Atassia nel tremore essenziale: descrizione delle differenze tra il processo della malattia e l'effetto del trattamento (ATAX)

Obiettivi: Negli ultimi anni, c'è stata una quantità crescente di prove che legano il tremore essenziale (ET) alla disfunzione cerebellare. Ciò è stato osservato clinicamente, dimostrato attraverso misure specifiche dell'andatura dell'atassia (che spesso comportano un'andatura in tandem) e confermato mediante imaging con tomografia a emissione di positroni (PET). La stimolazione cerebrale profonda per ET è diventata un intervento terapeutico ampiamente utilizzato per i pazienti e il bilaterale talamico ventralis intermedius (VIM) è più comunemente impiantato. Tuttavia, è stato notato che in alcuni pazienti l'atassia dell'andatura peggiora significativamente dopo l'intervento. Inizialmente si pensava che questo fosse il risultato della progressione della malattia, ma studi recenti hanno infatti dimostrato che si tratta di un fenomeno correlato alla DBS.

Metodi: i partecipanti effettueranno due visite al Portland VA o all'Oregon Health & Science University (OHSU). Ad ogni visita, verranno effettuate diverse valutazioni di equilibrio, tremore, andatura ed equilibrio e impostazioni DBS. Le valutazioni dell'andatura e dell'equilibrio saranno eseguite da un valutatore non cieco e da uno cieco.