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Compito cognitivo semplice dopo il trauma

31 agosto 2022 aggiornato da: Emily Holmes, Karolinska Institutet

Prevenire i ricordi intrusivi dopo il trauma attraverso un semplice intervento cognitivo nel pronto soccorso dell'ospedale: "EKUT" (Enkel Kognitiv Uppgift Efter Trauma)

Questo studio di ricerca è progettato per indagare gli effetti di un semplice compito cognitivo (un segnale di memoria seguito dal gioco per computer "Tetris") su ricordi intrusivi ("flashback") e altri sintomi dopo un evento traumatico. I pazienti che si presentano al pronto soccorso dell'ospedale subito dopo un evento traumatico saranno assegnati in modo casuale al semplice intervento cognitivo o al controllo. I partecipanti saranno seguiti a una settimana e un mese e, ove possibile, 3 e 6 mesi. Si prevede che i partecipanti sottoposti al semplice intervento sul compito cognitivo svilupperanno meno ricordi intrusivi e sintomi clinici meno gravi rispetto a quelli che non lo sono. Ciò informerà il potenziale sviluppo futuro di una semplice tecnica per prevenire sintomi psicologici angoscianti dopo un evento traumatico. Verranno approfonditi anche gli aspetti di implementazione in un nuovo contesto ospedaliero. I pazienti utilizzano il proprio smartphone per parte dell'intervento nello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio pilota esplorativo, che guiderà la progettazione di un futuro studio controllato randomizzato. Lo scopo principale del presente studio non è un test di significatività statistica, i risultati saranno descrittivi e includeranno analisi pilota per ottenere una stima della dimensione dell'effetto tra i gruppi dell'attuale misura di esito primario.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

42

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Svezia
    • Solna
      • Stockholm, Solna, Svezia, 171 76
        • Akuten Huddinge Sjukhus

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • A partire dai 18 anni
  • Ha vissuto o assistito a un evento traumatico che ha comportato il ricovero al pronto soccorso, ad esempio un incidente stradale (come conducente, passeggero, motociclista, ciclista o pedone)
  • Ha soddisfatto il criterio A del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, 5a Edizione (DSM5) per il Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD) ("La persona è stata esposta a: morte, minaccia di morte, lesioni gravi effettive o minacciate, o rapporti sessuali effettivi o minacciati violenza" da "Esposizione diretta" o "Testimone del trauma"))
  • Visibile in Pronto Soccorso entro 6 ore dall'evento traumatico
  • Segnala la memoria dell'incidente
  • Fluente in svedese
  • Vigile e orientato
  • Avere una mobilità fisica sufficiente utilizzare la piattaforma di intervento (il proprio smartphone) per giocare a un videogioco o impegnarsi in altre attività con lo smartphone al momento di ottenere il consenso informato (ad es. uso sufficiente delle mani).
  • Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato e le procedure di studio complete
  • Disponibile e in grado di essere contattato dopo la dimissione per completare le valutazioni di follow-up
  • Avere accesso a uno smartphone abilitato a Internet
  • oltre al punto precedente "visitabile in Pronto Soccorso entro 6 ore dall'evento traumatico", da metà maggio 2019, per includere anche i pazienti che si presentano successivamente in Pronto Soccorso se ancora entro 72 ore dall'evento

Criteri di esclusione:

  • Perdita di coscienza > 5 minuti
  • Intossicazione attuale
  • Segnala una storia di grave malattia mentale
  • Attuale abuso di sostanze o condizione neurologica
  • Attualmente suicida

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Compito cognitivo semplice
Uno spunto di memoria seguito dal gioco per computer "Tetris" sul proprio smartphone. Opzioni per impegnarsi in sessioni di richiamo autosomministrate dopo il giorno 1.
Comportamentale: Compito cognitivo semplice
Uno spunto di memoria seguito dal gioco per computer "Tetris" sul proprio smartphone. Opzioni per impegnarsi in sessioni di richiamo autosomministrate dopo il giorno 1.
Comparatore placebo: Attenzione placebo
Attività dello smartphone per lo stesso periodo di tempo.
Comportamentale: Attenzione placebo
Attività dello smartphone per lo stesso periodo di tempo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di ricordi intrusivi di evento traumatico
Lasso di tempo: Settimana 1
Numero di ricordi intrusivi di evento traumatico registrati dai partecipanti in un diario giornaliero (mattina, pomeriggio, sera e notte) per 7 giorni
Settimana 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di ricordi intrusivi di evento traumatico
Lasso di tempo: 1 mese
Numero di ricordi intrusivi di evento traumatico registrati dai partecipanti in un diario giornaliero (mattina, pomeriggio, sera e notte) per 7 giorni
1 mese
Impact of Event Scale - Revised (IES-R) Intrusion Subscale: Grado di disagio soggettivo dei sintomi post-traumatici nel cluster dei sintomi di intrusione (ri-esperienza)
Lasso di tempo: Follow-up a una settimana e a 1, 3 e 6 mesi
La scala completa è una misura di autovalutazione di 22 elementi che valuta il disagio soggettivo dopo un evento traumatico. Gli item sono valutati su una scala a 5 punti che va da 0 ("per niente") a 4 ("estremamente"). L'IES-R produce un punteggio totale (compreso tra 0 e 88) e i punteggi delle sottoscale vengono calcolati per le sottoscale Intrusione, Evitamento e Ipereccitazione sommate. Punteggi più alti indicano risultati peggiori. La nostra misura di esito secondario è la sottoscala Intrusion.
Follow-up a una settimana e a 1, 3 e 6 mesi
Scala di ansia e depressione ospedaliera (HADS): ansia e sintomi depressivi
Lasso di tempo: Follow-up a una settimana a 1, 3 e 6 mesi
L'HADS è una scala di quattordici elementi. Sette degli elementi riguardano l'ansia e sette riguardano la depressione. Ogni elemento del questionario ha un punteggio compreso tra 0 e 3 e ciò significa che una persona può ottenere un punteggio compreso tra 0 e 21 sia per l'ansia che per la depressione. Punteggi più alti indicano una gravità peggiore.
Follow-up a una settimana a 1, 3 e 6 mesi
Scala dello stress percepito (PSS)
Lasso di tempo: Controllo a 1 mese
Misura la percezione dello stress e il grado in cui le situazioni della propria vita sono valutate come stressanti. I 14 elementi mirano a valutare come gli intervistati imprevedibili, incontrollabili e sovraccarichi trovano la loro vita. Gli item sono valutati su una scala a 5 punti che va da 0 ("mai") ​​a 4 ("molto spesso") e sommati a un punteggio totale di 56. Sette item riguardano esperienze positive e sono quindi invertiti nel punteggio. Punteggi più alti indicano una gravità peggiore.
Controllo a 1 mese
Scala del lavoro e dell'adeguamento sociale (WSAS): funzione quotidiana
Lasso di tempo: [Follow-up di una settimana e 1, 3 e 6 mesi]
La Work & Social Adjustment Scale è una semplice misura a 5 elementi del danno sociale generale che nasce da uno studio sul cambiamento durante la psicoterapia. Il punteggio massimo del WSAS è 40, i punteggi più bassi sono migliori.
[Follow-up di una settimana e 1, 3 e 6 mesi]

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Feedback Questionario sulla Partecipazione
Lasso di tempo: Follow-up a una settimana e a 1, 3 e 6 mesi
22 articoli su misura tra cui domande sulla partecipazione allo studio, ad es. quanto è stato gravoso partecipare allo studio?" valutato su una scala a 9 punti da 1 (mai) a 9 (sempre); e quelli su ciò che è accaduto dopo lo studio con una risposta sì/no, ad es. ha ricevuto cure psicologiche o mediche dal nostro ultimo contatto; e articoli con un campo di risposta a testo libero, ad es. hai commenti su com'è stato prendere parte allo studio?
Follow-up a una settimana e a 1, 3 e 6 mesi
Feedback sull'implementazione
Lasso di tempo: Follow-up del giorno 1, settimana 1 e 1, 3 e 6 mesi, fino al completamento dello studio
Osservazione e colloqui qualitativi con i partecipanti, il gruppo di studio e il personale in merito all'attuazione delle procedure
Follow-up del giorno 1, settimana 1 e 1, 3 e 6 mesi, fino al completamento dello studio
Questionario sulla credibilità/aspettativa: credibilità del trattamento
Lasso di tempo: Giorno 1
Questionario a 5 item (scala di 11 item da 0 a 10) che valuta fino a che punto i partecipanti trovano credibile l'intervento. Punteggi alti indicano una maggiore credibilità. Un campo di risposta a testo libero sulle attività svolte durante la condizione assegnata.
Giorno 1
Classificazione Self Rated Health (SRH).
Lasso di tempo: basale, una settimana e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
Un singolo item che misura lo stato di salute percepito su una scala a sette punti (da molto buono a molto cattivo). Punteggi alti indicano buoni risultati.
basale, una settimana e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
Valutazioni del sonno autovalutate
Lasso di tempo: basale, una settimana e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
Due item autovalutati: l'item 1 misura il grado di disturbo dovuto al sonno scarso nell'ultimo mese su una scala a 5 punti (da per niente a molto) e l'item 2 misura il numero di notti nella settimana con problemi di sonno Scala a 5 punti (da 0-1 a 5-7 notti). Ogni scala a 5 punti è contrassegnata in modo inverso (0 - 4) e poi sommata. I possibili punteggi totali vanno da 0 a 8, con valori più alti indicativi di un sonno migliore.
basale, una settimana e follow-up a 1, 3 e 6 mesi
Eventi avversi
Lasso di tempo: Follow-up a una settimana a 1, 3 e 6 mesi
Eventi avversi e potenziali effetti collaterali associati all'intervento
Follow-up a una settimana a 1, 3 e 6 mesi
Caratteristiche e modalità sensoriali delle memorie traumatiche intrusive
Lasso di tempo: Follow-up di una settimana e 1 mese
7 articoli su misura autovalutati che misurano le caratteristiche e la modalità sensoriale dei ricordi intrusivi: 1 domanda autovalutata riguardante la presenza e l'estensione di ciascuna delle 7 modalità sensoriali nei ricordi intrusivi (visiva, uditiva, tattile, somatica, olfattiva, gustativa e altre sensazioni ) misurato su una scala da 1 (nessuno) a 5 (estremo). 3 item autovalutati che misurano il livello di disagio, vividezza o interruzione (compromissione funzionale) associati alle intrusioni (scala di 11 punti da 0 a 10). Punteggi alti indicano un livello più alto di angoscia/vivacità/interruzione.
Follow-up di una settimana e 1 mese
M.I.N.I 7.0.0 (Mini Intervista Neuropsichiatrica Internazionale versione 7.0.0) - Sezione H. Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
Lasso di tempo: Follow-up a 1, 3 e 6 mesi
Sezione H di MINI 7.0.0 (una breve intervista sui sintomi) sarà valutata ai follow-up per valutare i sintomi attuali del disturbo da stress post-traumatico. La sezione H è composta da un minimo di 1 ad un massimo di 19 item, che continuano a seconda della risposta alla domanda precedente). Punteggi più alti indicano sintomi peggiori
Follow-up a 1, 3 e 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Karolinska Institutet

Investigatori

  • Investigatore principale: Erik Andersson, PhD, Karolinska Institutet

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 gennaio 2019

Completamento primario (Effettivo)

12 luglio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

20 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 aprile 2018

Primo Inserito (Effettivo)

26 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2017/2215-31

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbi post-traumatici da stress

Prove cliniche su Compito cognitivo semplice

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