- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03191916
Stimolazione transcranica a corrente continua per il miglioramento cognitivo nel lieve deficit cognitivo di Parkinson (tDCS) (tDCS)
Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) per migliorare la funzione cognitiva e l'affaticamento cognitivo nei malati di Parkinson con lieve compromissione cognitiva (MCI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La malattia di Parkinson (MdP) è la seconda malattia neurodegenerativa più comune (dopo la malattia di Alzheimer) e colpisce circa un milione di persone negli Stati Uniti. Il lieve deterioramento cognitivo (MCI) è molto comune anche nelle prime fasi del morbo di Parkinson. Oltre al deterioramento cognitivo, i pazienti con MP soffrono anche di affaticamento cognitivo (definito come la sensazione generale di difficoltà nell'iniziare l'attività cognitiva) e di affaticamento cognitivo (definito come "deterioramento nell'esecuzione dei compiti di attenzione per un periodo di tempo prolungato"). Il deterioramento cognitivo, l'affaticamento cognitivo e l'affaticamento cognitivo influenzano la qualità della vita nei pazienti con malattia di Parkinson.
La stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) è una tecnica di stimolazione cerebrale non invasiva e sicura che si è dimostrata efficace nel migliorare la funzione cognitiva nei soggetti con malattia di Parkinson. Durante la tDCS, la corrente a bassa tensione e bassa ampiezza viene fatta passare attraverso una coppia di elettrodi superficiali posizionati sopra le aree del cervello di interesse.
Lo scopo specifico di questo studio è esaminare se da DCS a LDLPFC a 2 milliampere (mA) per 20 minuti al giorno per 5 giorni migliorerà la funzione cognitiva e ridurrà l'affaticamento cognitivo e l'affaticamento nei pazienti PD con MCI. Lo studio esaminerà se gli effetti possono durare per due settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jessica Keller, B.S.
- Numero di telefono: 701-417-5781
- Email: parkinsonsresearch@sanfordhealth.org
Luoghi di studio
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
- Reclutamento
- Sanford Brain & Spine Center
-
Investigatore principale:
- Jau-Shin Lou, MD
-
Contatto:
- Jessica Keller, B.S.
- Numero di telefono: 701-417-5781
- Email: parkinsonsresearch@sanfordhealth.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di PD con almeno due dei quattro criteri diagnostici per PD (tremore, rigidità, bradicinesia e instabilità posturale)
- Soddisfa i criteri per MCI (21 ≤ punteggi MOCA ≤ 26)
- Deve essere in grado di acconsentire
Criteri di esclusione:
- Pazienti con demenza (MOCA < 21)
- Trattamento PD mediante stimolazione cerebrale profonda (DBS)
- Diagnosi di psicosi
- Diagnosi di sclerosi multipla
- Diagnosi di ictus
- Diagnosi di epilessia
- Diagnosi di malattia polmonare ostruttiva cronica
- Diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia
- Diagnosi di insufficienza renale
- I partecipanti non parlano correntemente l'inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo sperimentale
Il gruppo sperimentale riceverà 2 milliampere di stimolazione anodica transcranica a corrente continua per 20 minuti al giorno per 5 giorni.
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Verranno somministrati 2 milliampere per 5 giorni consecutivi per una durata di 20 minuti con posizionamento degli elettrodi nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra.
Altri nomi:
|
Comparatore fittizio: Gruppo fasullo
Il gruppo sham sarà collegato al dispositivo di stimolazione anodica transcranica a corrente continua giornalmente per 5 giorni.
Durante le sessioni di 20 minuti, il partecipante riceverà solo la stimolazione per un periodo di accelerazione di 30 secondi, a quel punto la stimolazione verrà interrotta per il resto del tempo.
|
Per 30 secondi il paziente sperimenterà un incremento della stimolazione, dopodiché non verrà trasmessa alcuna stimolazione per il resto della sessione.
Questo verrà somministrato per 5 giorni consecutivi per una durata di 20 minuti con posizionamento degli elettrodi nella corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del tempo di reazione (RT) sull'attività del computer di cueing contestuale
Lasso di tempo: 90 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
|
Verrà assegnato un compito di ricerca visiva in cui il partecipante cerca una T tra le L.
Il compito di suggerimento contestuale consisterà in un blocco di esercitazione e quaranta blocchi di test.
Otto delle prove in un blocco consisteranno in configurazioni di ricerca che si ripetono da blocco a blocco (configurazioni ripetute); le altre otto prove in un blocco saranno configurazioni generate casualmente (nuove configurazioni).
Dopo la prova finale, verrà presentato un compito di riconoscimento per determinare se i partecipanti si sono resi conto che sono state presentate configurazioni ripetute (non previste; gli effetti di indicazione sembrano derivare dall'apprendimento implicito).
Verrà registrato il tempo di reazione per ciascun blocco, con l'affaticamento cognitivo misurato come deterioramento della RT sui 40 blocchi.
Questa misura del cambiamento nell'RT verrà confrontata tra le 4 visite (pre-test, 6a visita, 7a visita e 8a visita).
Il miglioramento dell'affaticamento cognitivo basato sul trattamento tDCS predirebbe una riduzione della variazione della RT nelle visite successive rispetto al pre-test.
|
90 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del tasso di errore nell'attività del computer di cueing contestuale
Lasso di tempo: 90 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Verrà assegnato un compito di ricerca visiva in cui il partecipante cerca una T tra le L.
Il compito di suggerimento contestuale consisterà in un blocco di esercitazione e quaranta blocchi di test.
Otto delle prove in un blocco consisteranno in configurazioni di ricerca che si ripetono da blocco a blocco (configurazioni ripetute); le altre otto prove in un blocco saranno configurazioni generate casualmente (nuove configurazioni).
Dopo la prova finale, verrà presentato un compito di riconoscimento per determinare se i partecipanti si sono resi conto che sono state presentate configurazioni ripetute (non previste; gli effetti di indicazione sembrano derivare dall'apprendimento implicito).
Verrà registrato il tasso di errore per ciascun blocco, con l'affaticamento cognitivo misurato come errori aumentati rispetto ai 40 blocchi.
Questa misura della variazione del tasso di errore verrà confrontata tra le 4 visite (pre-test, 6a visita, 7a visita e 8a visita).
Il miglioramento dell'affaticamento cognitivo basato sul trattamento tDCS predirebbe una riduzione del tasso di errore nelle visite successive rispetto al pre-test.
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90 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Inventario multidimensionale della fatica (MFI)
Lasso di tempo: 5 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Questo è uno strumento di autovalutazione di 20 voci che misura cinque dimensioni della fatica in modo indipendente: fatica generale, fatica fisica, fatica mentale, motivazione ridotta e attività ridotta.
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5 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Scala della depressione del Centro per gli studi epidemiologici (CES-D)
Lasso di tempo: 5 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Questo è uno strumento utilizzato per lo screening dei sintomi della depressione.
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5 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Scala McGill per la qualità della vita (QOL).
Lasso di tempo: 1 minuto; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Questo è uno strumento a singolo elemento per valutare la qualità della vita in tutte le parti della vita (fisica, emotiva, sociale, spirituale e finanziaria).
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1 minuto; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Batteria neuropsicologica (Stroop e Digit Span)
Lasso di tempo: 10 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Lo Stroop Test è una misura della velocità di elaborazione, dell'attenzione e dell'inibizione.
In Stroop A, il partecipante deve leggere rapidamente ad alta voce parole colorate (ad esempio, rosso, verde, ecc.) Per 45 secondi.
In Stroop B, il partecipante deve nominare i colori dell'inchiostro ad alta voce il più rapidamente possibile per 45 secondi.
In Stroop C, i partecipanti sono tenuti a nominare l'inchiostro colorato di parole di colore opposto (ad esempio, la parola "blu" scritta con inchiostro rosso con la risposta corretta "rosso").
Il Digit Span forward è una misura della semplice attenzione.
I partecipanti ripetono serie di numeri progressivamente più lunghe fino a quando il partecipante non può più completare l'attività.
Digit Span Backward è una misura della memoria di lavoro.
Il partecipante ripete una serie di numeri in ordine inverso.
La lunghezza della serie aumenta fino a quando il partecipante non può più completare l'attività.
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10 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca, post-test alla 6a visita di ricerca dopo 5 giorni consecutivi di tDCS, un test di follow-up alla 7a visita di ricerca, 7 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS e 8a visita 14 giorni dopo l'ultima sessione di tDCS
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Valutazione cognitiva di Montreal (MOCA)
Lasso di tempo: 8 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca e post-test all'ottava visita 14 giorni dopo l'ultima sessione tDCS
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Questo è uno strumento utilizzato per lo screening di lievi disfunzioni cognitive.
Valuta diversi domini della cognizione: attenzione, memoria, abilità linguistiche visuospaziali, orientamento e calcoli.
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8 minuti; pre-test durante la seconda visita di ricerca e post-test all'ottava visita 14 giorni dopo l'ultima sessione tDCS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jau-Shin Lou, MD, Sanford Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nitsche MA, Paulus W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. J Physiol. 2000 Sep 15;527 Pt 3(Pt 3):633-9. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x.
- Brunoni AR, Nitsche MA, Bolognini N, Bikson M, Wagner T, Merabet L, Edwards DJ, Valero-Cabre A, Rotenberg A, Pascual-Leone A, Ferrucci R, Priori A, Boggio PS, Fregni F. Clinical research with transcranial direct current stimulation (tDCS): challenges and future directions. Brain Stimul. 2012 Jul;5(3):175-195. doi: 10.1016/j.brs.2011.03.002. Epub 2011 Apr 1.
- Boggio PS, Ferrucci R, Rigonatti SP, Covre P, Nitsche M, Pascual-Leone A, Fregni F. Effects of transcranial direct current stimulation on working memory in patients with Parkinson's disease. J Neurol Sci. 2006 Nov 1;249(1):31-8. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.062. Epub 2006 Jul 14.
- Lou JS, Kearns G, Oken B, Sexton G, Nutt J. Exacerbated physical fatigue and mental fatigue in Parkinson's disease. Mov Disord. 2001 Mar;16(2):190-6. doi: 10.1002/mds.1042.
- Meinzer M, Jahnigen S, Copland DA, Darkow R, Grittner U, Avirame K, Rodriguez AD, Lindenberg R, Floel A. Transcranial direct current stimulation over multiple days improves learning and maintenance of a novel vocabulary. Cortex. 2014 Jan;50:137-47. doi: 10.1016/j.cortex.2013.07.013. Epub 2013 Aug 6.
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SH tDCS Parkinsons
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