- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04115878
Farmaci per l'apnea ostruttiva del sonno nei bambini con sindrome di Down (MOSAIC)
Valutazione dell'atomoxetina e dell'ossibutinina per l'apnea ostruttiva del sonno nei bambini con sindrome di Down
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, incrociato sulla combinazione di atomoxetina e ossibutinina (ato-ossi) in bambini con DS e OSA documentato dalla polisonnografia (PSG). I partecipanti riceveranno atossico ad alte dosi per quattro settimane e atossi a basso dosaggio per quattro settimane in ordine casuale. Durante il periodo di atossico ad alte dosi, i partecipanti assumeranno 5 mg di ossibutinina e 0,5 mg/kg/giorno (massimo 40 mg) di atomoxetina ogni notte per una settimana. La dose di atomoxetina verrà quindi aumentata a 1,2 mg/kg/giorno (massimo 80 mg). Durante il periodo atossico a bassa dose, i partecipanti assumeranno 5 mg di ossibutinina e 0,5 mg/kg/giorno (massimo 40 mg) di atomoxetina. La somministrazione del trattamento in studio avverrà circa 30 minuti prima di coricarsi. I partecipanti che si ritirano dallo studio non saranno sostituiti.
I partecipanti allo studio saranno sottoposti a screening di idoneità che includerà uno screening iniziale per determinare se i criteri di iscrizione non PSG sono soddisfatti, seguito da un PSG in laboratorio di 1 notte e una valutazione della qualità della vita correlata alla salute per i partecipanti che si qualificano in base a criteri non PSG . Per i partecipanti che sono idonei e si iscrivono allo studio, la notte del PSG di screening servirà come misura di riferimento per l'indice di apnea-ipopnea (AHI) e altri endpoint PSG. L'ultima notte di somministrazione sia per l'ato-ossi ad alta dose che per l'ato-ossi a bassa dose, i partecipanti torneranno per il PSG ospedaliero e la valutazione della qualità della vita correlata alla salute. L'endpoint primario di efficacia è la variazione dell'AHI ostruttivo rispetto al basale (ato-ossi ad alta dose vs. atossi-a a bassa dose).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85721
- University of Arizona
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 6 e 17 anni inclusi, alla visita di screening. Le iscrizioni saranno stratificate per garantire un'equa rappresentanza dei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni e di età compresa tra 13 e 17 anni. Non saranno randomizzati più di 14 soggetti per ogni fascia di età.
- Diagnosi nota di sindrome di Down (trisomia 21, ma non traslocazione o mosaicismo)
Criteri di esclusione:
- Ipossiemia indipendente da eventi respiratori alla polisonnografia (≥5 minuti con saturazione di ossigeno <90%)
- Presenza di apnea notturna centrale alla polisonnografia (AHI centrale ≥ 5)
- Attualmente in uso e aderente alla terapia PAP (>4 ore a notte per il 70% delle notti negli ultimi 30 giorni in base al download del dispositivo o alla segnalazione dei genitori)
- Uso di inibitori MAO
- Ritenzione urinaria
- Prematurità < 37 settimane di età gestazionale stimata
- Disturbo convulsivo
- Ipotiroidismo non trattato o trattato in modo inadeguato
- Lesione cerebrale traumatica significativa
- Cardiopatia congenita e non autorizzato a partecipare dal cardiologo del paziente
- Storia di depressione attuale non trattata
- Storia della malattia del fegato
- Ipertrofia tonsillare 3+ o superiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Atossico ad alto dosaggio
|
L'ato-ossi a basso dosaggio includerà 0,5 mg/kg/die di atomoxetina (max 40 mg) in combinazione con 5 mg di ossibutinina L'ato-ossi a basso dosaggio includerà 1,2 mg/kg/die di atomoxetina (max 80 mg) e 5 mg di ossibutinina
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Comparatore attivo: Atossico a basso dosaggio
|
L'ato-ossi a basso dosaggio includerà 0,5 mg/kg/die di atomoxetina (max 40 mg) in combinazione con 5 mg di ossibutinina L'ato-ossi a basso dosaggio includerà 1,2 mg/kg/die di atomoxetina (max 80 mg) e 5 mg di ossibutinina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
indice di apnea-ipopnea ostruttiva (oAHI)
Lasso di tempo: quattro settimane
|
variazione del numero di apnee e ipopnee ostruttive per ora alla polisonnografia rispetto al basale (variazione%)
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quattro settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio di apnea ostruttiva del sonno-18 (OSA-18)
Lasso di tempo: quattro settimane
|
Variazione dell'OSA-18 (una misura della qualità della vita correlata alla salute) rispetto al basale.
Il punteggio OSA-18 varia da 18 a 136, con punteggi più bassi che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute.
|
quattro settimane
|
Indice di eccitazione
Lasso di tempo: quattro settimane
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variazione del numero di risvegli all'ora alla polisonnografia rispetto al basale
|
quattro settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio totale Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL).
Lasso di tempo: quattro settimane
|
Variazione del punteggio totale PedsQL (una misura della qualità della vita correlata alla salute) rispetto al basale.
Il punteggio PedsQL va da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute.
|
quattro settimane
|
Caregiver Impressione globale del cambiamento
Lasso di tempo: quattro settimane
|
Variazione dell'impressione globale di cambiamento del caregiver rispetto al basale.
Questo sarà valutato su una scala di sette punti rispondendo alla domanda: Dall'inizio di questa terapia, lo stato generale di mio figlio è: 1. Molto migliorato; 2. Molto migliorato; 3. Minimamente migliorato; 4. Nessun cambiamento; 5. Minimamente peggio; 6.
Molto peggio o 7. Molto molto peggio.
|
quattro settimane
|
Percentuale di sonno N1
Lasso di tempo: quattro settimane
|
Variazione della percentuale di sonno N1 alla polisonnografia rispetto al basale
|
quattro settimane
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Percentuale di sonno REM
Lasso di tempo: quattro settimane
|
Variazione della percentuale di sonno REM alla polisonnografia rispetto al basale
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quattro settimane
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Percentuale di sonno N3
Lasso di tempo: quattro settimane
|
Variazione della percentuale di sonno N3 alla polisonnografia rispetto al basale
|
quattro settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Combs, MD, University of Arizona
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Patologia
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Segni e sintomi, respiratori
- Disabilità intellettuale
- Anomalie multiple
- Disturbi cromosomici
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Sindrome
- Apnea
- Sindrome di Down
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Agenti urologici
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- Ossibutinina
- Atomoxetina cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1908864846
- R61HL151254 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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