- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02021422
Una valutazione pilota, prospettica, non randomizzata della sicurezza della chemioterapia standard Anakinra Plus
Una valutazione pilota, prospettica, non randomizzata della sicurezza dei regimi chemioterapici standard Anakinra Plus nei pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Kineret (anakinra) è un farmaco approvato dalla FDA indicato per l'artrite reumatoide. Anakinra è una forma ricombinante e non glicosilata dell'antagonista del recettore umano dell'interleuchina-1 (IL-1Ra). Anakinra blocca l'attività biologica dell'IL-1 inibendo in modo competitivo il legame dell'IL-1 al recettore dell'interleuchina-1 di tipo I (IL-1RI), che è espresso in un'ampia varietà di tessuti e organi. La produzione di IL-1 è indotta in risposta a stimoli infiammatori e media vari effetti fisiologici comprese le risposte infiammatorie e immunologiche.
Questo è uno studio pilota, prospettico, non randomizzato, consecutivo che arruolerà fino a 12 soggetti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione definiti dallo studio.
I soggetti saranno sottoposti a trattamenti/regimi chemioterapici standard di cura (ad es. FOLFIRINOX modificato). Ai soggetti verrà dispensata una fornitura di 2 settimane di anakinra il giorno in cui iniziano la chemioterapia. Verranno istruiti a iniziare l'autosomministrazione delle iniezioni di anakinra (farmaco in studio) il giorno dopo la loro prima dose di chemioterapia.
Avranno un campione di sangue raccolto al basale e 6 mesi di follow-up. Se hanno un intervento chirurgico per la loro malattia, possono avere un campione di tessuto raccolto per un'analisi successiva.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Baylor Sammons Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più
- Maschio o femmina non gravida e non in allattamento
- Carcinoma del pancreas metastatico metastatico/inoperabile confermato e/o adenocarcinoma metastatico del pancreas confermato istologicamente/citologicamente
- La conta ematica dei pazienti e i livelli di chimica del sangue al basale non devono essere clinicamente significativi (NCS) come determinato dallo sperimentatore arruolante.
- Il paziente ha un Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG ) da 0 a 2 (fare riferimento all'Appendice 5):
- Modulo di consenso allo studio firmato
Criteri di esclusione:
- <18 anni di età
- Femmina incinta o in allattamento
- Il paziente ha neoplasie delle cellule insulari
- Tumori secondari attivi (secondo tumore non trattato/presente)
- Infezioni batteriche, virali o fungine attive, non controllate che richiedono una terapia sistemica
- Infezione nota da epatite B, epatite C o cirrosi
- Chirurgia maggiore o posizionamento di dispositivi vascolari (esclusi i port per farmaci/chemioterapia EV) entro 2 settimane prima del giorno 1 del trattamento nello studio
- Storia di allergia o ipersensibilità ai farmaci in studio
- Il paziente è arruolato in qualsiasi protocollo clinico o studio sperimentale esterno (al di fuori del Baylor University Medical Center o del Texas Oncology)
- Malattia cardiaca significativa come definita dalla classificazione III o IV della New York Heart Association (NYHA), CHF non controllato o infarto del miocardio precedente negli ultimi 6 mesi
- Qualsiasi precedente malattia gastrointestinale (GI) o anamnesi di precedenti radiazioni pelviche o addominali che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono esporre il paziente a un rischio maggiore
- Neuropatia sensoriale periferica ≥ al grado 2 al basale
- -Comorbilità significative ritenute dallo sperimentatore non idonee alla partecipazione/arruolamento
- Modulo di consenso allo studio non firmato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Anakinra con Folfirinox modificato
8 settimane di anakinra e regime FOLFIRINOX modificato (fare riferimento all'Appendice 9 per il regime) come segue Kineret (anakinra) Dosaggio Via di somministrazione 100 mg SC a giorni alterni FOLFIRINOX modificato Somministrazione della dose del farmaco Oxaliplatino 85 mg/m2 2-4 ore Irinotecan 180 mg/m2 90 minuti Fluorouracile 2400 mg/m2 48 ore |
Dosaggio Percorso Somministrazione 100 mg SC a giorni alterni
Altri nomi:
Oxaliplatino 85 mg/m2 2-4 ore
Irinotecan 180 mg/m2 90 minuti
Altri nomi:
fluorouracile 2400 mg/m2 48 ore
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti con SAE e AE.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Testare la sicurezza di Anakinra in combinazione con la chemioterapia standard in pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico metastatico (PDAC) come evidenziato dal numero di partecipanti con eventi avversi gravi (SAE) ed eventi avversi (AE).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tasso di sopravvivenza globale (OS) come definito dalla percentuale di persone che sono vive per un certo periodo di tempo dopo la diagnosi
|
6 mesi
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Eventi avversi associati a reazioni al sito di iniezione e incidenza di infezioni
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Eventi avversi associati a reazioni al sito di iniezione e incidenza di infezioni
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6 mesi
|
Raccolta dati: misurazioni del tumore mediante scansioni TC
Lasso di tempo: 6 mesi
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Raccolta dati: misurazioni del tumore mediante scansioni TC
|
6 mesi
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Raccogliere informazioni preliminari sulla modulazione immunitaria e sull'attività clinica di questa terapia
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos Becerra, MD, Baylor Sammons Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- De Monte L, Reni M, Tassi E, Clavenna D, Papa I, Recalde H, Braga M, Di Carlo V, Doglioni C, Protti MP. Intratumor T helper type 2 cell infiltrate correlates with cancer-associated fibroblast thymic stromal lymphopoietin production and reduced survival in pancreatic cancer. J Exp Med. 2011 Mar 14;208(3):469-78. doi: 10.1084/jem.20101876. Epub 2011 Feb 21.
- Allantaz F, Chaussabel D, Stichweh D, Bennett L, Allman W, Mejias A, Ardura M, Chung W, Smith E, Wise C, Palucka K, Ramilo O, Punaro M, Banchereau J, Pascual V. Blood leukocyte microarrays to diagnose systemic onset juvenile idiopathic arthritis and follow the response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2007 Sep 3;204(9):2131-44. doi: 10.1084/jem.20070070. Epub 2007 Aug 27. Erratum In: J Exp Med. 2009 Sep 28;206(10):2299. Smith, Elisabeth [added].
- Aspord C, Pedroza-Gonzalez A, Gallegos M, Tindle S, Burton EC, Su D, Marches F, Banchereau J, Palucka AK. Breast cancer instructs dendritic cells to prime interleukin 13-secreting CD4+ T cells that facilitate tumor development. J Exp Med. 2007 May 14;204(5):1037-47. doi: 10.1084/jem.20061120. Epub 2007 Apr 16.
- Beatty GL, Chiorean EG, Fishman MP, Saboury B, Teitelbaum UR, Sun W, Huhn RD, Song W, Li D, Sharp LL, Torigian DA, O'Dwyer PJ, Vonderheide RH. CD40 agonists alter tumor stroma and show efficacy against pancreatic carcinoma in mice and humans. Science. 2011 Mar 25;331(6024):1612-6. doi: 10.1126/science.1198443.
- Bennett L, Palucka AK, Arce E, Cantrell V, Borvak J, Banchereau J, Pascual V. Interferon and granulopoiesis signatures in systemic lupus erythematosus blood. J Exp Med. 2003 Mar 17;197(6):711-23. doi: 10.1084/jem.20021553.
- Chaussabel D, Quinn C, Shen J, Patel P, Glaser C, Baldwin N, Stichweh D, Blankenship D, Li L, Munagala I, Bennett L, Allantaz F, Mejias A, Ardura M, Kaizer E, Monnet L, Allman W, Randall H, Johnson D, Lanier A, Punaro M, Wittkowski KM, White P, Fay J, Klintmalm G, Ramilo O, Palucka AK, Banchereau J, Pascual V. A modular analysis framework for blood genomics studies: application to systemic lupus erythematosus. Immunity. 2008 Jul 18;29(1):150-64. doi: 10.1016/j.immuni.2008.05.012.
- Coussens LM, Zitvogel L, Palucka AK. Neutralizing tumor-promoting chronic inflammation: a magic bullet? Science. 2013 Jan 18;339(6117):286-91. doi: 10.1126/science.1232227. Erratum In: Science. 2013 Mar 29;339(6127):1522.
- Kalos M, Levine BL, Porter DL, Katz S, Grupp SA, Bagg A, June CH. T cells with chimeric antigen receptors have potent antitumor effects and can establish memory in patients with advanced leukemia. Sci Transl Med. 2011 Aug 10;3(95):95ra73. doi: 10.1126/scitranslmed.3002842.
- Kuraishy A, Karin M, Grivennikov SI. Tumor promotion via injury- and death-induced inflammation. Immunity. 2011 Oct 28;35(4):467-77. doi: 10.1016/j.immuni.2011.09.006.
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- Palucka AK, Gatlin J, Blanck JP, Melkus MW, Clayton S, Ueno H, Kraus ET, Cravens P, Bennett L, Padgett-Thomas A, Marches F, Islas-Ohlmayer M, Garcia JV, Banchereau J. Human dendritic cell subsets in NOD/SCID mice engrafted with CD34+ hematopoietic progenitors. Blood. 2003 Nov 1;102(9):3302-10. doi: 10.1182/blood-2003-02-0384. Epub 2003 Jul 17.
- Palucka AK, Ueno H, Connolly J, Kerneis-Norvell F, Blanck JP, Johnston DA, Fay J, Banchereau J. Dendritic cells loaded with killed allogeneic melanoma cells can induce objective clinical responses and MART-1 specific CD8+ T-cell immunity. J Immunother. 2006 Sep-Oct;29(5):545-57. doi: 10.1097/01.cji.0000211309.90621.8b.
- Palucka K, Banchereau J. Cancer immunotherapy via dendritic cells. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):265-77. doi: 10.1038/nrc3258.
- Pascual V, Allantaz F, Arce E, Punaro M, Banchereau J. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade. J Exp Med. 2005 May 2;201(9):1479-86. doi: 10.1084/jem.20050473. Epub 2005 Apr 25.
- Pedroza-Gonzalez A, Xu K, Wu TC, Aspord C, Tindle S, Marches F, Gallegos M, Burton EC, Savino D, Hori T, Tanaka Y, Zurawski S, Zurawski G, Bover L, Liu YJ, Banchereau J, Palucka AK. Thymic stromal lymphopoietin fosters human breast tumor growth by promoting type 2 inflammation. J Exp Med. 2011 Mar 14;208(3):479-90. doi: 10.1084/jem.20102131. Epub 2011 Feb 21.
- Ramilo O, Allman W, Chung W, Mejias A, Ardura M, Glaser C, Wittkowski KM, Piqueras B, Banchereau J, Palucka AK, Chaussabel D. Gene expression patterns in blood leukocytes discriminate patients with acute infections. Blood. 2007 Mar 1;109(5):2066-77. doi: 10.1182/blood-2006-02-002477. Epub 2006 Nov 14.
- Sebens Muerkoster S, Werbing V, Sipos B, Debus MA, Witt M, Grossmann M, Leisner D, Kotteritzsch J, Kappes H, Kloppel G, Altevogt P, Folsch UR, Schafer H. Drug-induced expression of the cellular adhesion molecule L1CAM confers anti-apoptotic protection and chemoresistance in pancreatic ductal adenocarcinoma cells. Oncogene. 2007 Apr 26;26(19):2759-68. doi: 10.1038/sj.onc.1210076. Epub 2006 Nov 6.
- Vence L, Palucka AK, Fay JW, Ito T, Liu YJ, Banchereau J, Ueno H. Circulating tumor antigen-specific regulatory T cells in patients with metastatic melanoma. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Dec 26;104(52):20884-9. doi: 10.1073/pnas.0710557105. Epub 2007 Dec 18.
- Yu CI, Gallegos M, Marches F, Zurawski G, Ramilo O, Garcia-Sastre A, Banchereau J, Palucka AK. Broad influenza-specific CD8+ T-cell responses in humanized mice vaccinated with influenza virus vaccines. Blood. 2008 Nov 1;112(9):3671-8. doi: 10.1182/blood-2008-05-157016. Epub 2008 Aug 19.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi
- Inibitori della topoisomerasi I
- Fluorouracile
- Oxaliplatino
- Irinotecano
- Proteina antagonista del recettore dell'interleuchina 1
Altri numeri di identificazione dello studio
- 013-018
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