- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04090736
Studio per confrontare l'azacitidina più pevonedistat rispetto all'azacitidina nei pazienti con leucemia mieloide acuta non idonei alla chemioterapia standard (PEVOLAM)
Uno studio clinico randomizzato di fase III, multicentrico, in aperto che confronta Azacitidina Plus Pevonedistat rispetto ad Azacitidina in pazienti anziani/non idonei con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi che non sono idonei alla chemioterapia di induzione standard
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio clinico prospettico, multicentrico randomizzato 1:1, in aperto, di fase III per valutare l'efficacia e la sicurezza di pevonedistat in combinazione con azacitidina versus azacitidina nel trattamento di pazienti adulti naïve con leucemia mieloide acuta che non sono idonei alla terapia di induzione standard a causa dell'età , comorbilità o fattori di rischio.
I soggetti saranno randomizzati a uno dei due bracci di trattamento in un rapporto 1:1, entrambi avranno cicli di trattamento di 28 giorni:
- Braccio A: Pevonedistat (PEVO) 20 mg/m2 EV nei giorni 1, 3 e 5 più Azacitidina (AZA) 75 mg/m2 per via sottocutanea (SC) somministrata in un 5-on/2-off [fine settimana]/2-on programma in cicli di 28 giorni (IV AZA può essere somministrato per tutti i pazienti che hanno reazioni locali non tollerate)
Braccio B: AZA 75 mg/m2 SC con una schedula 5 sì/2 no [fine settimana]/2 sì in un ciclo di 28 giorni (l'AZA EV può essere somministrato a tutti i pazienti che presentano reazioni locali non tollerate)
466 soggetti saranno randomizzati nello studio. I soggetti continueranno il trattamento in studio fino alla progressione documentata della malattia secondo la valutazione dello sperimentatore, tossicità inaccettabile, revoca del consenso o il soggetto soddisfa altri criteri del protocollo per l'interruzione
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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A Coruña, Spagna, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
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Albacete, Spagna, 02006
- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
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Alicante, Spagna, 03010
- Hospital General Universitario de Alicante
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Almería, Spagna, 04004
- Complejo Hospitalario Torrecárdenas
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Arrecife, Spagna
- Hospital Dr. José Molina Orosa
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Avilés, Spagna
- Hospital San Agustín
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Badajoz, Spagna
- Hospital Universitario de Badajoz
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Barcelona, Spagna
- Hospital Del Mar
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Benalmádena, Spagna
- Hospital Vithas Xanit Internacional
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Burgos, Spagna, 09006
- Hospital Universitario de Burgos
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Cadiz, Spagna, 11009
- Hospital Universitario Puerta del Mar
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Castelló, Spagna
- Hospital General Universitario de Castellon
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Cáceres, Spagna, 10003
- Complejo Hospitalario de Cáceres
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Córdoba, Spagna, 14004
- Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía
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Elche, Spagna
- Hospital General Universitario de Elche
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Gerona, Spagna, 17007
- ICO Girona- Hospital Universitari Dr Josep Trueta
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Guadalajara, Spagna
- Hospital Universitario de Guadalajara
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Huelva, Spagna, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
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Huesca, Spagna
- Hospital San Jorge
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Lugo, Spagna
- Complejo Hospitalario Lucus Augusti
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spagna, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, Spagna, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spagna, 28050
- Hospital Universitario Madrid Norte Sanchinarro
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Murcia, Spagna, 30008
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
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Málaga, Spagna
- Hospital Quirón de Málaga
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Ourense, Spagna, 32005
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
Palma de Mallorca, Spagna
- Hospital Son Llàtzer
-
Pontevedra, Spagna, 36071
- Complexo Hospitalario de Pontevedra
-
Salamanca, Spagna, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Santa Cruz De Tenerife, Spagna, 38010
- Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de la Candelaria
-
Segovia, Spagna
- Hospital General de Segovia
-
Sevilla, Spagna
- Hospital De Valme
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Tarragona, Spagna, 43005
- Hospital Universitari Joan XXIII
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Toledo, Spagna
- Hospital Virgen de la Salud
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Valencia, Spagna, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Valencia, Spagna, 46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Valencia, Spagna, 46017
- Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre
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Valladolid, Spagna, 47003
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
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Zaragoza, Spagna, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Hospital Universitario Miguel Servet
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Ávila, Spagna
- Complejo Asistencial de Ávila
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A Coruña
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Santiago De Compostela, A Coruña, Spagna, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
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Alava
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Vitoria, Alava, Spagna, 01009
- Hospital Txagorritxu
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-
Asturias
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Oviedo, Asturias, Spagna, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Spagna, 08916
- ICO Badalona- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Hospitalet del Llobregat, Barcelona, Spagna, 08908
- ICO Hospitalet- Hospital Duran i Reynals
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Guipuzcoa
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San Sebastián, Guipuzcoa, Spagna
- Hospital Universitario Donostia
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Jaen
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Jaén, Jaen, Spagna, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaén
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Las Palmas
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Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, Spagna, 35020
- Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
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Madrid
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Pozuelo De Alarcón, Madrid, Spagna, 28223
- Hospital Universitario Quiron Madrid
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San Sebastián De Los Reyes, Madrid, Spagna, 28702
- Hospital Universitario Infanta Sofía
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Malaga
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Málaga, Malaga, Spagna, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Málaga, Malaga, Spagna, 29010
- Hospital Regional Universitario de Malaga
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Murcia
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Cartagena, Murcia, Spagna, 30200
- Hospital General Universitario Santa Lucía
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-
Santa Cruz De Tenerife
-
La Laguna, Santa Cruz De Tenerife, Spagna
- Hospital Universitario de Canarias
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Sevila
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Sevilla, Sevila, Spagna, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
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Toledo
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Talavera De La Reina, Toledo, Spagna, 45600
- Hospital General Nuestra Señora del Prado
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Vizcaya
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Baracaldo, Vizcaya, Spagna, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
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Bilbao, Vizcaya, Spagna, 48013
- Hospital Universitario de Basurto
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Galdakao, Vizcaya, Spagna, 48960
- Hospital Universitario de Galdakao
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni
- Diagnosi morfologica di leucemia mieloide acuta (LMA) (criteri OMS 2008)
- Il soggetto deve avere un Performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) compreso tra 0 e 3 (ECOG 0-2 per pazienti di età superiore o uguale a 75 anni).
- AML di nuova diagnosi
Il paziente deve essere considerato non idoneo al trattamento con un regime di induzione standard di Ara-C e antraciclina a causa dell'età o delle comorbilità definite da uno dei seguenti:
- ≥ 75 anni di età
Oppure ≥ 18-74 anni di età con almeno uno dei seguenti:
- ECOG Performance Status di 2 o 3;
- Storia cardiaca di insufficienza cardiaca che richiede trattamento o frazione di eiezione ≤ 50% o angina cronica stabile;
- Capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO) ≤ 65% o volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) ≤ 65% o anamnesi significativa di broncopneumopatia cronica ostruttiva;
- Velocità di filtrazione glomerulare (GFR) da ≥ 30 ml/min a < 50 ml/min o livelli di creatinina compresi tra il limite superiore dell'intervallo normale (ULN) e 2,5 mg/dL (≤ 250 μmol/l).
- Compromissione epatica con bilirubina totale da > 1,5 a ≤ 3 × ULN o con alanina aminotransferasi (ALT) e/o aspartato aminotransferasi (AST) da > 2,5 × ULN a ≤ 5 × ULN
- Malattia neoplastica pregressa non attiva/controllata
- Qualsiasi altra comorbidità o condizione patologica del paziente che il medico ritenga incompatibile con la chemioterapia intensiva deve essere esaminata, documentata e approvata dallo Sponsor prima dell'arruolamento nello studio).
Valori clinici di laboratorio entro i seguenti parametri (ripetere entro 3 giorni prima della prima dose del farmaco in studio se i valori di laboratorio utilizzati per la randomizzazione sono stati ottenuti più di 3 giorni prima della prima dose del farmaco in studio):
- Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN tranne nei pazienti con sindrome di Gilbert o ≤ 3 × ULN se l'aumento è attribuito a leucemia sottostante. I pazienti con sindrome di Gilbert possono arruolarsi con bilirubina diretta ≤3 × ULN della bilirubina diretta. È consentito un aumento della bilirubina indiretta dovuto all'emolisi post-trasfusionale.
- ALT e AST ≤ 2,5 × ULN o ≤ 5 × ULN se l'aumento è attribuito a leucemia sottostante.
- Adeguata funzionalità renale dimostrata da una clearance della creatinina ≥ 30 ml/min (calcolata con la formula di Cockcroft Gault, (vedere Appendice 5).
- Albumina >2,7 g/dL.
- Il soggetto ha una conta dei globuli bianchi
- I soggetti di sesso femminile devono essere in postmenopausa da almeno 1 anno prima dello screening (vedere Appendice 12 per la definizione) OPPURE sterili chirurgicamente in modo permanente (ooforectomia bilaterale, salpingectomia bilaterale o isterectomia) OPPURE Le donne in età fertile (WOCBP) devono accettare di praticare 1 metodo altamente efficace e 1 metodo contraccettivo efficace aggiuntivo (di barriera) (vedere Appendice 11), contemporaneamente, dal momento della firma del consenso informato fino a 4 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio (i preservativi femminili e maschili non devono essere usati insieme), oppure Accettare di praticare la vera astinenza, quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto. (L'astinenza periodica [ad es. calendario, ovulazione, sintotermia, metodi postovulazione] sospensione, solo spermicidi e amenorrea durante l'allattamento non sono metodi contraccettivi accettabili). I soggetti di sesso femminile in età fertile devono risultare negativi al test di gravidanza eseguito e non devono essere in allattamento e allattamento.
- I soggetti di sesso maschile, anche se sterilizzati chirurgicamente (ovvero, stato post vasectomia), che sono sessualmente attivi, devono accettare, dal giorno 1 dello studio fino ad almeno 4 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio, di praticare un'efficace contraccezione di barriera durante l'intero periodo di trattamento dello studio e fino a 4 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio (preservativi femminili e maschili non devono essere usati insieme), o accettare di praticare una vera astinenza, quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto. (L'astinenza periodica [ad esempio, calendario, ovulazione, sintotermico, metodi postovulativi per la partner femminile] ritiro, solo spermicidi e amenorrea durante l'allattamento non sono metodi contraccettivi accettabili.)
- Il soggetto deve volontariamente firmare e datare un consenso informato, approvato da un Comitato Etico Indipendente (IEC)/Institutional Review Board (IRB), prima dell'inizio di qualsiasi screening o procedura specifica dello studio, con la consapevolezza che il consenso può essere ritirato dal paziente in qualsiasi momento senza pregiudicare future cure mediche.
Criteri di esclusione:
- Trattamento precedente per sindrome mielodisplastica (MDS) o leucemia mielomonocitica cronica (CMML) o neoplasie mieloproliferative (MPN), con chemioterapia o altri agenti antineoplastici inclusi HMA (fino a 2 cicli di agenti ipometilanti (HMA) come decitabina o azacitidina. È consentito un precedente trattamento con idrossiurea e con lenalidomide, ad eccezione del fatto che lenalidomide non può essere somministrata entro 8 settimane prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Il soggetto ha una storia MPN con traslocazione BCR-ABL1 e AML con traslocazione BCR-ABL1.
- Diagnosi genetica della leucemia promielocitica acuta.
Idoneo per chemioterapia intensiva e/o trapianto di cellule staminali allogeniche.
- Il motivo per cui un paziente non è idoneo alla chemioterapia intensiva e/o al trapianto di cellule staminali allogeniche è descritto nella sezione dei criteri di inclusione
- Il motivo per cui un paziente non è idoneo alla chemioterapia intensiva deve essere documentato nel modulo elettronico di segnalazione del caso (eCRF).
- Pazienti con evidenza clinica o anamnesi di coinvolgimento del sistema nervoso centrale da AML.
- - Diagnosticato o trattato per un altro tumore maligno entro 1 anno prima della randomizzazione o precedentemente diagnosticato con un altro tumore maligno e presenta qualsiasi evidenza di malattia residua che possa compromettere la somministrazione di AZA o AZA + PEVO.
- Fattori psicologici, sociali o geografici che altrimenti impediscono al paziente di dare il consenso informato, seguire il protocollo o potenzialmente ostacolare l'adesione al trattamento in studio e al follow-up.
- Il soggetto ha una conta dei globuli bianchi > 50 × 109/L.
- Controindicazioni per PEVO o AZA.
- Ipersensibilità nota al pevonedistat o ai suoi eccipienti.
- Pazienti di sesso femminile che intendono donare ovuli (ovuli) durante il corso di questo studio o per 4 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose del/i farmaco/i in studio.
- Pazienti di sesso femminile che sono sia in allattamento che in allattamento o che hanno un test di gravidanza su siero positivo durante il periodo di screening o un test di gravidanza sulle urine positivo il giorno 1 prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Pazienti di sesso maschile che intendono donare sperma o generare un figlio durante il corso di questo studio o per 4 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose del/i farmaco/i in studio.
Il soggetto è noto per essere positivo all'HIV (il test HIV non è richiesto per la valutazione dell'idoneità). Saranno considerati idonei i pazienti sieropositivi noti che soddisfano i seguenti criteri:
- Conta del cluster di differenziazione 4 (CD4) > 350 cellule/mm3
- Carica virale non rilevabile
- Mantenuto su regimi terapeutici moderni che utilizzano agenti interattivi non citocromo P450 (CYP).
- Nessuna storia di infezioni opportunistiche che definiscono l'AIDS
- Il soggetto è noto per essere positivo all'infezione da epatite B o C, ad eccezione di quelli con una carica virale non rilevabile entro 3 mesi (il test dell'epatite B o C non è richiesto per la valutazione dell'idoneità).
- Cirrosi epatica nota o grave compromissione epatica preesistente.
- Saranno esclusi i pazienti con quanto segue: malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, malattia cardiopolmonare nota definita come angina instabile, aritmia clinicamente significativa, insufficienza cardiaca congestizia (Classe III o IV della New York Heart Association; vedere Appendice 7) e/o Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST entro 6 mesi prima della prima dose, o grave ipertensione polmonare sintomatica che richieda terapia farmacologica, gravi aritmie ventricolari non controllate o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione attiva. Ad esempio, la fibrillazione atriale ben controllata non sarebbe un'esclusione mentre la fibrillazione atriale incontrollata sarebbe un'esclusione. I pazienti con comorbidità mediche che precluderanno la valutazione della sicurezza della combinazione non devono essere arruolati.
- Il soggetto ha una malattia respiratoria cronica che richiede ossigeno continuo o una storia significativa di malattie renali, neurologiche, psichiatriche, endocrinologiche, metaboliche, immunologiche, epatiche, cardiovascolari, qualsiasi altra condizione medica che, a parere dello sperimentatore, influirebbe negativamente sulla sua partecipazione a questo studio.
- Trattamento con potenti induttori del citocromo P450, famiglia 3, sottofamiglia A (CYP3A) (vedere Appendice 8) entro 14 giorni prima della prima dose di pevonedistat.
- Pazienti con coagulopatia incontrollata o disturbi della coagulazione.
- Alta pressione sanguigna che non può essere controllata dai trattamenti standard
- Intervallo QT (QTc) con correzione della frequenza prolungata ≥ 500 msec, calcolato secondo le linee guida istituzionali.
- Poiché l'infezione è una caratteristica comune dell'AML, i pazienti con infezione attiva possono arruolarsi a condizione che l'infezione sia sotto controllo e nessun segno di risposta infiammatoria sistemica oltre alla febbre di basso grado che renda il paziente clinicamente instabile secondo l'opinione dello sperimentatore. I pazienti con infezione incontrollata non devono essere arruolati fino a quando l'infezione non viene trattata e portata sotto controllo.
- Pazienti che hanno ricevuto un agente sperimentale (per qualsiasi indicazione) entro 5 emivite dall'agente e fino a quando la tossicità da questo non si è risolta al grado 1 o inferiore; se l'emivita dell'agente è sconosciuta, i pazienti devono attendere 4 settimane prima della prima dose del trattamento in studio.
- Terapia antineoplastica sistemica per condizioni maligne diverse dalle neoplasie mieloidi entro 14 giorni prima della prima dose di qualsiasi farmaco in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A: Pevonedistat più Azacitidina
Pevonedistat 20 mg/m2 EV nei giorni 1, 3 e 5 più Azacitidina 75 mg/m2 per via sottocutanea somministrati secondo uno schema 5-on/2-off [fine settimana]/2-on in cicli di 28 giorni (l'azacitidina per via endovenosa può essere somministrata per tutti i pazienti che hanno reazioni locali non tollerate)
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Pevonedistat 20 mg/m2 per via endovenosa nei giorni 1, 3 e 5 (cicli di 28 giorni)
Azacitidina 75 mg/m2 per via sottocutanea con uno schema 5-on/2-off [fine settimana]/2-on (ciclo di 28 giorni).
Per via endovenosa per i pazienti che hanno reazioni locali non tollerate
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Comparatore attivo: Braccio B: Azacitidina
Azacitidina 75 mg/m2 per via sottocutanea con una schedula 5 sì/2 no [fine settimana]/2 volte in un ciclo di 28 giorni (l'azacitidina per via endovenosa può essere somministrata a tutti i pazienti che presentano reazioni locali non tollerate)
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Azacitidina 75 mg/m2 per via sottocutanea con uno schema 5-on/2-off [fine settimana]/2-on (ciclo di 28 giorni).
Per via endovenosa per i pazienti che hanno reazioni locali non tollerate
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tempo dalla data di randomizzazione alla data del decesso.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tempo dalla randomizzazione alla data in cui si è verificato uno qualsiasi dei seguenti eventi: progressione della malattia, mancato raggiungimento di una risposta completa o remissione completa con recupero incompleto della conta ematica a 6 mesi dall'inizio del trattamento, recidiva dalla risposta completa (CR)/completa incompleta risposta (CRi) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Remissione completa composita
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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La proporzione di soggetti con risposta completa più remissione completa con recupero incompleto dell'emocromo
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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La proporzione di soggetti con risposta completa più remissione completa con recupero incompleto dell'emocromo più risposta parziale
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Incidenza cumulativa di recidiva
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Calcolato utilizzando il metodo del rischio competitivo (Fine & Gray)
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Stato di salute/qualità della vita
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Stato di salute globale/qualità della vita in base all'esito riferito dal paziente EORTC Questionario sulla qualità della vita (QLQ)-C30 e voci supplementari.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Stato di salute/qualità della vita
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Stato di salute globale/qualità della vita in base all'esito riferito dal paziente: questionario EQ-5D-5L.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Uso di risorse mediche determinato dall'uso di antibiotici
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Confrontare l'uso di antibiotici durante lo studio tra i gruppi di trattamento
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Uso delle risorse mediche determinato dall'uso delle trasfusioni
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Confrontare l'uso delle trasfusioni durante lo studio tra i gruppi di trattamento
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Utilizzo delle risorse mediche determinato dal numero di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Confrontare il numero di ricoveri ospedalieri durante lo studio tra i gruppi di trattamento
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Farmacocinetica
Lasso di tempo: Al giorno 1, 3 e 5 del ciclo 1, ciclo 2 e ciclo 3 (ogni ciclo è di 28 giorni)
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Concentrazione plasmatica di Pevonedistat
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Al giorno 1, 3 e 5 del ciclo 1, ciclo 2 e ciclo 3 (ogni ciclo è di 28 giorni)
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (sicurezza e tollerabilità)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi (una media di 1 anno)
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Eventi avversi del regime Pevonedistat più Azacitidina rispetto a Azacitidina
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attraverso il completamento degli studi (una media di 1 anno)
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Qualità della remissione completa composita determinata dalla malattia minima residua determinata da RT-qPCR nei sottogruppi NPM1+ e CBF e nel midollo osseo da MPFC nei restanti pazienti
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Valutare la qualità della remissione completa composita determinando la minima malattia residua nei pazienti con remissione completa e remissione completa con recupero incompleto dell'emocromo
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Sopravvivenza globale basata su mutazioni somatiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per esplorare la relazione delle mutazioni somatiche al basale con la sopravvivenza globale
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Sopravvivenza libera da eventi basata su mutazioni somatiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per esplorare la relazione delle mutazioni somatiche al basale con la sopravvivenza libera da eventi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tasso di risposta globale basato su mutazioni somatiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per esplorare la relazione delle mutazioni somatiche al basale con il tasso di risposta globale
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Sopravvivenza globale basata su anomalie citogenetiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
|
Per esplorare la relazione delle anomalie citogenetiche al basale con la sopravvivenza globale
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Sopravvivenza libera da eventi basata su anomalie citogenetiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per esplorare la relazione delle anomalie citogenetiche alla sopravvivenza libera da eventi al basale
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Tasso di risposta globale basato su anomalie citogenetiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per esplorare la relazione delle anomalie citogenetiche al basale con il tasso di risposta globale
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Trasfusione di globuli rossi Trasfusione Indipendenza (nessun uso di trasfusione di globuli rossi per un periodo di almeno 8 settimane)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per determinare se PEVO + AZA aumentano la durata della trasfusione di globuli rossi Indipendenza (l'indipendenza dalla trasfusione richiede che il paziente non riceva trasfusioni di globuli rossi per un periodo di almeno 8 settimane)
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Trasfusione di piastrine Indipendenza (nessun uso di trasfusioni di piastrine per un periodo di almeno 8 settimane)
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per determinare se PEVO + AZA aumentano la durata della trasfusione piastrinica Indipendenza (l'indipendenza trasfusionale richiede che il paziente non riceva trasfusioni piastriniche per un periodo di almeno 8 settimane)
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Biomarcatori (CBF) predittivi dell'attività PEVO
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per valutare i biomarcatori (CBF) predittivi dell'attività PEVO valutati dal tasso di risposta globale e malattia residua minima
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Biomarcatori (FLT3-ITD) predittivi dell'attività PEVO
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per valutare i biomarcatori (FLT3-ITD) predittivi dell'attività PEVO valutati dal tasso di risposta globale e dalla malattia residua minima
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Biomarcatori (NPM1) predittivi dell'attività PEVO
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per valutare i biomarcatori (NPM1) predittivi dell'attività PEVO valutati dal tasso di risposta globale e dalla malattia minima residua
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Biomarcatori (P53) predittivi dell'attività PEVO
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per valutare i biomarcatori (P53) predittivi dell'attività PEVO valutati dal tasso di risposta globale e malattia residua minima
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Biomarcatori (IDH1/IDH2) predittivi dell'attività PEVO
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Per valutare i biomarcatori (IDH1/IDH2) predittivi dell'attività PEVO valutati dal tasso di risposta globale e dalla malattia residua minima
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cheson BD, Bennett JM, Kopecky KJ, Buchner T, Willman CL, Estey EH, Schiffer CA, Doehner H, Tallman MS, Lister TA, Lo-Coco F, Willemze R, Biondi A, Hiddemann W, Larson RA, Lowenberg B, Sanz MA, Head DR, Ohno R, Bloomfield CD; International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. Revised recommendations of the International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol. 2003 Dec 15;21(24):4642-9. doi: 10.1200/JCO.2003.04.036. Erratum In: J Clin Oncol. 2004 Feb 1;22(3):576. LoCocco, Francesco [corrected to Lo-Coco, Francesco].
- Dohner H, Estey E, Grimwade D, Amadori S, Appelbaum FR, Buchner T, Dombret H, Ebert BL, Fenaux P, Larson RA, Levine RL, Lo-Coco F, Naoe T, Niederwieser D, Ossenkoppele GJ, Sanz M, Sierra J, Tallman MS, Tien HF, Wei AH, Lowenberg B, Bloomfield CD. Diagnosis and management of AML in adults: 2017 ELN recommendations from an international expert panel. Blood. 2017 Jan 26;129(4):424-447. doi: 10.1182/blood-2016-08-733196. Epub 2016 Nov 28.
- Swords RT, Coutre S, Maris MB, Zeidner JF, Foran JM, Cruz J, Erba HP, Berdeja JG, Tam W, Vardhanabhuti S, Pawlikowska-Dobler I, Faessel HM, Dash AB, Sedarati F, Dezube BJ, Faller DV, Savona MR. Pevonedistat, a first-in-class NEDD8-activating enzyme inhibitor, combined with azacitidine in patients with AML. Blood. 2018 Mar 29;131(13):1415-1424. doi: 10.1182/blood-2017-09-805895. Epub 2018 Jan 18.
- Soucy TA, Smith PG, Milhollen MA, Berger AJ, Gavin JM, Adhikari S, Brownell JE, Burke KE, Cardin DP, Critchley S, Cullis CA, Doucette A, Garnsey JJ, Gaulin JL, Gershman RE, Lublinsky AR, McDonald A, Mizutani H, Narayanan U, Olhava EJ, Peluso S, Rezaei M, Sintchak MD, Talreja T, Thomas MP, Traore T, Vyskocil S, Weatherhead GS, Yu J, Zhang J, Dick LR, Claiborne CF, Rolfe M, Bolen JB, Langston SP. An inhibitor of NEDD8-activating enzyme as a new approach to treat cancer. Nature. 2009 Apr 9;458(7239):732-6. doi: 10.1038/nature07884.
- Lin JJ, Milhollen MA, Smith PG, Narayanan U, Dutta A. NEDD8-targeting drug MLN4924 elicits DNA rereplication by stabilizing Cdt1 in S phase, triggering checkpoint activation, apoptosis, and senescence in cancer cells. Cancer Res. 2010 Dec 15;70(24):10310-20. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-2062.
- Milhollen MA, Narayanan U, Soucy TA, Veiby PO, Smith PG, Amidon B. Inhibition of NEDD8-activating enzyme induces rereplication and apoptosis in human tumor cells consistent with deregulating CDT1 turnover. Cancer Res. 2011 Apr 15;71(8):3042-51. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-2122. Epub 2011 Apr 12.
- Sarantopoulos J, Shapiro GI, Cohen RB, Clark JW, Kauh JS, Weiss GJ, Cleary JM, Mahalingam D, Pickard MD, Faessel HM, Berger AJ, Burke K, Mulligan G, Dezube BJ, Harvey RD. Phase I Study of the Investigational NEDD8-Activating Enzyme Inhibitor Pevonedistat (TAK-924/MLN4924) in Patients with Advanced Solid Tumors. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):847-57. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1338. Epub 2015 Sep 30.
- Dombret H, Seymour JF, Butrym A, Wierzbowska A, Selleslag D, Jang JH, Kumar R, Cavenagh J, Schuh AC, Candoni A, Recher C, Sandhu I, Bernal del Castillo T, Al-Ali HK, Martinelli G, Falantes J, Noppeney R, Stone RM, Minden MD, McIntyre H, Songer S, Lucy LM, Beach CL, Dohner H. International phase 3 study of azacitidine vs conventional care regimens in older patients with newly diagnosed AML with >30% blasts. Blood. 2015 Jul 16;126(3):291-9. doi: 10.1182/blood-2015-01-621664. Epub 2015 May 18.
- Shah JJ, Jakubowiak AJ, O'Connor OA, Orlowski RZ, Harvey RD, Smith MR, Lebovic D, Diefenbach C, Kelly K, Hua Z, Berger AJ, Mulligan G, Faessel HM, Tirrell S, Dezube BJ, Lonial S. Phase I Study of the Novel Investigational NEDD8-Activating Enzyme Inhibitor Pevonedistat (MLN4924) in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma or Lymphoma. Clin Cancer Res. 2016 Jan 1;22(1):34-43. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-1237. Epub 2015 Nov 11.
- Bhatia S, Pavlick AC, Boasberg P, Thompson JA, Mulligan G, Pickard MD, Faessel H, Dezube BJ, Hamid O. A phase I study of the investigational NEDD8-activating enzyme inhibitor pevonedistat (TAK-924/MLN4924) in patients with metastatic melanoma. Invest New Drugs. 2016 Aug;34(4):439-49. doi: 10.1007/s10637-016-0348-5. Epub 2016 Apr 8.
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