Recupero migliorato nell'ictus nascosto con l'esercizio (RISE-2)

L'ischemia silente, nota anche come "malattia vascolare dell'ictus nascosto" (CSVD), contribuisce ai deficit neurologici causati dal danneggiamento dei piccoli vasi sanguigni nel cervello. CSVD si verifica da sei a dieci volte più spesso di un ictus acuto. È fuorviante pensare, tuttavia, che la CSVD sia una parte inevitabile dell'"invecchiamento" perché le persone con CSVD sono ad alto rischio di sviluppare un ictus acuto o demenza. Infatti, le persone con più volume di lesioni CSVD hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi quotidiani nella pianificazione, nel processo decisionale e nella velocità di pensiero. Sfortunatamente, non esistono terapie comprovate progettate per affrontare CSVD. Proponiamo di verificare se l'esercizio aerobico è un intervento in grado di combattere la CSVD perché la malattia è fondamentalmente un problema di flusso sanguigno che può essere migliorato dall'esercizio aerobico. Recluteremo adulti CSVD con carico lesionale da moderato a grave e utilizzeremo la risonanza magnetica (MRI) per studiare il cervello in termini di struttura, perfusione e funzione. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al nostro programma di esercizi aerobici stabilito o a un programma di stretching di controllo. Entrambi i gruppi prenderanno parte a sessioni di esercitazioni di laboratorio, progettate per monitorare i progressi e valutare l'aderenza al programma. La durata e l'intensità del loro esercizio aumenteranno man mano che i partecipanti progrediscono. Utilizzeremo i registri delle attività, le telefonate e le sessioni di esercizi extra "di richiamo", se necessario, per massimizzare la ritenzione e l'aderenza. Miriamo a dimostrare che l'esercizio aerobico aumenta il flusso sanguigno cerebrale (CBF) nella materia grigia sottocorticale frontale, supporta la crescita del tessuto regionale e migliora la funzione cognitiva negli adulti CSVD con rischio sostanziale di ictus acuto e demenza. Un risultato positivo di questa ricerca fornirà un forte supporto per ulteriori studi clinici volti a sostenere la cognizione e mantenere una vita indipendente.