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Valutare la sicurezza, la farmacodinamica, la farmacocinetica e l'efficacia esplorativa di GZ/SAR402671 in pazienti maschi adulti naïve al trattamento con malattia di Fabry

26 novembre 2019 aggiornato da: Genzyme, a Sanofi Company

Uno studio di fase 2 per valutare la sicurezza, la farmacodinamica, la farmacocinetica e l'efficacia esplorativa di GZ/SAR402671 nella terapia enzimatica sostitutiva (ERT) in pazienti maschi adulti naïve al trattamento con diagnosi di malattia di Fabry

Obiettivo primario:

Per valutare la sicurezza, la farmacocinetica (PK), la farmacodinamica (PD) e l'efficacia esplorativa di GZ/SAR402671 nella terapia enzimatica sostitutiva partecipanti maschi adulti naïve con diagnosi di malattia di Fabry.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La durata totale dello studio per partecipante è stata di 7-8 mesi per i partecipanti che sono entrati in uno studio di estensione pianificato e di circa 13-14 mesi per i partecipanti che non sono entrati in uno studio di estensione pianificato. Per i partecipanti idonei è stato pianificato uno studio di estensione di 2 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Moscow, Federazione Russa, 125167
        • Investigational Site Number 643002
      • Garches, Francia, 92380
        • Investigational Site Number 250001
      • Warszawa, Polonia, 04-730
        • Investigational Site Number 616001
      • Birmingham, Regno Unito, B15 2TH
        • Investigational Site Number 826003
      • Cambridge, Regno Unito, CB2 OQQ
        • Investigational Site Number 826002
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Investigational Site Number 840002
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
        • Investigational Site Number 840003
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22030
        • Investigational Site Number 840001

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 49 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il partecipante aveva un'età maggiore o uguale a (>=) 18 anni e meno di (<) 50 anni.
  • Il partecipante era maschio.
  • Il partecipante aveva fornito un consenso informato firmato.
  • Il partecipante aveva una diagnosi confermata di malattia di Fabry come documentato dall'attività leucocitaria α-galattosidasi A (αGAL) di <4 nanomoli/ora/milligrammo (nmol/ora/mg) leucocitaria (test preferito; risultati da un laboratorio centrale) o plasmatica αGAL <1,5 nanomoli/ora/millilitro (nmol/ora/mL) (risultati da un laboratorio centrale).
  • Il partecipante aveva una globotriaosilsfingosina plasmatica (lyso-GL3) >=65 nanogrammi per millilitro (ng/mL).
  • Il partecipante non era mai stato trattato con un trattamento specifico per la malattia di Fabry.
  • Se il partecipante era in terapia con bloccanti del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) e antidepressivi, la dose deve essere stabile (ovvero, dose e frequenza prescritte) per almeno i 3 mesi immediatamente precedenti lo screening.

Criteri di esclusione:

  • Il partecipante aveva una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <60 ml/min/1,73 m^2 utilizzando la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).
  • Il partecipante aveva un rapporto mediano proteine/creatinina nelle urine (PCR) >=0,5 grammi per grammo (g/g) (mediana di 3 raccolte di urina durante la notte. La raccolta di ciascuno dei 3 campioni deve avvenire tra 4 e 7 giorni l'una dall'altra e tutti i campioni devono essere raccolti entro un periodo di 15 giorni). Tutti e 3 i campioni devono essere raccolti indipendentemente dai risultati e dai risultati disponibili prima del Giorno 1.
  • Il partecipante aveva subito un trapianto di rene.
  • Il partecipante aveva una malattia organica attiva o una storia di malattia organica clinicamente significativa (ad eccezione dei sintomi correlati alla malattia di Fabry), tra cui malattie cardiovascolari, epatiche, polmonari, ematologiche, neurologiche o renali clinicamente significative, o altre condizioni mediche, grave inter- malattia in atto o circostanze attenuanti che, a giudizio dell'investigatore, precluderebbero la partecipazione al processo.
  • Il partecipante presentava una funzionalità epatica anomala (bilirubina totale sierica > limite superiore del normale o alanina aminotransferasi sierica ([ALT] e aspartato aminotransferasi [AST] > 2,0 volte il limite superiore del normale).
  • Il partecipante presentava, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), una cataratta corticale (COR) > un quarto della circonferenza del cristallino (grado COR-2) o una cataratta subcapsulare posteriore (PSC) > 2 millimetri (mm) (grado PSC -2). I partecipanti con cataratta nucleare non sono stati esclusi.
  • Il partecipante stava attualmente ricevendo farmaci potenzialmente catarattogeni.
  • Il partecipante aveva ricevuto induttori o inibitori forti o moderati del citocromo P450 3A4 (CYP3A4) secondo la classificazione della Food and Drug Administration (FDA) entro 14 giorni prima dell'arruolamento o entro 5 volte l'emivita di eliminazione o l'emivita PD del farmaco, quello che è più lungo.
  • Il partecipante è stato programmato per il ricovero ospedaliero, inclusa la chirurgia elettiva, durante lo studio.
  • Il partecipante ha avuto un risultato positivo su uno qualsiasi dei seguenti test: antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg), anticorpi anti-virus dell'epatite C (anti-HCV), anticorpi anti-virus dell'immunodeficienza umana 1 e 2 (anti-HIV1 e anti-HIV2 Ab). I partecipanti con un test positivo per l'anticorpo di superficie dell'epatite B (HBsAb) con una storia di precedente immunizzazione per l'epatite B erano idonei se altri criteri soddisfacevano (ad esempio, test negativi per: HBsAg, anticorpo centrale dell'epatite B [HBcAb] e anticorpo del virus dell'epatite C [HCVAb ]).
  • Il partecipante aveva partecipato a uno studio che coinvolgeva un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni dall'inizio della sperimentazione.
  • Il partecipante non era disposto a rispettare i requisiti del protocollo.
  • Il partecipante era un uomo sessualmente attivo che non era disposto a utilizzare 2 forme di controllo delle nascite incluso un metodo di barriera durante lo studio fino a 6 settimane dopo l'ultimo trattamento con il medicinale sperimentale (IMP).
  • Il partecipante aveva una storia o un'aritmia cardiaca clinicamente significativa in corso, definita come fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare sostenuta o non sostenuta.
  • Il partecipante aveva controindicazioni alla risonanza magnetica (MRI).
  • Il partecipante aveva uno dei seguenti criteri di esclusione del sistema nervoso centrale:

    • Ictus acuto, entro 3 mesi dalla visita di screening.
    • Storia delle convulsioni.

Le informazioni di cui sopra non intendono contenere tutte le considerazioni relative alla potenziale partecipazione di un partecipante a una sperimentazione clinica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: GZ/SAR402671
GZ/SAR402671 15 milligrammi (mg) una volta al giorno per via orale per 26 settimane.
Forma farmaceutica: Capsula; Via di somministrazione: Orale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dal basale alla settimana 26 nel punteggio della globotriaosilceramide (GL-3) cutanea nell'endotelio capillare della pelle superficiale: numero di partecipanti nelle categorie di spostamento del punteggio GL-3 dal basale alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
Le biopsie cutanee prelevate al basale e alla settimana 26 sono state analizzate per l'accumulo cellulare di GL-3 (inclusioni) mediante microscopia ottica. Tre patologi indipendenti hanno valutato ogni biopsia utilizzando un punteggio di gravità dell'inclusione di 0 (nessuno/traccia), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave), dove il punteggio più alto indicava una condizione più grave. Un singolo punteggio per partecipante per punto temporale è stato derivato prendendo il punteggio valutato dalla maggioranza dei patologi; se non è stato possibile derivare un punteggio di maggioranza, è stato utilizzato il punteggio mediano. I dati sono stati riassunti e riportati in termini di numero di partecipanti con passaggio dal punteggio GL-3 basale al punteggio GL-3 della settimana 26. Qualsiasi categoria di spostamento del punteggio al basale/punteggio della settimana 26 che non è stata osservata non viene riportata. Il passaggio a un punteggio inferiore dal basale alla settimana 26 indica una condizione meno grave alla settimana 26.
Basale, settimana 26
Variazione media rispetto al basale alla settimana 26 nel punteggio GL-3 cutaneo nell'endotelio capillare cutaneo superficiale
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
Le biopsie cutanee prelevate al basale e alla settimana 26 sono state analizzate per l'accumulo cellulare di GL-3 (inclusioni) mediante microscopia ottica. Tre patologi indipendenti hanno valutato ogni biopsia utilizzando un punteggio di gravità dell'inclusione di 0 (nessuno/traccia), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave), dove il punteggio più alto indicava una condizione più grave. Un singolo punteggio per partecipante per punto temporale è stato derivato prendendo il punteggio valutato dalla maggioranza dei patologi; se non è stato possibile derivare un punteggio di maggioranza, è stato utilizzato il punteggio mediano. La variazione rispetto al basale nel punteggio GL-3 è stata ottenuta sottraendo il valore basale dal valore post-basale alla settimana 26. Una variazione negativa rispetto al basale indica una condizione meno grave alla settimana 26.
Basale, settimana 26

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale della concentrazione plasmatica di GL-3 alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
La variazione rispetto al basale del GL-3 plasmatico è stata ottenuta sottraendo il valore basale dal valore post-basale alla settimana 26. La concentrazione di GL-3 nel plasma è stata determinata utilizzando un metodo convalidato di spettrometria di massa tandem di cromatografia liquida (LC-MS/MS).
Basale, settimana 26
Variazione rispetto al basale della concentrazione plasmatica di Lyso Globotriaosilceramide (Lyso-GL-3) alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
La variazione rispetto al basale nel plasma Lyso-GL-3 è stata ottenuta sottraendo il valore basale dal valore post-basale alla settimana 26. La concentrazione di liso-GL-3 nel plasma è stata determinata utilizzando un metodo LC-MS/MS convalidato.
Basale, settimana 26
Variazione rispetto al basale della concentrazione plasmatica di glucosilceramide (GL-1) alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
La variazione rispetto al basale nel GL-1 plasmatico è stata ottenuta sottraendo il valore basale dal valore post-basale alla settimana 26. La concentrazione di GL-1 nel plasma è stata determinata utilizzando un metodo LC-MS/MS convalidato.
Basale, settimana 26
Variazione dal basale alla settimana 26 nel punteggio GL-3 cutaneo nelle cellule endoteliali dei vasi profondi: numero di partecipanti nelle categorie di variazione del punteggio GL-3 dal basale alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
Le biopsie cutanee prelevate al basale e alla settimana 26 sono state analizzate per l'accumulo cellulare di GL-3 (inclusioni) mediante microscopia ottica. Tre patologi indipendenti hanno valutato ogni biopsia utilizzando un punteggio di gravità dell'inclusione di 0 (nessuno/traccia), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave), dove il punteggio più alto indicava una condizione più grave. Un singolo punteggio per partecipante per punto temporale è stato derivato prendendo il punteggio valutato dalla maggioranza dei patologi; se non è stato possibile derivare un punteggio di maggioranza, è stato utilizzato il punteggio mediano. I dati sono stati riassunti e riportati in termini di numero di partecipanti con passaggio dal punteggio GL-3 basale al punteggio GL-3 della settimana 26. Qualsiasi categoria di spostamento del punteggio al basale/punteggio della settimana 26 che non è stata osservata non viene riportata. Il passaggio a un punteggio inferiore dal basale alla settimana 26 indica una condizione meno grave alla settimana 26.
Basale, settimana 26
Variazione rispetto al basale alla settimana 26 nel punteggio GL-3 cutaneo nelle cellule muscolari lisce dei vasi profondi: numero di partecipanti nelle categorie di variazione del punteggio GL-3 dal basale alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
Le biopsie cutanee prelevate al basale e alla settimana 26 sono state analizzate per l'accumulo cellulare di GL-3 (inclusioni) mediante microscopia ottica. Tre patologi indipendenti hanno valutato ogni biopsia utilizzando un punteggio di gravità dell'inclusione di 0 (nessuno/traccia), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave), dove il punteggio più alto indicava una condizione più grave. Un singolo punteggio per partecipante per punto temporale è stato derivato prendendo il punteggio valutato dalla maggioranza dei patologi; se non è stato possibile derivare un punteggio di maggioranza, è stato utilizzato il punteggio mediano. I dati sono stati riassunti e riportati in termini di numero di partecipanti con passaggio dal punteggio GL-3 basale al punteggio GL-3 della settimana 26. Qualsiasi categoria di spostamento del punteggio al basale/punteggio della settimana 26 che non è stata osservata non viene riportata. Il passaggio a un punteggio inferiore dal basale alla settimana 26 indica una condizione meno grave alla settimana 26.
Basale, settimana 26
Variazione dal basale alla settimana 26 nel punteggio GL-3 cutaneo nelle cellule del perinevrio: numero di partecipanti nelle categorie di variazione del punteggio GL-3 dal basale alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
Le biopsie cutanee prelevate al basale e alla settimana 26 sono state analizzate per l'accumulo cellulare di GL-3 (inclusioni) mediante microscopia ottica. Tre patologi indipendenti hanno valutato ogni biopsia utilizzando un punteggio di gravità dell'inclusione di 0 (nessuno/traccia), 1 (lieve), 2 (moderato) e 3 (grave), dove il punteggio più alto indicava una condizione più grave. Un singolo punteggio per partecipante per punto temporale è stato derivato prendendo il punteggio valutato dalla maggioranza dei patologi; se non è stato possibile derivare un punteggio di maggioranza, è stato utilizzato il punteggio mediano. I dati sono stati riassunti e riportati in termini di numero di partecipanti con passaggio dal punteggio GL-3 basale al punteggio GL-3 della settimana 26. Qualsiasi categoria di spostamento del punteggio al basale/punteggio della settimana 26 che non è stata osservata non viene riportata. Il passaggio a un punteggio inferiore dal basale alla settimana 26 indica una condizione meno grave alla settimana 26.
Basale, settimana 26
Variazione rispetto al basale della concentrazione di globotriaosilceramide (GL-3) nelle urine alla settimana 26
Lasso di tempo: Basale, settimana 26
La variazione rispetto al basale nelle urine GL-3 è stata ottenuta sottraendo il valore basale dal valore post-basale alla settimana 26. La concentrazione di GL-3 nelle urine è stata determinata utilizzando un metodo LC-MS/MS convalidato.
Basale, settimana 26
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal basale fino a 212 giorni
Qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante che ha ricevuto il farmaco in studio è stato considerato un evento avverso (AE) indipendentemente dalla possibilità di una relazione causale con questo trattamento. I TEAE sono stati definiti come eventi avversi che si sono sviluppati o sono peggiorati durante il periodo di trattamento attivo (periodo dalla prima somministrazione del farmaco in studio fino all'ultima somministrazione del farmaco in studio più 30 giorni o la fine della partecipazione allo studio per il partecipante, a seconda di quale evento si verifichi per primo).
Dal basale fino a 212 giorni
Farmacocinetica (PK): Concentrazione plasmatica massima del farmaco (Cmax) di GZ/SAR402671
Lasso di tempo: Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
È stata riportata la concentrazione plasmatica massima osservata per il farmaco in studio.
Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
PK: concentrazione plasmatica minima (Ctrough) di GZ/SAR402671
Lasso di tempo: Predosaggio nei giorni 14, 28, 56, 84, 126 e 182
Ctrough è stata definita come la concentrazione plasmatica del farmaco in studio osservata appena prima della somministrazione del trattamento durante la somministrazione ripetuta.
Predosaggio nei giorni 14, 28, 56, 84, 126 e 182
PK: tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica del farmaco (Tmax) di GZ/SAR402671
Lasso di tempo: Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
Tmax è stato definito come il tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica del farmaco in studio.
Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
PK: area sotto la concentrazione plasmatica rispetto alla curva del tempo da 0 a 24 ore (AUC0-24) di GZ/SAR402671
Lasso di tempo: Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo del farmaco in studio dal tempo 0 a 24 ore (AUC0-24) è stata calcolata utilizzando il metodo trapezoidale sull'intervallo di dosaggio.
Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
PK: Emivita terminale (t1/2z) di GZ/SAR402671
Lasso di tempo: Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
Il t1/2z plasmatico era il tempo misurato per la concentrazione plasmatica del farmaco per dimezzarsi. Il t1/2z è stato stimato sulla base della PK post-dose di 24 ore.
Giorno 1 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose); Giorno 182 (pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose)
PK: Autorizzazione corporea totale apparente di GZ/SAR402671 allo stato stazionario (CLss/F)
Lasso di tempo: Pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose il Giorno 182
La clearance corporea totale apparente allo stato stazionario era una misura quantitativa della velocità di clearance del farmaco dal sangue dopo la somministrazione orale ed è descritta in termini di volume di fluido libero dal farmaco per unità di tempo (p. es., ml/min).
Pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose il Giorno 182
PK: volume apparente di distribuzione di GZ/SAR402671 (Vss/F) allo stato stazionario
Lasso di tempo: Pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose il Giorno 182
Il volume di distribuzione allo stato stazionario è stato definito come il volume teorico in cui la quantità totale di farmaco dovrebbe essere uniformemente distribuita per produrre la concentrazione plasmatica desiderata di farmaco.
Pre-dose e 1, 2, 4, 8 e 24 ore post-dose il Giorno 182
PK: quantità cumulativa di GZ/SAR402671 escreta nelle urine da 0 a 24 ore (Ae0-24)
Lasso di tempo: 0-24 ore il giorno 182
Ae0-24 era la quantità cumulativa del farmaco in studio escreto nelle urine durante l'intervallo di tempo da 0 a 24 ore.
0-24 ore il giorno 182
PK: percentuale della dose di GZ/SAR402671 escreta nelle urine da 0 a 24 ore (fe0-24)
Lasso di tempo: 0-24 ore il giorno 182
fe0-24 era la frazione di dose escreta nelle urine durante l'intervallo di tempo da 0 a 24 ore.
0-24 ore il giorno 182
PK: Clearance renale (CLR) di GZ/SAR402671 Da 0 a 24 ore
Lasso di tempo: 0-24 ore il giorno 182
Il CLR è stato calcolato dividendo la quantità cumulativa di farmaco escreto nelle urine durante l'intervallo di somministrazione di 0-24 ore per l'area sotto la curva temporale della concentrazione plasmatica del farmaco durante l'intervallo di somministrazione di 0-24 ore.
0-24 ore il giorno 182

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 agosto 2014

Primo Inserito (Stima)

29 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 novembre 2019

Ultimo verificato

1 settembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Fabri

Prove cliniche su GZ/SAR402671

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