- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03753607
Valore predittivo dei profili di flusso venoso renale per danno renale acuto dopo cardiochirurgia
Valore predittivo dei profili di flusso venoso renale basati su Doppler per il rischio di danno renale acuto dopo cardiochirurgia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ogni anno, più di tre milioni di pazienti vengono sottoposti a cardiochirurgia in tutto il mondo. Il danno renale acuto (AKI) complica fino al 36% di queste procedure, raddoppiando i costi ospedalieri totali. Anche variazioni minime della creatinina sierica nel periodo postoperatorio sono state associate a una ridotta sopravvivenza. Quando è richiesta la dialisi, la mortalità a breve termine può superare il 60%. Inoltre, l'AKI prevede un aumento della mortalità a lungo termine indipendentemente da altri fattori di rischio, anche quando la funzionalità renale è stata ripristinata. Nonostante ciò, i medici dispongono di strumenti limitati per identificare preoperatoriamente i pazienti a rischio di AKI. L'identificazione preoperatoria dei pazienti ad alto rischio potrebbe influire sul processo decisionale clinico in merito alla tecnica chirurgica (ad es. off-pump) e la tempistica dell'intervento oltre alla gestione perioperatoria (monitoraggio emodinamico, uso di determinati farmaci, gestione dei fluidi, ecc.).
Lo studio prospettico monocentrico indaga se i profili di flusso venoso renale preoperatorio basati su Doppler anormali come surrogati per l'insufficienza cardiaca destra predicono il rischio di danno renale acuto dopo chirurgia cardiaca.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Hessen
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Giessen, Hessen, Germania, 35392
- University Hospital Giessen and Marburg-Campus Giessen, Department of Cardiovascular Surgery & Department of Nephrology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti sottoposti a cardiochirurgia (con/senza bypass cardiopolmonare)
- Soggetti che hanno firmato moduli di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Soggetti sottoposti a impianto di valvola aortica transcatetere o riparazione valvolare interventistica
- Gravidanza
- Glomerulonefrite pre-diagnosticata, rene policistico autosomico dominante o ostruzione postrenale
- Destinatari di trapianti di organi solidi
- Malattia renale cronica stadio 5 (KDIGO) o necessità di terapia sostitutiva renale di mantenimento cronico
- Danno renale acuto che richiede terapia renale sostitutiva
- Malattia renale non terminale con ultrafiltrazione extracorporea o peritoneale dovuta a sovraccarico di liquidi resistente ai diuretici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Associazione tra cambiamenti perioperatori nel flusso venoso venoso renale derivato dal Doppler e CSA-AKI
Lasso di tempo: preoperatorio, 24 ore postoperatorio, dimissione ospedaliera
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Flusso venoso renale derivato dal Doppler
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preoperatorio, 24 ore postoperatorio, dimissione ospedaliera
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Associazione dei cambiamenti nei profili del flusso venoso renale postoperatorio con il recupero renale alla dimissione ospedaliera
Lasso di tempo: Misurato al giorno 1 e al giorno 7 dopo l'intervento
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Flusso venoso renale derivato dal Doppler
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Misurato al giorno 1 e al giorno 7 dopo l'intervento
|
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Traiettoria GFR stimata fino a 3 mesi dopo l'intervento cardiaco rispetto al rene
Lasso di tempo: Misurato a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
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GFR stimato
|
Misurato a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Andreas Böning, M.D., University Hospital Giessen and Marburg
- Direttore dello studio: Horst-Walter Birk, M.D., University Hospital Giessen and Marburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shimada S, Hirose T, Takahashi C, Sato E, Kinugasa S, Ohsaki Y, Kisu K, Sato H, Ito S, Mori T. Pathophysiological and molecular mechanisms involved in renal congestion in a novel rat model. Sci Rep. 2018 Nov 14;8(1):16808. doi: 10.1038/s41598-018-35162-4.
- Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P, Bouabdallaoui N, Chasse M, Desjardins G, Lamarche Y, White M, Bouchard J, Denault A. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009961. doi: 10.1161/JAHA.118.009961.
- Iida N, Seo Y, Sai S, Machino-Ohtsuka T, Yamamoto M, Ishizu T, Kawakami Y, Aonuma K. Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler Ultrasonography in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016 Aug;4(8):674-82. doi: 10.1016/j.jchf.2016.03.016. Epub 2016 May 11.
- Nijst P, Martens P, Dupont M, Tang WHW, Mullens W. Intrarenal Flow Alterations During Transition From Euvolemia to Intravascular Volume Expansion in Heart Failure Patients. JACC Heart Fail. 2017 Sep;5(9):672-681. doi: 10.1016/j.jchf.2017.05.006. Epub 2017 Jul 12.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Arresto cardiaco
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Danno renale acuto
- Sindrome cardio-renale
Altri numeri di identificazione dello studio
- AZ 208/17 and AZ 216/17
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