Una sperimentazione controllata randomizzata di un intervento educativo pre-trapianto

Il trapianto di rene è il miglior trattamento per la maggior parte dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, ma è un processo estremamente complicato. Per diventare attivi nella lista d'attesa dei trapianti, i pazienti devono apprendere nuove informazioni, navigare nel sistema sanitario e sottoporsi a diversi test specializzati. Dopo il trapianto, emerge un'altra serie di sfide. I destinatari del trapianto devono impegnarsi in una terapia permanente con farmaci immunosoppressori e adattarsi ai cambiamenti dello stile di vita. Fino alla metà di tutti i pazienti ha difficoltà ad assumere i farmaci prescritti, il che può portare al rigetto del trapianto, alla perdita dei reni e alla morte. Il processo di trapianto è impegnativo e confuso; tuttavia, aumentare l'istruzione e il sostegno ai candidati al trapianto richiede un maggiore utilizzo del tempo e delle risorse degli operatori sanitari in un sistema sanitario che è già teso.

È stata sviluppata una serie di video orientati al paziente secondo le migliori pratiche per l'educazione al trapianto, con un personaggio animato che intraprende un viaggio nel campo del trapianto. I segmenti animati illustrano concetti difficili per i pazienti con scarsa alfabetizzazione sanitaria e le narrazioni dei pazienti forniscono supporto e incoraggiamento.

Verrà condotto uno studio clinico multicentrico, randomizzato e controllato per testare l'efficacia di un intervento video domiciliare sul miglioramento delle conoscenze, dell'autoefficacia, della qualità della vita e delle convinzioni sui farmaci del candidato al trapianto di rene rispetto alle cure abituali. I partecipanti saranno randomizzati (1:1) al gruppo di controllo, o al gruppo di intervento, a cui verrà fornito l'accesso alla serie di video, oltre allo standard di cura. Le differenze nei cambiamenti nella conoscenza del trapianto, nell'autoefficacia, nelle convinzioni sui farmaci, nella qualità della vita e nella soddisfazione dell'istruzione saranno valutate da un'indagine pre e post intervento. Una valutazione approfondita delle abitudini di visione dei video e della soddisfazione per l'intervento fornirà informazioni sulla fattibilità dell'estensione dell'istruzione domiciliare ad altri contesti sanitari.