- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03334812
Studio sulla sicurezza, tollerabilità ed efficacia preliminare di LNA043 in pazienti sottoposti a impianto di condrociti autologhi (ACI)
Uno studio randomizzato, controllato con placebo, paziente e sperimentatore, in cieco, monodose, prova di concetto che indaga la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare dell'LNA043 intra-articolare nella rigenerazione della cartilagine articolare del ginocchio nei siti donatori in pazienti sottoposti a impianto di condrociti autologhi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si trattava di uno studio non confermativo, in cieco con paziente e sperimentatore, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli, a dose singola in pazienti con lesioni cartilaginee sottoposti a impianto di cartilagine autologa (ACI). I partecipanti sono stati trattati solo in un'occasione (Giorno 1) con un singolo trattamento i.a. iniezione che è stata eseguita sotto visualizzazione artroscopica e seguita per 28 settimane.
Inizialmente era stato pianificato l'arruolamento di circa 22 pazienti in due coorti (LNA043 20 mg e LNA043 40 mg). Lo studio è stato terminato prima che qualsiasi paziente fosse randomizzato nella coorte LNA043 40 mg
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Wien, Austria, 1090
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Austria, 1180
- Novartis Investigative Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il consenso informato scritto deve essere ottenuto prima che venga eseguita qualsiasi valutazione
- Il paziente ha ≥18 e≤50 anni al momento dello screening
- Il paziente ha un indice di massa corporea (BMI)
- Il paziente ha un difetto localizzato della cartilagine articolare del ginocchio ed è programmato per una procedura ACI
- In grado di comunicare bene con lo sperimentatore, di comprendere e soddisfare i requisiti dello studio.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha una malattia degenerativa articolare radiologicamente evidente nel ginocchio bersaglio come determinato da Kellgren e Lawrence di grado ≥2 sulla base della valutazione radiografica eseguita entro 6 mesi dallo screening
- Il paziente ha un'articolazione del ginocchio instabile o legamenti non sufficientemente ricostruiti, sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo da parte dello sperimentatore.
- Paziente in attesa di una concomitante procedura chirurgica articolare (ad es. Ricostruzione del legamento crociato anteriore) diversa dallo sbrigliamento o dalla meniscectomia parziale
- Il paziente presenta un malallineamento (deformità in valgo o varo) nel ginocchio bersaglio ≥ 5° in base alla valutazione radiografica eseguita entro 6 mesi dallo screening.at anamnesi di screening. Nei casi sospetti, l'asse meccanico deve essere stabilito radiograficamente attraverso l'imaging completo della gamba in stazione eretta e in proiezione postero-anteriore.
- Il paziente ha una malattia autoimmune nota, artropatia infiammatoria (incluse ma non limitate a artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilite anchilosante, CPPD, gotta), infezione attiva acuta o cronica dell'articolazione, recente malattia di Lyme al ginocchio, disturbo sistemico della cartilagine o una nota malattia sistemica del tessuto connettivo.
- Il paziente è stato sottoposto a trattamento chirurgico del ginocchio bersaglio mediante trapianto osteocondrale autologo/mosaicoplastica nei 12 mesi precedenti lo screening (Nota: precedente artroscopia diagnostica con sbrigliamento e lavaggio, chirurgia meniscale, microfrattura, ricostruzione del legamento crociato anteriore e chirurgia extra-articolare, ad es. -osteotomia tibiale sono accettabili).
- Il paziente non è in grado di sottoporsi a risonanza magnetica (MRI) o presenta controindicazioni assolute alla RM (ad es. impianti metallici, corpi estranei metallici, pacemaker, defibrillatore).
- Paziente che assume farmaci vietati dal protocollo: corticosteroidi per qualsiasi via (eccetto quelli topici) da 4 settimane prima dello screening; antinfiammatori non steroidei o aspirina (superiore a 100 mg al giorno) entro 2 settimane prima dello screening; paracetamolo superiore a 3000 mg al giorno entro 2 settimane prima dello screening; glucosamina o condroitin solfato entro 2 settimane prima dello screening; qualsiasi trattamento locale i.a. nel ginocchio entro 3 mesi dallo screening.
- Donne in età fertile, definite come tutte le donne fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzino metodi contraccettivi altamente efficaci durante la somministrazione e per 15 giorni dopo l'interruzione del farmaco sperimentale.
- Fumatori abituali (uso di prodotti a base di tabacco/nicotina nei 3 mesi precedenti > 5 sigarette/giorno). I livelli di cotinina nelle urine saranno misurati durante lo screening per tutti i soggetti. I fumatori abituali saranno definiti come qualsiasi soggetto che riferisca un consumo di tabacco > 5 sigarette/giorno e/o che abbia una cotinina urinaria ≥ 500 ng/mL.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: LNA043 20 mg/ml
LNA043 Dose singola da 20 mg/ml
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LNA043 Monodose
|
Comparatore placebo: Abbinare il placebo a 20 mg
Placebo corrispondente a 20 mg/3 ml, dose singola
|
placebo alla singola dose di LNA043
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Sperimentale: LNA043 40 mg/ml
LNA043 40 mg/ml monodose
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LNA043 Monodose
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Comparatore placebo: Placebo corrispondente a 40 mg
Placebo corrispondente a 40 mg/4 ml, dose singola
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placebo alla singola dose di LNA043
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica rispetto alla linea di base nel contenuto GAG
Lasso di tempo: Basale, settimana 4
|
Le misurazioni basate sulla risonanza magnetica del sodio del cambiamento rispetto al basale nel contenuto di glicosaminoglicani (GAG) sono state valutate da entrambi i siti difettosi e da una vicina regione di cartilagine sana (come tessuto di riferimento).
In particolare, il rapporto tra il segnale di sodio normalizzato nel difetto creato chirurgicamente (SCD o sito donatore) e la regione sana senza carico (HNWB), cioè
SCD/HNWB e il difetto da trattare (DTBT o lesione principale) alla regione portante sana (HWB), cioè
DTBT/HWB era di grande interesse
|
Basale, settimana 4
|
Organizzazione del collagene a doppio strato basata su misurazioni MRI
Lasso di tempo: Settimana 4
|
Sono state generate mappe MRI T2 e sono stati calcolati i rapporti zonali T2 (strato superficiale T2 / strato profondo T2) per valutare l'organizzazione delle fibre di collagene nelle regioni della cartilagine del difetto creato chirurgicamente (SCD) e del difetto da trattare (DTBT).
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Settimana 4
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale nel punteggio ICRS (International Cartilage Repair Society).
Lasso di tempo: Settimana 4
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Estensione del tessuto di riparazione nel sito donatore prima dell'intervento chirurgico.
Ogni criterio è stato valutato in base alla scala analogica visiva e valutato da 0 (migliore) a 100 (peggiore).
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Settimana 4
|
Percentuale di riempimento del sito donatore basata su misurazioni MRI.
Lasso di tempo: Basale, settimana 4, settimana 12 e settimana 28
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Grado di riempimento del sito donatore a lungo termine.
Variazione percentuale rispetto al basale nel riempimento del difetto cartilagineo basato sulla risonanza magnetica 7T per la regione del donatore.
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Basale, settimana 4, settimana 12 e settimana 28
|
Modifica rispetto alla linea di base nel contenuto GAG
Lasso di tempo: Basale, settimana 12 e settimana 28
|
Le misurazioni basate sulla risonanza magnetica del sodio del cambiamento rispetto al basale nel contenuto di glicosaminoglicani (GAG) sono state valutate da entrambi i siti difettosi e da una vicina regione di cartilagine sana (come tessuto di riferimento).
In particolare, il rapporto tra il segnale di sodio normalizzato nel difetto creato chirurgicamente (SCD o sito donatore) e la regione sana senza carico (HNWB), cioè
SCD/HNWB era di grande interesse
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Basale, settimana 12 e settimana 28
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Organizzazione del collagene a doppio strato basata su misurazioni MRI
Lasso di tempo: Settimana 12 e Settimana 28
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Sono state generate mappe MRI T2 e sono stati calcolati i rapporti zonali T2 (strato superficiale T2 / strato profondo T2) per valutare l'organizzazione delle fibre di collagene nella regione della cartilagine SCD.
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Settimana 12 e Settimana 28
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Profilo PK di LNA043 e di AngPTL3 nel siero Cmax
Lasso di tempo: 4 settimane
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Farmacocinetica locale e sistemica (PK) di LNA043 a seguito di un singolo i.a.
amministrazione
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4 settimane
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Profilo PK di LNA043 e di AngPTL3 nell'AUC sierica
Lasso di tempo: 4 settimane
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Farmacocinetica locale e sistemica (PK) di LNA043 a seguito di un singolo i.a.
amministrazione
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4 settimane
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Numero di partecipanti con anticorpi anti-LNA043 nel siero
Lasso di tempo: Basale, settimana 1, settimana 4, settimana 12 e settimana 28
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Potenziale immunogenicità di LNA043
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Basale, settimana 1, settimana 4, settimana 12 e settimana 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- CLNA043X2201
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