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Uno studio per indagare la sicurezza e l'efficacia di PA21 (Velphoro®) e acetato di calcio (Phoslyra®) nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) pediatrica e adolescenziale con iperfosfatemia

28 agosto 2019 aggiornato da: Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma

Uno studio in aperto, randomizzato, con controllo attivo, a gruppi paralleli, multicentrico, di fase 3 per studiare la sicurezza e l'efficacia di PA21 (Velphoro®) e acetato di calcio (Phoslyra®) in pazienti pediatrici e adolescenti con CKD con iperfosfatemia

Questo è uno studio di fase 3, in aperto, randomizzato, con controllo attivo, a gruppi paralleli, multicentrico per studiare la sicurezza e l'efficacia di PA21 (Velphoro®) e acetato di calcio (Phoslyra®) in pazienti con CKD pediatrici e adolescenti con iperfosfatemia. Lo scopo di questo studio clinico di fase 3 è dimostrare un'efficacia simile di PA21 (Velphoro) in pazienti pediatrici e adolescenti con insufficienza renale cronica e fornire informazioni sulla sicurezza e sul dosaggio per questa popolazione di pazienti. Il gruppo Phoslyra (comparatore) fornisce informazioni per un confronto descrittivo di PA21 rispetto a un legante del fosfato a base di calcio comunemente usato (acetato di calcio).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

85

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Kazan, Federazione Russa
        • Children's Republican Clinical Hospital
      • Moscow, Federazione Russa
        • St. Vladimir Children's City Clinical Hospital
      • Saint Petersburg, Federazione Russa
        • St. Petersburg GBUZ "Children's City Hospital No. 1"
      • Lille, Francia
        • Hôpital Jeanne de Flandre
      • Lyon, Francia
        • CHU de Lyon - Hopital Femme Mère Enfant
      • Montpellier cedex 5, Francia, 34295
        • Service de Néphrologie et Endocrinologie pédiatriques
      • Erlangen, Germania, 91054
        • Universitätsklinikum Erlangen
      • Marburg, Germania, 35043
        • Universitätsklinikum Giessen und Marburg GmbH
      • Kaunas, Lituania, LT-50009
        • Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
      • Vilnius, Lituania, 8406
        • Children's Hospital, Affiliate of Vilnius University Hospital Santariskiu Klinikos
      • Białystok, Polonia, 15-274
        • Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny im. L. Zamenhofa w Białymstoku
      • Gdansk, Polonia, 80-952
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
      • Krakow, Polonia, 30-663
        • Uniwersytecki Szpital Dzieciecy w Krakowie - Prokocimiu
      • Warszawa, Polonia
        • Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka"
    • Bucharest
      • Bucureşti, Bucharest, Romania, 077120
        • Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Maria Sklodowska Curie"
      • București, Bucharest, Romania, 22322
        • Spitalul Clinic Fundeni Bucureşti
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama at Birmingham School of Medicine
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami - Miller School of Medicine
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32827
        • Nemours Children's Clinic - Orlando
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322-1014
        • Emory-Children's Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • University of Iowa Hospitals and Clinics
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine in St. Louis
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601-1914
        • Hackensack University Medical Center
      • Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039-5672
        • Saint Barnabas Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131-0001
        • The University of New Mexico
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10021
        • Weill Cornell Medical College
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
        • University of Oklahoma Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Science University, Doernbecher Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
        • The University of Texas Southwestern Medical Center
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • The University of Texas Medical School at Houston
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Texas Children's Hospital - Texas Children's Feigin Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soggetti da 0 a <18 anni al momento del consenso.
  2. Soggetti con iperfosfatemia
  3. Soggetti ≥1 anno con CKD stadi 4-5 definiti da una velocità di filtrazione glomerulare <30 ml/min/1,73 m2 o con CKD Stadio 5D sottoposti a un'adeguata emodialisi di mantenimento (HD) o dialisi peritoneale (PD) per almeno 2 mesi prima dello screening.
  4. I soggetti <1 anno devono avere CKD.
  5. Sono stati forniti un appropriato consenso informato scritto e, ove appropriato/richiesto, il consenso.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti con ipercalcemia allo screening
  2. Soggetti con livelli intatti di ormone paratiroideo (iPTH) >700 pg/mL allo screening.
  3. Soggetti naïve al PB che pesano <5 kg allo screening. Soggetti che ricevono dosi stabili di PB che pesano <6 kg allo screening
  4. Soggetti che richiedono dimensioni del tubo di alimentazione ≤6 FR (scala del catetere francese).
  5. Soggetti con anamnesi di chirurgia gastrointestinale maggiore o disturbi gastrointestinali significativi.
  6. Soggetti con ipocalcemia (calcio corretto totale sierico <1,9 mmol/L; <7,6 mg/dL) allo screening.
  7. Il soggetto è in stato di gravidanza (ad es. test positivo per la gonadotropina corionica umana) o sta allattando.
  8. Il soggetto ha una o più condizioni mediche significative

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PA21 (Velphoro®)

PA21 (Velphoro®), compresse masticabili 500 mg di ferro

PA21 (Velphoro®), compresse masticabili 250 mg di ferro

PA21 (Velphoro®), polvere per sospensione orale 500 mg di ferro

PA21 (Velphoro®), polvere per sospensione orale 250 mg di ferro

PA21 (Velphoro®), polvere per sospensione orale 125 mg di ferro

Durante la Fase 1 (Titolazione della dose in aperto; fino a 10 settimane), i soggetti PA21 riceveranno PA21 a una dose iniziale basata sulla loro età. La dose di PA21 sarà aumentata o diminuita come richiesto per l'efficacia (per raggiungere il livello di fosforo sierico target specifico per età), a condizione che un soggetto abbia ricevuto quella dose per un minimo di 2 settimane e per motivi di sicurezza o tollerabilità in qualsiasi momento.

Durante la Fase 2 (Estensione della sicurezza in aperto, estensione della sicurezza di 24 settimane), i soggetti continueranno con la dose ricevuta alla fine della Fase 1, a meno che non sia necessario un cambiamento della dose. Le dosi possono essere titolate in base all'efficacia (per raggiungere livelli di fosforo sierico target specifici per età), a condizione che un soggetto abbia ricevuto tale dose per un minimo di 2 settimane e per motivi di sicurezza o tollerabilità in qualsiasi momento durante la Fase 2.

Altri nomi:
  • ossiidrossido sucroferrico
Comparatore attivo: Acetato di calcio (Phoslyra®)
Acetato di calcio (Phoslyra®) - Soluzione orale: 667 mg di acetato di calcio per 5 ml.

Durante la fase 1 (titolazione della dose in aperto; fino a 10 settimane), i soggetti con Phoslyra riceveranno Phoslyra a una dose iniziale basata sul loro peso o, se ritenuto più appropriato dallo sperimentatore, a una dose equivalente del loro precedente legante del fosfato ( PB), a base di calcio o sevelamer. La dose di Phoslyra sarà aumentata o diminuita come richiesto per l'efficacia (per raggiungere il livello di fosforo sierico target specifico per età), a condizione che un soggetto abbia ricevuto tale dose per un minimo di 2 settimane e per motivi di sicurezza o tollerabilità in qualsiasi momento.

Durante la Fase 2 (Estensione della sicurezza in aperto, estensione della sicurezza di 24 settimane), i soggetti continueranno con la dose ricevuta alla fine della Fase 1, a meno che non sia necessario un cambiamento della dose. Le dosi possono essere titolate in base all'efficacia (per raggiungere livelli di fosforo sierico target specifici per età), a condizione che un soggetto abbia ricevuto tale dose per un minimo di 2 settimane e per motivi di sicurezza o tollerabilità in qualsiasi momento durante la Fase 2.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del livello di fosforo sierico dal basale alla fine della fase 1 nel gruppo PA21
Lasso di tempo: Dal basale alla fine della fase 1 (fino a 10 settimane dopo la data di inizio del trattamento)
Dal basale alla fine della fase 1 (fino a 10 settimane dopo la data di inizio del trattamento)
Numero e percentuale di partecipanti che si sono ritirati a causa di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Viene preso in considerazione qualsiasi evento avverso che porti alla sospensione del farmaco in studio.
fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Numero e percentuale di partecipanti con qualsiasi evento avverso emergente dal trattamento
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento

Si prega di notare che in questa sezione presentiamo solo la panoramica degli eventi avversi sperimentati dai partecipanti allo studio, in particolare, il numero di partecipanti con almeno un TEAE fino alla fine della fase 2.

Si prega di fare riferimento alle tabelle dettagliate incluse nel Modulo degli eventi avversi per i dettagli.

fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del livello di fosforo sierico dal basale alla fine della fase 1 nel gruppo Phoslyra
Lasso di tempo: Dal basale alla fine della fase 1 (fino a 10 settimane dopo la data di inizio del trattamento)
Dal basale alla fine della fase 1 (fino a 10 settimane dopo la data di inizio del trattamento)
Variazione del livello di fosforo sierico dal basale alla fine della fase 2 in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: Dal basale al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Partecipanti con livelli sierici di fosforo all'interno dell'intervallo target dipendente dall'età in ciascuna fase
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento

Numero e percentuali di partecipanti con livelli sierici di fosforo al di sotto, all'interno e al di sopra degli intervalli target dipendenti dall'età al basale, alla fine della Fase 1 e alla fine della Fase 2.

Gli intervalli target di età per i livelli sierici di fosforo sono:

  • Da 0 a <1 anno 1,62-2,52 mmol/L
  • da 1 anno a <6 anni 1,45-2,10 mmol/l
  • da 6 anni a <13 anni 1,16-1,87 mmol/l
  • da 13 anni a ≤18 anni 0,74-1,45 mmol/l
fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Partecipanti con livelli di fosforo sierico compresi nell'intervallo normale relativo all'età in ciascuna fase
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento

Numero e percentuali di partecipanti con livelli di fosforo sierico al di sotto, all'interno e al di sopra degli intervalli normali dipendenti dall'età al basale, alla fine della Fase 1 e alla fine della Fase 2.

Gli intervalli normali correlati all'età per i livelli sierici di fosforo sono:

  • Da 0 a <1 anno 1,36 - 2,62 mmol/L
  • Da 1 anno a <6 anni 1,03 - 1,97 mmol/L
  • Da 6 anni a <9 anni 1,03 - 1,97 mmol/L
  • Da 9 anni a <10 anni 1,03 - 1,97 mmol/L
  • Da 10 anni a <15 anni 1,00 - 1,94 mmol/L
  • Da 15 anni a ≤18 anni 0,71 - 1,65 mmol/L
fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori di fosforo sierico ad ogni visita
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Calcio corretto totale sierico in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Partecipanti con ipercalcemia sostenuta
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Numero e percentuali di partecipanti con almeno 1 episodio di ipercalcemia sostenuta (definita come valore totale di calcio al di sopra del limite di sicurezza superiore confermato dal campione ripetuto 1 settimana dopo) durante lo studio
fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Prodotto calcio-fosforo corretto totale sierico in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Statistiche riassuntive del prodotto calcio-fosforo corretto totale sierico ad ogni punto temporale e variazione rispetto al basale, dove il prodotto calcio-fosforo totale corretto sierico corrisponde al prodotto del calcio totale sierico e del fosforo, espresso in mmol^2/L^2
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Livelli sierici di iPTH in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori di ferritina in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori della capacità legante del ferro insaturo in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori del ferro in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori della transferrina in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori di 25-idrossi vitamina D in ogni momento e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori specifici della fosfatasi alcalina ossea in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori dei telopeptidi C del collagene di tipo I in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Fattore di crescita dei fibroblasti 23 valori in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori di osteocalcina-CL in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Valori di fosfatasi acida 5b resistente ai tartrati in ogni punto temporale e variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento
Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 34 settimane dopo la data di inizio del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Larry A Greenbaum, MD; PhD, Children's Healthcare of Atlanta at Egleston

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 maggio 2016

Completamento primario (Effettivo)

21 febbraio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

21 febbraio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 febbraio 2016

Primo Inserito (Stima)

23 febbraio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 agosto 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su PA21 (Velphoro®)

3
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