- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03930992
Efficacia dell'acido zoledronico + Colaren rispetto all'acido zoledronico + trattamento convenzionale per l'osteoporosi negli uomini HIV+ e HIV- (OSZCO)
Efficacia di 4 mg di acido zoledronico più Colaren rispetto a 4 mg di acido zoledronico + trattamento convenzionale per l'osteoporosi secondaria negli uomini HIV positivi e negativi
Studio clinico per valutare l'efficacia dell'integratore Colaren® associato ad acido zoledronico 4 mg/anno nel trattamento dell'osteoporosi secondaria, rispetto al trattamento standard più acido zoledronico 4 mg/anno. Il trattamento standard includerà 1 gr di calcio al giorno e supplemento di vitamina D. In entrambi i casi verranno determinati i livelli di vitamina D, che dovrebbero rimanere superiori a 30 ng/mL.
Compresi uomini con osteoporosi secondaria all'HIV e uomini con osteoporosi secondaria a qualsiasi altra causa (HIV negativo). Saranno valutati i livelli di vitamina D, densitometria ossea e marcatori del metabolismo, formazione ossea e riassorbimento osseo. Tutti i parametri di cui sopra saranno valutati basalmente (prima dell'inizio del trattamento), dopo l'inizio del trattamento, verrà effettuata una valutazione a 12 settimane in cui verranno misurati i livelli di vitamina D e i marcatori ossei. Nel frattempo, alla settimana 24 valutare solo i livelli di vitamina D; e infine, alla settimana 52 verranno misurati tutti i parametri sopra menzionati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio clinico per valutare l'efficacia dell'integratore Colaren® associato ad acido zoledronico 4 mg/anno, nel trattamento dell'osteoporosi secondaria o meno all'infezione da HIV, rispetto al trattamento standard più acido zoledronico 4 mg/anno. Il trattamento standard includerà 1 gr di calcio al giorno e supplemento di vitamina D. In entrambi i casi verranno valutati i livelli di vitamina D, che dovrebbero rimanere superiori a 30 ng/mL.
Compresi uomini con osteoporosi secondaria all'HIV e uomini con osteoporosi secondaria a qualsiasi altra causa (HIV negativo). Saranno valutati i livelli di vitamina D, densitometria ossea e marcatori del metabolismo, formazione ossea e riassorbimento osseo. Tutti i parametri di cui sopra saranno valutati basalmente (prima dell'inizio del trattamento), dopo l'inizio del trattamento, verrà effettuata una valutazione a 12 settimane in cui verranno misurati i livelli di vitamina D e i marcatori ossei. Nel frattempo, alla settimana 24 valutare solo i livelli di vitamina D; e infine, alla settimana 52 verranno misurati tutti i parametri sopra menzionati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Messico, 44280
- Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi adulti dai 18 ai 65 anni.
- Diagnosi HIV (gruppo HIV positivo) o sierologia HIV negativa (gruppo HIV negativo).
- Pazienti sottoposti a HAART e controllo virologico sostenuto per almeno due anni.
- Pazienti che soddisfano i criteri diagnostici per l'osteoporosi.
- Soggetti disposti a partecipare volontariamente a questo studio e dare un consenso scritto.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata >60 mL/min (utilizzando la formula CKD-EPI).
Criteri di esclusione:
- Uso di calcio, vitamina D o qualsiasi altro farmaco con attività ossea negli ultimi 90 giorni precedenti lo studio.
- Uso di erbe o prodotti a base di erbe negli ultimi 90 giorni precedenti lo studio.
- Test positivo per HCV o HBV.
- Pazienti che non possono essere sottoposti all'esame completo per l'analisi delle variabili.
- Velocità di filtrazione glomerulare
- Malattia epatica attiva.
- Non compliance al trattamento (meno del 90%).
- Pazienti che non sono disposti a continuare a partecipare.
Criteri di non inclusione:
- Pazienti di sesso femminile.
- Uso di trattamento immunosoppressivo o immunomodulante nei 90 giorni precedenti la selezione.
- Uso di farmaci proibiti per lo studio come: antiestrogeni, corticosteroidi (dosi superiori a 7,5 mg di prednisone/giorno) 90 giorni prima della selezione.
- Uso della terapia ormonale.
- Pazienti con anamnesi o uso effettivo di chemioterapia.
- Pazienti privati della libertà o carcerati con malattie mentali.
- Il partecipante fa parte di un altro studio clinico o programma nutrizionale.
- Diagnosi di ipogonadismo con non aver ricevuto la sostituzione ormonale prima dello studio.
- Diagnosi primaria di osteoporosi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1 braccio: sperimentale
Sperimentale: 4 mg di acido zoledronico più colaren ® Questo braccio include: 20 uomini con infezione da HIV più osteoporosi
|
1 braccio (HIV+): riceverà acido zoledronico 4 mg e colaren ® (vitamina D, magnesio, fosfato, calcio).
Altri nomi:
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Comparatore attivo: 2 Arm: comparatore attivo
Comparatore attivo: 4 mg di acido zoledronico + trattamento standard (o trattamento convenzionale) Questo braccio include: 20 uomini con infezione da HIV più osteoporosi
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Braccio 2 (HIV+): riceverà acido zoledronico 4 mg e trattamento standard (vitamina D e carbonato di calcio)
Altri nomi:
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Sperimentale: 3 bracci: sperimentale
Sperimentale: 4 mg di acido zoledronico più colaren ® Questo braccio include: 20 uomini senza infezione da HIV più osteoporosi
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3 Arm (HIV-): riceverà acido zoledronico 4 mg e colaren ® (vitamina D, magnesio, fosfato, calcio).
Altri nomi:
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Comparatore attivo: 4 Arm: comparatore attivo
Comparatore attivo: 4 mg di acido zoledronico + trattamento standard (o trattamento convenzionale) Questo braccio include: 20 uomini senza infezione da HIV più osteoporosi
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4 Arm (HIV-): riceverà acido zoledronico 4 mg e trattamento standard (vitamina D e carbonato di calcio)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei marcatori del turnover osseo (dal basale a 12 mesi di trattamento)
Lasso di tempo: Lasso di tempo: dal basale, 3 e 12 mesi di trattamento.
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Misurazione al plasma di (tramite LEGENDplex (Multiplex)): Pannello di formazione ossea che include: misura dell'osteoprotegerina (OPG) in pg/mL, misura della fosfatasi alcalina fegato/ossa/reni (ALPL) in pg/mL, misura della LEPTINA in pg/mL e misura della proteina morfogenetica ossea 2 (BMP-2) in pg/mL. Pannello di riassorbimento osseo che include: misura dell'osteopontina (OPN) in pg/mL, misura della fosfatasi acida 5 resistente al tartrato (ACP5) in pg/mL, misura del RANKL in pg/mL, misura del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α) in pg/ mL, misura dell'interleuchina 6 (IL-6) in pg/mL, misura dell'ormone paratiroideo (PTH) in pg/mL, misura dell'interleuchina 1 beta (IL-1β) in pg/mL, Dickkopf WNT Signaling Pathway Inhibitor 1 (DKK-1) ) misura in pg/mL. |
Lasso di tempo: dal basale, 3 e 12 mesi di trattamento.
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Variazione rispetto al basale della densità minerale ossea a 12 mesi
Lasso di tempo: Lasso di tempo: dal basale e 12 mesi di trattamento.
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Densità minerale ossea attraverso la misurazione dell'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA scan). Classificazione: Normale: punteggio T ≥ -1,0 Osteopenia: -2,5 < punteggio T < -1,0 Osteoporosi: punteggio T ≤ -2,5 Osteoporosi grave: punteggio T ≤ -2,5 con frattura da fragilità |
Lasso di tempo: dal basale e 12 mesi di trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tollerabilità di colaren vs trattamento standard (trattamento convenzionale): classificazione della gravità degli eventi avversi adulti e pediatrici Versione 2.0
Lasso di tempo: Tempistica: valutare la tollerabilità dal mese 1, 3, 6, 9 e 12, sotto integrazione
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Valutazione della tollerabilità di Colaren e del trattamento convenzionale attraverso la "Division of AIDS table for grading the gravity of Adult and Pediatric Adverse Events Version 2.0, November 2014" Grado 1= Lieve Grado 2= Moderato Grado 3= Grave Grado 4= Potenzialmente
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Tempistica: valutare la tollerabilità dal mese 1, 3, 6, 9 e 12, sotto integrazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Sattui SE, Saag KG. Fracture mortality: associations with epidemiology and osteoporosis treatment. Nat Rev Endocrinol. 2014 Oct;10(10):592-602. doi: 10.1038/nrendo.2014.125. Epub 2014 Aug 5.
- Rothman MS, Bessesen MT. HIV infection and osteoporosis: pathophysiology, diagnosis, and treatment options. Curr Osteoporos Rep. 2012 Dec;10(4):270-7. doi: 10.1007/s11914-012-0125-0.
- Panayiotopoulos A, Bhat N, Bhangoo A. Bone and vitamin D metabolism in HIV. Rev Endocr Metab Disord. 2013 Jun;14(2):119-25. doi: 10.1007/s11154-013-9246-8.
- Leal J, Gray AM, Prieto-Alhambra D, Arden NK, Cooper C, Javaid MK, Judge A; REFReSH study group. Impact of hip fracture on hospital care costs: a population-based study. Osteoporos Int. 2016 Feb;27(2):549-58. doi: 10.1007/s00198-015-3277-9. Epub 2015 Aug 19.
- Compston J, Cooper A, Cooper C, Gittoes N, Gregson C, Harvey N, Hope S, Kanis JA, McCloskey EV, Poole KES, Reid DM, Selby P, Thompson F, Thurston A, Vine N; National Osteoporosis Guideline Group (NOGG). UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. 2017 Dec;12(1):43. doi: 10.1007/s11657-017-0324-5. Epub 2017 Apr 19.
- Bolland MJ, Grey AB, Horne AM, Briggs SE, Thomas MG, Ellis-Pegler RB, Woodhouse AF, Gamble GD, Reid IR. Annual zoledronate increases bone density in highly active antiretroviral therapy-treated human immunodeficiency virus-infected men: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1283-8. doi: 10.1210/jc.2006-2216. Epub 2007 Jan 16.
- Carlos F, Clark P, Maciel H, Tamayo JA. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: an analysis for the Mexican Social Insurance Health Care System. Salud Publica Mex. 2009;51 Suppl 1:S108-13. doi: 10.1590/s0036-36342009000700014.
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Prove cliniche su Colaren in sieropositivo
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