- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03691896
Calcio (ca), fosforo ( P) e 25-idrossivitamina D (25OHD)] nei neonati nati ≤ 32 settimane gestazionali PMA (GA) (Ca-P)
L'impatto della dose di vitamina D (vitD) sul metabolismo di ca, pe concentrazioni di 25OHD, stato osseo e sviluppo di neonati prematuri fino a 2 anni di età. Studio clinico prospettico, randomizzato
Non è stata ancora stabilita la dose ottimale di vit. D per i neonati prematuri in Polonia. Non si sa quale dose di vit. D fornirà la corretta concentrazione di vit. D e lo sviluppo ottimale dello scheletro del prematuro.
Lo studio cercherà di determinare l'integrazione ottimale di vitamina D e l'apporto di Ca e P per la normale crescita e lo sviluppo di un bambino nato prematuro.
Inoltre, gli investigatori valuteranno eventuali fattori di rischio per carenza ed eccesso di vitamina D e le conseguenze della sua carenza e sovradosaggio. Simultaneamente lo studio renderebbe possibile la determinazione di uno schema ottimale per il controllo dei livelli di Ca-P nel gruppo dei bambini più piccoli nati prematuri. Inoltre, lo studio valuterà la relazione tra le risorse materne e neonatali di vitamina D subito dopo la nascita e l'incidenza della carenza di vitamina D nei bambini nati prematuri. I neonati pretermine saranno randomizzati in 3 gruppi assegnati a diverse dosi di vit. D. Lo studio esaminerà il metabolismo del calcio, del fosforo, la salute delle ossa e lo sviluppo dei bambini prematuri fino all'età di 2 anni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I partecipanti allo studio saranno prematuri, nati ≤32 GA, ricoverati presso il Dipartimento di Neonatologia, nell'unità di terapia intensiva neonatale. I pazienti ospedalizzati che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati in 3 gruppi assegnati a diverse dosi di vit. D (400, 800 o 1200 unità (UNT) di vitamina D).
A determinati punti di età della vita postnatale, verranno testati i parametri del metabolismo del calcio e del fosforo e il livello di vitamina D, insieme alla salute delle ossa, allo stato di salute e allo sviluppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa, Mazowieckie, Polonia, 00-416
- Reclutamento
- SPSK im. prof. W.Orłowskiego CMKP Neonatology Departament
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età gestazionale ≤32 settimane alla nascita
- ricovero in reparto entro e non oltre i 7 giorni di età (per i nati fuori dal centro)
- Nessun difetto alla nascita o malattia che comprometta in modo permanente la capacità di accettare l'alimentazione enterale
- Possibilità prevista di monitoraggio continuo del decorso del trattamento in ospedale fino alla dimissione
- Consenso dei Genitori/tutori legali per la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione
- età gestazionale > 32 settimane alla nascita
- l'inizio del ricovero in reparto oltre i 7 giorni di età (per i nati fuori dal centro)
- presenza di difetti congeniti o malattie che compromettono in modo permanente la capacità di accettare la nutrizione enterale (es. atresia esofagea, atresia anale, ernia ombelicale congenita, gastroschisi, sindromi geneticamente determinate)
- interruzione significativa (> 1 settimana) del ricovero nel centro
- mancato consenso dei Genitori/tutori legali alla partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Dose inferiore
colecalciferolo 400UNT, soluzione orale
|
dose 400 UNT/giorno per 12 mesi
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Dose media
colecalciferolo 800UNT, soluzione orale
|
dose 800 UNT/die per 12 mesi
Altri nomi:
|
Sperimentale: Dose più alta
colecalciferolo 1200UNT, soluzione orale,
|
dose 1200 UNT/giorno per 12 mesi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livelli sierici di 25OHD nel sangue del cordone ombelicale nei neonati prematuri polacchi
Lasso di tempo: giornata di lavoro
|
valutazione dei livelli di 25OH D nei bambini carenza: <10ng/ml, livello insufficiente: 10-30ng/ml, livello sufficiente: 30-50ng/ml
|
giornata di lavoro
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Impatto della supplementazione di Vit. D durante la gravidanza sul livello sierico di 25OHD nelle madri polacche
Lasso di tempo: giornata di lavoro
|
valutazione dei livelli di 25OH D nella carenza della madre: <10ng/ml, livello insufficiente: 10-30ng/ml, livello sufficiente: 30-50ng/ml
|
giornata di lavoro
|
Impatto del dosaggio di Vit D3 (400/800/1200 UNT al giorno) sui livelli sierici di 25OH D nei bambini pretermine
Lasso di tempo: 4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
valutazione dei livelli sierici di 25OH D nei bambini deficit: <10ng/ml, livello insufficiente: 10-30ng/ml, livello sufficiente: 30-50ng/ml; alto livello > 60ng/ml, livello tossico > 100ng/ml
|
4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
Impatto del dosaggio di Vit D3 (400/800/1200 UNT/giorno) sui livelli sierici di Ca
Lasso di tempo: 4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
valutazione dei livelli sierici di Ca nei bambini
|
4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
Impatto del dosaggio di Vit D3 (400/800/1200 UNT/giorno) sui livelli sierici di P
Lasso di tempo: 4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
valutazione dei livelli sierici di P nei bambini
|
4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
Impatto del dosaggio di Vit D3 (400/800/1200 UNT/giorno) sull'escrezione urinaria di Ca
Lasso di tempo: 4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
valutazione dell'indice urinario di calcio/creatinina
|
4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
Impatto del dosaggio di Vit D3 (400/800/1200 UNT/giorno) sull'escrezione urinaria di P
Lasso di tempo: 4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
valutazione dell'indice di P/creatinina urinaria (mg/mg)
|
4,8,12 settimane di vita, 1 e 2 anni di età
|
impatto della dose annuale totale di Vit D3 e della calcificazione ossea nei bambini
Lasso di tempo: media di 1 e 2 anni di età
|
valutazione dello stato osseo: densitometria (DEXA)
|
media di 1 e 2 anni di età
|
correlazione del livello di sangue del cordone ombelicale 25OHD e GA
Lasso di tempo: 1° giorno di vita
|
nascita <24 GA, 24-28 GA, 28-32 GA
|
1° giorno di vita
|
impatto del livello di sangue del cordone ombelicale 25OHD sul peso alla nascita
Lasso di tempo: 1° giorno di vita maggiorenne
|
valutazione del percentile del peso alla nascita (Fenton 2013) ipotrofia <3p, eutrofia 3-97p, ipertrofia >97p
|
1° giorno di vita maggiorenne
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Magdalena Zarlenga, MD, Mc postgraduate SPSK im prof.W.Orłowskiego Warszawa
- Cattedra di studio: Maria Wilińska, DSc, Mc postgraduate SPSK im prof.W.Orłowskiego Warszawa
- Investigatore principale: Ewa Głuszczak-Idziakowska, PhD, Mc postgraduate SPSK im prof.W.Orłowskiego Warszawa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Monangi N, Slaughter JL, Dawodu A, Smith C, Akinbi HT. Vitamin D status of early preterm infants and the effects of vitamin D intake during hospital stay. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2014 Mar;99(2):F166-8. doi: 10.1136/archdischild-2013-303999. Epub 2013 Jul 13.
- Bodnar LM, Klebanoff MA, Gernand AD, Platt RW, Parks WT, Catov JM, Simhan HN. Maternal vitamin D status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project. Am J Epidemiol. 2014 Jan 15;179(2):168-76. doi: 10.1093/aje/kwt237. Epub 2013 Oct 11.
- Natarajan CK, Sankar MJ, Agarwal R, Pratap OT, Jain V, Gupta N, Gupta AK, Deorari AK, Paul VK, Sreenivas V. Trial of daily vitamin D supplementation in preterm infants. Pediatrics. 2014 Mar;133(3):e628-34. doi: 10.1542/peds.2012-3395. Epub 2014 Feb 10.
- van de Lagemaat M, Rotteveel J, Schaafsma A, van Weissenbruch MM, Lafeber HN. Higher vitamin D intake in preterm infants fed an isocaloric, protein- and mineral-enriched postdischarge formula is associated with increased bone accretion. J Nutr. 2013 Sep;143(9):1439-44. doi: 10.3945/jn.113.178111. Epub 2013 Jul 31.
- Schanler RJ, Burns PA, Abrams SA, Garza C. Bone mineralization outcomes in human milk-fed preterm infants. Pediatr Res. 1992 Jun;31(6):583-6. doi: 10.1203/00006450-199206000-00009.
- Kislal FM, Dilmen U. Effect of different doses of vitamin D on osteocalcin and deoxypyridinoline in preterm infants. Pediatr Int. 2008 Apr;50(2):204-7. doi: 10.1111/j.1442-200X.2008.02553.x.
- Christmann V, de Grauw AM, Visser R, Matthijsse RP, van Goudoever JB, van Heijst AF. Early postnatal calcium and phosphorus metabolism in preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Apr;58(4):398-403. doi: 10.1097/MPG.0000000000000251.
- Backstrom MC, Maki R, Kuusela AL, Sievanen H, Koivisto AM, Koskinen M, Ikonen RS, Maki M. The long-term effect of early mineral, vitamin D, and breast milk intake on bone mineral status in 9- to 11-year-old children born prematurely. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 Nov;29(5):575-82. doi: 10.1097/00005176-199911000-00019.
- Fewtrell MS, Prentice A, Jones SC, Bishop NJ, Stirling D, Buffenstein R, Lunt M, Cole TJ, Lucas A. Bone mineralization and turnover in preterm infants at 8-12 years of age: the effect of early diet. J Bone Miner Res. 1999 May;14(5):810-20. doi: 10.1359/jbmr.1999.14.5.810.
- McCarthy RA, McKenna MJ, Oyefeso O, Uduma O, Murray BF, Brady JJ, Kilbane MT, Murphy JF, Twomey A, O' Donnell CP, Murphy NP, Molloy EJ. Vitamin D nutritional status in preterm infants and response to supplementation. Br J Nutr. 2013 Jul 14;110(1):156-63. doi: 10.1017/S0007114512004722. Epub 2012 Nov 27.
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Completamento primario (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infante, neonato, malattie
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Infantile, prematuro, malattie
- Nascita prematura
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 501-1-13-15-16
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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