- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02836015
Visite mediche condivise per pazienti di lingua spagnola con diabete di tipo 2 (SMV)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il diabete di tipo 2 è un'epidemia in espansione, particolarmente pervasiva nella comunità ispanica. Nel 2014, il CDC ha riferito che a 21,9 milioni di adulti è stato diagnosticato il diabete, un numero che è quasi quadruplicato dal 1980.
Il diabete è una malattia cronica particolarmente impegnativa a causa della necessità di autogestione. Questo studio di ricerca intende esplorare in che modo le visite mediche condivise con pazienti di lingua spagnola con diabete possono migliorare il loro controllo del diabete, sviluppare comportamenti di autogestione e migliorare la prospettiva generale di avere una malattia cronica.
Gli investigatori modelleranno questo progetto dopo un corso con anglofoni e hanno dimostrato miglioramenti nei livelli di emoglobina A1c e nella qualità della vita, e ora applicheranno questo modello ai pazienti di lingua spagnola.
I criteri di ammissibilità e di esclusione sono dettagliati nel breve riassunto. I partecipanti idonei saranno reclutati per lo studio attraverso l'uso di telefonate in spagnolo, scrittura di lettere in spagnolo, passaparola e rinvio diretto dai loro fornitori in tutto l'UNMC. Una volta compilato l'elenco dei potenziali soggetti, tali pazienti verranno contattati e i dettagli dello studio verranno spiegati in spagnolo. Tutto il personale partecipante allo studio parla spagnolo. I partecipanti, in qualsiasi momento, possono ritirarsi dallo studio.
I partecipanti riceveranno un'istruzione sulla salute del diabete e sull'educazione allo stile di vita. Questo sarà uno studio quantitativo che utilizza misure pre e post-intervento per valutare i risultati dei livelli di HgbA1c, i punteggi sui questionari sulla salute del paziente convalidati a 2 e 9 voci (PHQ-2 e PHQ-9) e il questionario che misura miglioramenti nei comportamenti di autogestione.
I ricercatori seguiranno i partecipanti nella settimana successiva alla visita per discutere i risultati di laboratorio. Alla fine dello studio, il ricercatore invierà una lettera dettagliata al fornitore di cure primarie del paziente riguardante i progressi e la gestione delle visite mediche condivise.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
- Nebraska Medicine, Midtown Health Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti di età superiore ai diciotto anni con diabete di tipo 2
- HgbA1c superiore all'8%
- La lingua preferita è lo spagnolo
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Residenza presso una casa di cura o altra struttura
- Abuso di sostanze
- Raccomandazione del medico che lo studio non è appropriato per il paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppi di visite mediche condivise
Tutti i pazienti verranno arruolati nel gruppo sperimentale e saranno coinvolti in visite mediche condivise.
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Le visite mediche condivise sostituiscono le visite standard per diabetici con PCP e si svolgeranno completamente in spagnolo, la lingua principale preferita dai pazienti.
Nella visita sarà coinvolto un gruppo interdisciplinare che comprende salute comportamentale, assistenza sociale, farmacia, medico ed educatore diabetico.
Il punto focale dell'incontro è una sessione di 30 minuti in cui tutti i membri sono seduti attorno a un grande tavolo nell'area Midtown SMV e gli zuccheri nel sangue, i laboratori e i farmaci di ogni paziente vengono discussi davanti all'intero gruppo.
Vengono prelevati/somministrati i laboratori e i vaccini pertinenti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Emoglobina A1c
Lasso di tempo: Ogni tre mesi, fino a 1 anno
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Ogni 3 mesi misureremo l'emoglobina A1c per valutare il miglioramento del controllo glicemico.
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Ogni tre mesi, fino a 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento dei comportamenti di cura di sé
Lasso di tempo: Ogni tre mesi, fino a 1 anno
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Vedere il miglioramento nei comportamenti di cura di sé come definito dall'American Association of Diabetes Educators1: alimentazione sana, attività fisica, monitoraggio, assunzione di farmaci, risoluzione dei problemi, riduzione dei rischi e coping sano
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Ogni tre mesi, fino a 1 anno
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Ostacoli alla cura dei pazienti di lingua spagnola con diabete
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi, fino a 1 anno
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Identificare gli ostacoli alla cura dei pazienti di lingua spagnola con diabete, che sono specifici di questo gruppo di minoranza, al fine di migliorare la cura di questa specifica popolazione.
|
Ogni 3 mesi, fino a 1 anno
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Screening per le complicanze del diabete
Lasso di tempo: Una volta all'anno, fino a 1 anno
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Rapporto microalbumina/creatinina urinaria, lipoproteine a bassa densità, visita oculistica annuale, vaccino antinfluenzale annuale e visita annuale del piede diabetico.
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Una volta all'anno, fino a 1 anno
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Strumento di screening della depressione PHQ-2 e PHQ-0
Lasso di tempo: Ogni tre mesi, fino a 1 anno
|
Valutare il cambiamento dell'umore generale dei pazienti con diabete, misurato da punteggi ridotti nelle valutazioni di screening della depressione convalidate.
Ad ogni paziente verrà sempre somministrato il PHQ-2, un sondaggio di 2 domande, e se risulta positivo allo screening per la depressione, gli verrà somministrato uno strumento di screening della depressione PHQ-9, 9 domande.
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Ogni tre mesi, fino a 1 anno
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi, fino a 1 anno
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Valutazione della pressione arteriosa ad ogni visita, con l'obiettivo di migliorare il controllo della pressione arteriosa.
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Ogni 3 mesi, fino a 1 anno
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Indice di massa corporea
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi, fino a 1 anno
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I partecipanti avranno altezza e peso misurati ad ogni visita che consente il calcolo del BMI
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Ogni 3 mesi, fino a 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Leslie A Eiland, MD, University of Nebraska
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Trento M, Passera P, Tomalino M, Bajardi M, Pomero F, Allione A, Vaccari P, Molinatti GM, Porta M. Group visits improve metabolic control in type 2 diabetes: a 2-year follow-up. Diabetes Care. 2001 Jun;24(6):995-1000. doi: 10.2337/diacare.24.6.995.
- Pyatak EA, Florindez D, Peters AL, Weigensberg MJ. "We are all gonna get diabetic these days": the impact of a living legacy of type 2 diabetes on Hispanic young adults' diabetes care. Diabetes Educ. 2014 Sep-Oct;40(5):648-58. doi: 10.1177/0145721714535994. Epub 2014 May 27.
- Edelman D, Gierisch JM, McDuffie JR, Oddone E, Williams JW Jr. Shared medical appointments for patients with diabetes mellitus: a systematic review. J Gen Intern Med. 2015 Jan;30(1):99-106. doi: 10.1007/s11606-014-2978-7. Epub 2014 Aug 9.
- McCloskey J, Flenniken D. Overcoming cultural barriers to diabetes control: a qualitative study of southwestern New Mexico Hispanics. J Cult Divers. 2010 Fall;17(3):110-5.
- Ramal E, Petersen AB, Ingram KM, Champlin AM. Factors that influence diabetes self-management in Hispanics living in low socioeconomic neighborhoods in San Bernardino, California. J Immigr Minor Health. 2012 Dec;14(6):1090-6. doi: 10.1007/s10903-012-9601-y.
- Ell K, Katon W, Xie B, Lee PJ, Kapetanovic S, Guterman J, Chou CP. Collaborative care management of major depression among low-income, predominantly Hispanic subjects with diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2010 Apr;33(4):706-13. doi: 10.2337/dc09-1711. Epub 2010 Jan 22.
- Bohn J, Burrowes N, Pinkston L, Riddett M, Chalmers S. Diabetes care for Hispanic patients: honoring culture while promoting glycemic control. Adv Nurse Pract. 2010 Jan;18(1):46-8. No abstract available.
- Jaber R, Braksmajer A, Trilling JS. Group visits: a qualitative review of current research. J Am Board Fam Med. 2006 May-Jun;19(3):276-90. doi: 10.3122/jabfm.19.3.276.
- Gutierrez N, Gimple NE, Dallo FJ, Foster BM, Ohagi EJ. Shared medical appointments in a residency clinic: an exploratory study among Hispanics with diabetes. Am J Manag Care. 2011 Jun 1;17(6 Spec No.):e212-4.
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Parole chiave
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- 0146-16-EP
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