- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02945709
Trattamento di controllo dell'attenzione per il disturbo da stress post traumatico ׂ(PTSD)
Trattamento di controllo dell'attenzione per il disturbo da stress post traumatico
Lo scopo di questo studio è quello di esplorare l'efficacia della formazione sul controllo dell'attenzione per il disturbo da stress post traumatico (PTSD).
L'ACT si è rivelato efficace nel ridurre la variabilità del pregiudizio dell'attenzione e i sintomi di PTSD nei veterani di combattimento (Badura-Brack, et al., 2015). Ora è importante continuare l'esame dell'efficacia dell'ACT in ulteriori popolazioni di pazienti con PTSD. Tale estensione del trattamento ad altre esperienze traumatiche solleva la questione se il contenuto minaccioso del materiale formativo possa essere personalizzato per ciascun paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è quello di esplorare l'efficacia della formazione sul controllo dell'attenzione per il disturbo da stress post traumatico (PTSD).
L'ACT si è rivelato efficace nel ridurre la variabilità del pregiudizio dell'attenzione e i sintomi di PTSD nei veterani di combattimento (Badura-Brack, et al., 2015). Ora è importante continuare l'esame dell'efficacia dell'ACT in ulteriori popolazioni di pazienti con PTSD. Tale estensione del trattamento ad altre esperienze traumatiche solleva la questione se il contenuto minaccioso del materiale formativo possa essere personalizzato per ciascun paziente.
A tal fine, recluteremo partecipanti a cui viene diagnosticato il disturbo da stress post-traumatico e verranno assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni: ACT personalizzato, ACT non personalizzato o formazione di controllo Ci aspettiamo che l'ACT personalizzato produca una maggiore riduzione dei sintomi di PTSD rispetto a un ACT non personalizzato e che entrambe queste condizioni saranno più efficaci nella riduzione dei sintomi rispetto a una condizione di controllo non progettata per influenzare l'attenzione o esporre i pazienti a stimoli di minaccia. Ci aspettiamo anche che le condizioni ACT riducano la variabilità della polarizzazione dell'attenzione rispetto alla condizione di controllo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tel Aviv, Israele, 69978
- Tel Aviv University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Incontrare una diagnosi attuale di Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD) secondo il DSM-V (American Psychiatric Association, 2013);
Criteri di esclusione:
- Una diagnosi di disturbi psicotici o bipolari.
- Una diagnosi di un disturbo neurologico (ad esempio epilessia, danno cerebrale).
- Ideazione suicidaria.
- Abuso di droghe o alcol.
- Ebraico non fluente.
- Un trattamento farmacologico non stabilizzato negli ultimi 3 mesi (un trattamento stabile non sarà motivo di esclusione dallo studio).
- Gravidanza. -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ATTO personalizzato
L'addestramento al controllo dell'attenzione personalizzato (ACT), composto da sei sessioni computerizzate, allo scopo di modulare i pregiudizi nell'attenzione per stimoli di minaccia personalizzati.
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In questo intervento, i partecipanti saranno addestrati con un'attività Dot-Probe personalizzata.
Ogni partecipante eseguirà l'attività con l'insieme di parole che ha classificato come più minaccioso in base a un'attività di classificazione delle parole.
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Comparatore attivo: ATTO non personalizzato
La formazione sul controllo dell'attenzione non personalizzata (ACT), composta da sei sessioni, allo scopo di modulare i pregiudizi nell'attenzione per gli stimoli di minaccia non personalizzati.
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In questo intervento, i partecipanti saranno addestrati con lo stesso compito Dot-Probe della condizione personalizzata, tranne per il fatto che gli stimoli di parole saranno adattati in modo casuale per ciascun partecipante.
Va notato che il 25% delle parole in questa condizione saranno parole di alto livello in base alla classificazione delle parole di ciascun paziente.
Lo scopo di questo è migliorare la somiglianza con un intervento ACT generico (vedi Badura-Brack et al., 2015), dove c'è un certo grado di esposizione a quelli che si possono considerare stimoli "personalizzati" (cioè parole di minaccia che sono state incluse in modo casuale dai ricercatori), sebbene non sia deliberatamente impostato su preferenze idiosincratiche.
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Comparatore placebo: Allenamento di controllo
Training di controllo computerizzato, composto da sei sessioni con variazione del compito dot-probe con stimoli neutri
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In questo intervento, i partecipanti eseguiranno un'attività computerizzata, simile all'attività Dot-Probe.
In ogni prova, una parola neutra verrà presentata al centro dello schermo e i partecipanti risponderanno a una sonda ("E" o "f") presentata dopo la rimozione della visualizzazione delle parole.
Questa versione non include gli ingredienti essenziali pensati per ridurre i sintomi di disturbo da stress post-traumatico negli altri compiti di sonda a punti: esposizione a contenuti di minacce e competizione sulle risorse di attenzione.
Pertanto, questa versione di controllo fornisce una condizione di controllo per gli interventi ACT.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Una diagnosi di PTSD e un punteggio totale dei sintomi di gravità, come determinato dall'intervista CAPS-5
Lasso di tempo: 40 minuti
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La Clinician Administered PTSD Scale (CAPS-5), è un'intervista strutturata che verrà utilizzata per fare una diagnosi di PTSD secondo i criteri del DSM-V.
Questa intervista è composta da 30 elementi riguardanti la frequenza e l'intensità dei sintomi di PTSD ed è stato valutato un punteggio totale di gravità (Weathers, Blake, Schnurr, Kaloupek, Marx e Keane, 2013).
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40 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio totale della lista di controllo PTSD (PCL-5).
Lasso di tempo: 10 minuti
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Il PCL-5 è una lista di controllo del Centro nazionale per il disturbo da stress post-traumatico di 20 voci del Dipartimento per gli affari dei veterani.
I punteggi possono variare da 0 a 80, con punteggi più alti che riflettono più sintomi di PTSD (Weathers, Litz, Keane, Palmieri, Marx e Schnurr, 2013).
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10 minuti
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio totale del PHQ-9
Lasso di tempo: 10 minuti
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Il PHQ-9, noi una scala di 10 elementi per i sintomi della depressione.
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10 minuti
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Il CGI/S
Lasso di tempo: 5 minuti
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Le scale di gravità e miglioramento (CGI-S/I; Guy, 1976) saranno utilizzate per valutare le condizioni cliniche globali dei partecipanti.
Il CGI-S e il CGI-I sono singoli item, riportati dal medico, misurano la gravità e il miglioramento della malattia utilizzando una scala di tipo Likert a 7 punti.
Il CGI-S/I ha una buona affidabilità inter-valutatore e validità concorrente con altre misure.
Questo strumento è ampiamente utilizzato negli studi clinici riguardanti i trattamenti di psicopatologia e ha una buona sensibilità al cambiamento clinico (ad esempio, Berk et al., 2008; Hedges, Brown, & Shwalb, 2009; Kadouri, Corruble, & Falissard, 2007; Leon et al. , 1993).
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5 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yair Bar-Haim, Prof., Tel Aviv University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weathers, F., Blake, D., Schnurr, P., Kaloupek, D., Marx, B., & Keane, T., The clinician-administered PTSD scale for DSM-5 (CAPS-5). Interview available from the National Center for PTSD at www. ptsd. va. gov, 2013.
- American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). American Psychiatric Pub, 2013
- Badura-Brack AS, Naim R, Ryan TJ, Levy O, Abend R, Khanna MM, McDermott TJ, Pine DS, Bar-Haim Y. Effect of Attention Training on Attention Bias Variability and PTSD Symptoms: Randomized Controlled Trials in Israeli and U.S. Combat Veterans. Am J Psychiatry. 2015 Dec;172(12):1233-41. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.14121578. Epub 2015 Jul 24.
- Weathers, F., B. Litz, T. Keane, P. Palmieri, B. Marx, & P. Schnurr, The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). Scale available from the National Center for PTSD at www. ptsd. va. gov, 2013.
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Parole chiave
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