- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03723239
STUDIO TRICUS - Sicurezza ed efficacia del dispositivo TricValve®
STUDIO TRICUS - Sicurezza ed efficacia del sistema di valvole bicavali transcatetere TricValve® nella vena cava superiore e inferiore in pazienti con grave rigurgito tricuspidale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
TricValve® Transcatheter Bicaval Valves è un sistema di due valvole biologiche autoespandibili per il trattamento di pazienti con insufficienza tricuspidale emodinamicamente rilevante e reflusso cavale. Le protesi vengono impiantate per via percutanea nella vena cava inferiore e superiore senza disturbare la valvola tricuspide nativa. È particolarmente indicato per l'uso su pazienti a rischio estremo o che non sono operabili per la terapia chirurgica a cielo aperto.
Studi preliminari preclinici e clinici hanno mostrato un profilo di sicurezza e prestazioni accettabile del sistema di valvole bicavali transcatetere TricValve®. Dato che il dispositivo medico è un potenziale trattamento a lungo termine per i pazienti con insufficienza tricuspidale, sono necessari dati clinici per periodi di trattamento a lungo termine. Pertanto, l'attuale studio è progettato per esaminare la sicurezza e le prestazioni per almeno 30 giorni e fino a 6 mesi.
Lo studio è stato approvato dal Comitato etico della ricerca biomedica regionale di Kaunas.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kaunas, Lituania
- LSMUH Kauno Kliniko
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve avere almeno 18 anni
- Il soggetto deve essere un paziente con grave rigurgito tricuspidale sintomatico dimostrato dall'ecocardiografia con significativo riflusso nella vena cava inferiore (IVC) e/o superiore (SVC) e con un'onda V ≥ 25 mmHg come dimostrato dal cateterismo del cuore destro (misurato in l'IVC e/o SVC 2-4 cm sopra/sotto l'afflusso dell'atrio destro (RA)) entro 8 settimane prima dell'impianto
- Adatto per l'impianto del sistema di valvole bicavali transcatetere TricValve® secondo criteri anatomici mediante tomografia computerizzata
- I soggetti devono avere un grave rigurgito tricuspidale che porta alla classe III o IV della New York Heart Association (NYHA)
- Il soggetto ha una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 40%
- Distanza nascosta nel test del cammino di 6 minuti (6MWT) ≥ 60 m
- Il paziente deve essere selezionato da un "Heart Team" - che comprende un cardiologo interventista, un chirurgo cardiotoracico e accettato come candidato per l'impianto del sistema di valvole bicavali transcatetere TricValve®
- Il paziente/tutore legale autorizzato comprende la natura della procedura, è disposto a rispettare le valutazioni di follow-up associate e fornisce il consenso informato scritto Il tutore legale autorizzato del paziente/paziente è geograficamente stabile (o disposto a tornare per il follow-up dello studio richiesto) e comprende ed è disposto a soddisfare tutti i requisiti previsti dal protocollo clinico
Criteri di esclusione:
- Shunt intracardiaco significativo noto (ad es. difetto del setto ventricolare) o cardiopatia strutturale congenita sulla base della decisione del team cardiaco
- Requisito per altre procedure cardiache elettive, ad es. Intervento coronarico percutaneo (PCI) o innesto di bypass coronarico (CABG) fino a 90 giorni dopo la procedura o 30 giorni prima della procedura
- Insufficienza ventricolare destra (TAPSE ≤13mmHg)
- Pressione arteriosa polmonare sistolica > 65 mmHg valutata mediante ecocardiografia Doppler
- Presenza di qualsiasi malattia nota pericolosa per la vita (malattia maggiore o progressiva non cardiaca), malattia non cardiaca che limiterà l'aspettativa di vita del soggetto a meno di un anno
- Evento cerebrovascolare negli ultimi 3 mesi
- Storia di endocardite mitrale/tricuspide negli ultimi 12 mesi
- Il paziente ha una cardiopatia valvolare sinistra significativa non trattata che richiede un trattamento (ad es. rigurgito o stenosi mitralica e rigurgito o stenosi aortica)
- Coagulopatia primaria documentata o disturbo piastrinico, inclusa trombocitopenia (conta piastrinica assoluta
- Evidenza documentata di disfunzione renale significativa (creatinina sierica > 3,0 mg/dl) o in qualsiasi forma di dialisi al momento dello screening nelle ultime 4 settimane
- Controindicazione o allergia nota ai componenti del dispositivo, terapia anticoagulante con antagonisti della vitamina K o mezzi di contrasto che non possono essere adeguatamente premedicati
- Pazienti non idonei all'impianto a causa di trombosi del sistema venoso inferiore o filtro della vena cava
- Il paziente ha controindicazione contro un'eco transesofagea (TEE) durante la procedura
- Evidenza di infarto miocardico acuto (IMA) ≤ 1 mese (30 giorni)
- Cirrosi epatica Bambino C (vedi appendice)
- Paziente di sesso femminile in età fertile
- Malattia psichiatrica o comportamentale, incluso il noto tossicodipendente di alcol o droghe, che potrebbe compromettere la conformità al protocollo
- Partecipa attualmente a un altro studio su un farmaco o dispositivo sperimentale che avrebbe un impatto diretto sul trattamento o sull'esito dello studio in corso
- Necessità di trattamento antibiotico nelle ultime 48 ore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sistema TricValve® a braccio singolo
Sostituzione minimamente invasiva della valvola tricuspide bicavale supportata da catetere (autoespandibile)
|
Il sistema di rilascio TricValve® viene inserito dalla vena femorale per accedere alla vena cava inferiore (IVC) e alla vena cava superiore (SVC) del cuore sotto guida fluoroscopica.
La TricValve® di dimensioni appropriate viene sguainata nel sito di impianto e si posiziona secondo l'anatomia - telaio autoespandibile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi maggiori
Lasso di tempo: 30 giorni
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La percentuale di partecipanti con eventi avversi maggiori (morte, infarto miocardico, tamponamento cardiaco, cardiochirurgia per impianto TricValve® fallito, ictus.
Sanguinamento maggiore secondo i criteri del Valve Academic Research Consortium (VARC))
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30 giorni
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Cambio della classe funzionale della New York Heart Association (NYHA).
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Cambio della classe funzionale della New York Heart Association (NYHA) da III o IV a una inferiore
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impianto riuscito
Lasso di tempo: Fino alla dimissione (≤ 10 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
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La percentuale di partecipanti sopravvissuti con accesso, consegna e recupero riusciti del sistema di erogazione del dispositivo e installazione e posizionamento corretto dei dispositivi previsti e senza necessità di ulteriori interventi chirurgici non pianificati o di emergenza o re-intervento relativi al dispositivo o all'accesso procedura.
|
Fino alla dimissione (≤ 10 giorni dopo la procedura di indicizzazione)
|
|
Movimento illimitato delle cuspidi
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
|
La percentuale di dispositivi medici con movimento illimitato delle cuspidi dopo l'impianto valutata con l'ecocardiografia (nominale)
|
Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Insufficienza cuspidale
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Il cambiamento del grado di insufficienza cuspidale valutato con l'ecocardiografia (ordinale) da un valore più alto a uno più basso
|
Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Successo del dispositivo
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Successo del dispositivo misurato dal numero di pazienti che sono vivi con il dispositivo previsto in posizione senza ulteriori procedure chirurgiche o interventistiche correlate alla TricValve®.
|
Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Classe funzionale NYHA
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
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Numero di pazienti con miglioramento della classe funzionale NYHA
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Fino a 30 giorni
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Test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Miglioramento della distanza (m) nel 6 Minute Walk Test
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Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
|
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Questionario sulla cardiomiopatia di Kansas City (KCCQ)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Numero di pazienti con miglioramento della qualità della vita valutato dal Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ, uno strumento autosomministrato a 23 voci che quantifica la funzione fisica, i sintomi (frequenza, gravità e cambiamento recente), la funzione sociale, l'autoefficacia e conoscenza e qualità della vita.
Intervallo di 0-100, in cui i punteggi più alti riflettono un migliore stato di salute.)
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Fino a 30 giorni, fino a 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alexander Lauten, Prof.Dr.med., Charite University, Berlin, Germany
- Investigatore principale: Rimantas Benetis, Prof., Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTP-TRIC-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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