- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03347409
Validazione di un Protocollo ERAS in Chirurgia Ginecologica (ERASGYNBS001)
6 febbraio 2020 aggiornato da: Federico Ferrari, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia
Validazione di un protocollo ERAS in chirurgia ginecologica: uno studio controllato randomizzato italiano
Convalida delle misure interventistiche ERAS nella chirurgia ginecologica elettiva, per patologia benigna o maligna.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
166
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25123
- Federico Ferrari
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Femmina
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 e <75 anni
- Pazienti candidati a chirurgia ginecologica elettiva per patologia benigna
- Pazienti con diagnosi di neoplasia ginecologica e candidati a chirurgia ginecologica elettiva
- Modulo di consenso firmato
- Karnofsky Performance Status > 70
Criteri di esclusione:
- Punteggio ASA > 3
- Controindicazione all'anestesia loco-regionale
- Pazienti con ileo o condizione subocclusiva prima dell'intervento chirurgico
- Disturbi della coagulazione
- Insufficienza d'organo o grave disfunzione (cardiaca, renale, polmonare, epatica)
- Ipertensione incontrollata (>180/95)
- Abuso di alcol o droghe (attuale o precedente)
- Incapacità di prendersi cura di sé (PFS <70)
- Punteggio comorbidità-politerapia > 22
- Condizione psichiatrica o barriere linguistiche
- Recupero programmato in terapia intensiva
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Cure perioperatorie standard (SP).
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Sperimentale: Protocollo ERAS
|
Ottimizzazione delle situazioni mediche incontrollate pertinenti, evitare il digiuno, evitare la preparazione intestinale, evitare premedicazioni, valutazione nutrizionale, smettere di fumare, smettere di bere alcolici e consulenza appropriata
L'anestesia mista viene eseguita principalmente utilizzando l'anestesia totale intravenosa (TIVA) con analgesia loco-regionale, in particolare l'anestesia epidurale toracica (TEA) in chirurgia a cielo aperto e morfina spinale o blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) o blocco del quadrato dei lombi per l'approccio chirurgico laparoscopico, associato a FANS o paracetamolo; controllo del blocco neuromuscolare profondo con la stimolazione Train-of-four (TOF) evitando la paralisi residua.
Prevenzione multimodale del PONV (secondo la valutazione preoperatoria dell'Apfel Score) con una combinazione di più farmaci antiemetici.
Il controllo del dolore postoperatorio si ottiene con strategie di risparmio di oppioidi, al fine di evitare ileo postoperatorio (POI) e PONV.
A seconda del tipo di intervento chirurgico si preferisce TEA, blocco TAP, blocco quadratus lomborum o morfina IT.
Al paziente viene proposto di iniziare a bere liquidi chiari 4 ore dopo l'intervento e di iniziare a mangiare la sera dell'intervento, con l'introduzione di una normale dieta libera entro 24 ore dall'intervento.
Si propone di masticare gomma tre volte al giorno per almeno 15 minuti ed eventualmente di utilizzare lassativi per favorire una funzione intestinale più veloce.
La mobilizzazione precoce inizia dalla sera dell'intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata più breve del ricovero (LOH)
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Numero totale di giorni trascorsi in ospedale
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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Scala NRS (da 0 a 10, 0 è nessun dolore, 10 è il massimo dolore)
|
Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
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|
Presenza/assenza di nausea
Lasso di tempo: Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
|
Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
|
|
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Presenza/assenza di vomito
Lasso di tempo: Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
|
Al momento 0, 3, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento
|
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Complicanze anestesiologiche
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico
|
Misurazione del tasso
|
Fino a 1 settimana dopo l'intervento chirurgico
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È ora di defecare
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Ore trascorse all'evento
|
Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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|
Tempo di flatulenza
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Ore trascorse all'evento
|
Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Tempo di fame
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Ore trascorse all'evento
|
Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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È ora di bere
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Ore trascorse all'evento
|
Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
|
È ora di mangiare
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Ore trascorse all'evento
|
Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
|
Tempo di camminare
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Ore trascorse all'evento
|
Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Fino a 9 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Misurazione del tasso
|
Fino a 9 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Conformità al protocollo ERAS
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Misurazione del tasso
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Fino a 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Questionari convalidati
Lasso di tempo: Somministrato 24 ore dopo l'intervento e fino a 4 settimane dopo l'intervento
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QoR15
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Somministrato 24 ore dopo l'intervento e fino a 4 settimane dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Chau JPC, Liu X, Lo SHS, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J. Perioperative enhanced recovery programmes for women with gynaecological cancers. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mar 15;3:CD008239. doi: 10.1002/14651858.CD008239.pub5. Review.
- Ferrari F, Forte S, Sbalzer N, Zizioli V, Mauri M, Maggi C, Sartori E, Odicino F. Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study. Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct;223(4):543.e1-543.e14. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.003. Epub 2020 Jul 8.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
14 giugno 2017
Completamento primario (Effettivo)
14 luglio 2019
Completamento dello studio (Effettivo)
15 dicembre 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
27 ottobre 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 novembre 2017
Primo Inserito (Effettivo)
20 novembre 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 febbraio 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 febbraio 2020
Ultimo verificato
1 febbraio 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- NP 2722
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
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