Significato clinico della dissezione linfonodale sopraclavicolare per i pazienti con carcinoma mammario con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali

Il cancro al seno è il cancro più comune e la principale causa di morte per cancro nelle donne in tutto il mondo. I pazienti con carcinoma mammario con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali sono definiti come stadio Ⅲc (N3) secondo l'8° sistema di stadiazione AJCC TNM recentemente pubblicato. Gli esiti clinici sono simili per i pazienti con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali alla prima presentazione e per i pazienti con metastasi linfonodali sopraclaveari omolaterali ricorrenti. Il tasso di sopravvivenza era inferiore nei pazienti con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali rispetto ai pazienti con coinvolgimento del linfonodo ascellare inferiore o succlavio. Nessuna linea guida concreta è stata supportata per tali pazienti. È ancora in sospeso se esercitare la dissezione linfonodale sopraclavicolare nei pazienti con carcinoma mammario con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali. È stato riportato che i pazienti con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali che sono stati trattati con chirurgia o radioterapia e hanno ottenuto un buon controllo del collo hanno ottenuto una sopravvivenza migliore rispetto a quelli per i quali il trattamento chirurgico o l'irradiazione non hanno portato a un buon controllo locale.

Ai pazienti con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali dovrebbe essere offerto un approccio con modalità combinate, che includa terapia sistemica, chirurgia e radioterapia. Inoltre, il trattamento locale, che di solito include il linfonodo ascellare e sopraclavicolare, mediante rimozione chirurgica o radioterapia radicale, può impedire il drenaggio delle cellule tumorali, potrebbe svolgere un ruolo più importante. Tuttavia, il ruolo della rimozione chirurgica dei linfonodi sopraclavicolari è incerto rispetto alla radioterapia radicale. A nostra conoscenza, la letteratura disponibile che confronta questi due trattamenti locali delle metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali è scarsa. Inoltre, sono rari anche gli studi che confrontano l'esito della dissezione del linfonodo sopraclavicolare in combinazione con la radioterapia locale e la radioterapia del linfonodo sopraclavicolare. Tutti i relativi report aggiornati li hanno confusi.

Per valutare il significato clinico e la complicazione della dissezione linfonodale sopraclavicolare per i pazienti con carcinoma mammario con metastasi linfonodali sopraclavicolari omolaterali, randomizziamo i pazienti in due gruppi, un gruppo è la dissezione linfonodale sopraclavicolare con gruppo di radioterapia, l'altro gruppo è il gruppo di radioterapia.

Pertanto, oltre a indagare sul ruolo della rimozione chirurgica dei linfonodi sopraclavicolari nei pazienti cinesi, cerchiamo anche di rivelare la potenziale differenza tra questi due trattamenti, sperando di portare maggiori informazioni nella pratica clinica.