsiasi laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente
  • Valori di laboratorio ottenuti entro 60 giorni prima dell'ingresso da qualsiasi laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente:

    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >=500/mm^3
    • Emoglobina >=8,0 g/dL
    • Conta piastrinica >=40.000/mm^3
    • Aspartato aminotransferasi (AST) (SGOT), alanina aminotransferasi (ALT) (SGPT) e fosfatasi alcalina <=5 volte il limite superiore della norma (ULN)
    • Bilirubina totale <=2,5 X ULN
    • Clearance della creatinina calcolata (CrCl) >=60 mL/min
  • Per le donne con potenziale riproduttivo, test di gravidanza su siero o urina negativo entro 48 ore prima dell'ingresso nello studio da qualsiasi clinica o laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente
  • I soggetti di sesso femminile potenzialmente riproduttivi, che partecipano ad attività sessuali che potrebbero portare a una gravidanza, devono accettare di utilizzare almeno una forma affidabile di contraccettivo (ad es. preservativi (maschili o femminili) con o senza un agente spermicida; un diaframma o un cappuccio cervicale con spermicida; un dispositivo intrauterino (IUD); o contraccettivo a base di ormoni) durante il trattamento specificato dal protocollo e per 6 settimane dopo l'interruzione dei farmaci
  • Nessuna evidenza di eventuali mutazioni di resistenza ad esclusione sulla base dei risultati di qualsiasi analisi del genotipo di qualsiasi laboratorio che abbia una certificazione CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) o equivalente

Passo 2

  • Completamento del passaggio 1
  • Capacità e volontà del soggetto di scegliere di ricevere ART FDC in aperto (FTC/RPV/TDF) o nessun trattamento in studio per ulteriori 48 settimane
  • Per le donne con potenziale riproduttivo, test di gravidanza su siero o urina negativo entro 48 ore prima della settimana 60 visita da qualsiasi clinica o laboratorio che abbia una certificazione CLIA o equivalente

Criteri di esclusione:

Passo 1

  • Infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV) (documentata dalla sieropositività dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg))
  • Allattamento al seno
  • Uso di immunomodulatori (p. es., interleuchine, interferoni, ciclosporina), imiquimod topico, vaccino HIV, chemioterapia citotossica sistemica o terapia sperimentale entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio o piani per iniziare immunomodulatori, imiquimod topico, vaccino HIV, chemioterapia citotossica sistemica o terapia sperimentale durante lo studio
  • Allergia/sensibilità nota o qualsiasi ipersensibilità ai componenti dei farmaci in studio o alla loro formulazione
  • Uso o dipendenza attiva di droghe o alcol che, secondo l'opinione del ricercatore del sito, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio
  • Malattia acuta o grave che richieda trattamento sistemico e/o ricovero in ospedale entro 30 giorni prima dell'ingresso
  • Malattia sintomatica da HIV e/o malattia che definisce l'AIDS.
  • Vaccinazioni entro 7 giorni prima dell'ingresso nello studio
  • Prevede di iniziare il trattamento dell'epatite C durante lo studio
  • HIV acquisito perinatalmente
  • Uso di uno qualsiasi dei seguenti farmaci entro 7 giorni prima dell'ingresso nello studio:

    • Erba di San Giovanni (Hypercium perforatum)
    • Anticonvulsivanti (p. es., oxacarbazepina, fenobarbital, fenitoina)
    • Anti-infettivi (p. es., rifabutina, rifampicina, rifapentina)
    • Corticosteroidi (p. es., desametasone (più di 1 dose))
    • Inibitori della pompa protonica (p. es., esomeprazolo, lansoprazolo, omeprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo)

Passo 2

  • Piani per iniziare immunomodulatori, imiquimod topico, vaccino HIV, chemioterapia citotossica sistemica o terapia sperimentale durante la fase 2 dello studio
  • Prevede di iniziare il trattamento dell'epatite C durante la Fase 2 dello studio

NOTA: fare riferimento al protocollo per criteri di ammissibilità dettagliati.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: FTC/RPV/TDF

Passaggio 1: dall'ingresso fino alla settimana 12, i partecipanti non hanno ricevuto alcun trattamento in studio. Dalla settimana 12 alla settimana 60, i partecipanti hanno ricevuto una compressa a dose fissa di emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato (FTC/RPV/TDF) al giorno.

Passaggio 2 (facoltativo): dalla settimana 60 alla settimana 108, i partecipanti hanno ricevuto una compressa FTC/RPV/TDF al giorno o nessun trattamento in studio.

Altri nomi:
  • Completare
  • FTC/RPV/TDF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei livelli di attivazione delle cellule T CD8+ (definita come percentuale HLA-DR+/CD38+) dal basale alle settimane 24 e 48 in ART
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 24 e 48 su ART
Variazione media rispetto al basale (pre-ART [ingresso nello studio] e settimana 0 su ART [settimana 12 dello studio]), stimata con un'analisi delle misure ripetute (congiuntamente alle settimane 24 e 48 su ART) utilizzando le equazioni di stima generalizzate (GEE)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 24 e 48 su ART

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livello plasmatico di HIV-1 RNA misurato mediante test a copia singola utilizzando Primer in integrase (iSCA) come percentuale di partecipanti al di sotto del limite del test
Lasso di tempo: Al pre-ART e alle settimane 0, 4, 12, 24, 36 e 48 su ART
In una settimana specifica, la proporzione di partecipanti con HIV-1 RNA secondo iSCA inferiore al limite di rilevazione del test (0,6 copie/mL)
Al pre-ART e alle settimane 0, 4, 12, 24, 36 e 48 su ART
Variazione della conta delle cellule T CD4+
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 12, 24, 36 e 48 su ART
La variazione equivale rispettivamente alla conta dei linfociti T CD4+ di ogni settimana specifica, meno la conta dei linfociti T CD4+ al basale (media delle due misurazioni ottenute prima dell'inizio dell'ART)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 12, 24, 36 e 48 su ART
Variazione dei livelli di attivazione delle cellule T CD8+
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
La variazione equivale a ciascuna percentuale specifica della settimana, rispettivamente, meno la percentuale di riferimento (media delle due misurazioni ottenute prima dell'inizio dell'ART)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
Variazione dei livelli di attivazione delle cellule T CD4+ (definita come percentuale HLA-DR+/CD38+)
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
La variazione equivale a ciascuna percentuale specifica della settimana, rispettivamente, meno la percentuale di riferimento (media delle due misurazioni ottenute prima dell'inizio dell'ART)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
Variazione dei livelli di interleuchina (IL)-6
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
La variazione corrisponde rispettivamente al risultato di ciascuna settimana specifica meno il risultato di base (media delle due misurazioni trasformate in log10 ottenute prima dell'inizio dell'ART)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 12, 24 e 48 su ART
Variazione dei livelli di D-dimero
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
La variazione corrisponde rispettivamente al risultato di ciascuna settimana specifica meno il risultato di base (media delle due misurazioni trasformate in log10 ottenute prima dell'inizio dell'ART)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
Variazione dell'indice di qualità della vita (QoL).
Lasso di tempo: Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
L'indice di QoL è stato ottenuto facendo la media delle cinque risposte al questionario Euro-Quality of Life (EQ-5D), dove una risposta pari a 0 indica "nessun problema/nessun disagio", 1 indica "alcuni problemi/moderato disagio" e 2 indica " incapace di svolgere attività/disagio estremo". La variazione è pari a ciascun indice settimanale specifico, rispettivamente, meno l'indice di base (media delle due medie ottenute prima dell'inizio dell'ART)
Dal basale (pre-ART e settimana 0 su ART) alle settimane 4, 24 e 48 su ART
Numero di soggetti che manifestano segni e sintomi di grado 3 o 4 o anomalie di laboratorio, diagnosi (qualsiasi grado) o altri eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento al completamento dello studio alla settimana 60 o 108 o interruzione prematura dello studio
La classificazione utilizza la Tabella della gravità degli eventi avversi del 2004 (chiarimento 2009) della divisione dell'AIDS (DAIDS), dove Grado 1=lieve, 2=moderato, 3=grave, 4=potenzialmente pericoloso per la vita.
Dall'inizio del trattamento al completamento dello studio alla settimana 60 o 108 o interruzione prematura dello studio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Jonathan Li, M.D., M.M.S., Brigham and Women's Hospital Therapeutics (BWHT) CRS

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 aprile 2013

Completamento primario (Effettivo)

19 febbraio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

7 febbraio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 gennaio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 gennaio 2013

Primo Inserito (Stima)

29 gennaio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 agosto 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 luglio 2021

Ultimo verificato

1 dicembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da HIV-1

Prove cliniche su Emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxil fumarato

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