Traiettoria di recupero negli anziani (TORIE)

I pazienti anziani sottoposti ad anestesia e chirurgia spesso soffrono di disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD) e delirio postoperatorio (PD). La causa di queste entità è sconosciuta. Non è chiaro quale ruolo giochino gli anestetici nello sviluppo di POCD e PD. I ricercatori ipotizzano che le capacità cognitive del paziente anziano si riprenda più lentamente dopo aver ricevuto l'anestesia generale, forse perché hanno una riserva cognitiva più limitata. Un recupero più prolungato confonderebbe le diagnosi di POCD e PD e potenzialmente metterebbe i pazienti dimessi il giorno dell'intervento a rischio di non comprendere le istruzioni postoperatorie. La traiettoria del recupero cognitivo postoperatorio non è mai stata esplorata e i partecipanti anziani non sono stati esplicitamente inclusi in nessun tipo di ricerca sull'emergenza. Per esplorare questa area vitale, i ricercatori propongono di studiare volontari giovani e anziani con una combinazione di due test neuropsicologici all'avanguardia (la scala della qualità postoperatoria del recupero e la cassetta degli attrezzi NIH) e la risonanza magnetica funzionale. A partire dal basale, gli investigatori determineranno più domini cognitivi e reti dello stato di riposo, tratteranno i partecipanti con anestesia generale per due ore continuando a esaminare l'attività della rete, quindi esploreranno il recupero dei domini cognitivi e le alterazioni nelle reti funzionali utilizzando sia il PQRS e le misure cognitive della cassetta degli attrezzi NIH. I partecipanti saranno valutati a 1 mese, 6 mesi e 12 mesi.