Effetti della ventilazione non invasiva sulla meccanica respiratoria e sulla NRD nei pazienti con BPCO stabile

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia respiratoria cronica caratterizzata da sintomi respiratori persistenti e limitazione del flusso aereo. L'iperinflazione polmonare dinamica pervasiva (DPH) e la pressione positiva di fine espirazione intrinseca (PEEPi) possono aumentare il carico di soglia inspiratoria e lo sforzo respiratorio, portando a cambiamenti anormali nella meccanica respiratoria e nel drive respiratorio neurale (NRD). La ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV) non è solo ampiamente utilizzata nell’insufficienza respiratoria, ma è anche una delle importanti strategie di riabilitazione polmonare. Diversi studi hanno riportato che l’uso della modalità BIPAP (pressione positiva bifasica delle vie aeree) per la NPPV può migliorare la ventilazione, ridurre l’NRD, migliorare l’accoppiamento NRD, ridurre significativamente il carico dei muscoli inspiratori e alleviare i sintomi. Tuttavia, sono riportati relativamente pochi studi che indicano che la NPPV viene utilizzata in pazienti con BPCO senza insufficienza non respiratoria. Pertanto, supponiamo che per i pazienti con BPCO stabile senza insufficienza respiratoria, un intervento precoce con NPPV possa ridurre la DPH, eliminare gli effetti avversi della PEEPi, ridurre il carico sui muscoli respiratori, migliorare le caratteristiche fisiologiche respiratorie e ritardare la progressione della malattia. Pertanto, lo scopo di questo studio è osservare l'influenza dei diversi livelli di ventilazione BIPAP sulla meccanica respiratoria e sulla NRD nei pazienti con BPCO stabile ed esplorare se la ventilazione BiPAP può essere utilizzata come metodo di riabilitazione polmonare per l'intervento precoce della BPCO e fornire una base teorica per i successivi studi clinici.