- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04145180
Efficacia di un programma di recupero fisico per i pazienti affetti da cancro della testa e del collo (3C-CUIDATE) (3C-CUIDATE)
3C-CUIDATE: Efficacia di un Programma di Recupero Fisico nel Tratamiento de Las Secuelas Musculoesqueléticas, Funcionales y de Calidad de Vida en Pacientes de Cancer de Cabeza y Cuello.
Le persone che ricevono un trattamento per il cancro della testa e del collo spesso non trovano una risposta terapeutica adeguata per gli effetti collaterali derivanti da questo trattamento. L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia di un programma di recupero fisico basato sulla terapia manuale su questi problemi.
Precedenti studi hanno dimostrato l'efficacia di questo tipo di programmi su pazienti che hanno avuto il cancro in altre sedi con risultati clinicamente rilevanti. C'è una carenza di proposte per questo sottogruppo di pazienti che richiedono un'attenzione speciale. Questo progetto intende realizzare uno studio sperimentale randomizzato controllato con 84 pazienti trattati per tumore della testa e del collo che saranno assegnati in modo casuale ai gruppi di studio: a) programma di terapia manuale o, b) gruppo di controllo. La valutazione si riferisce a una scheda basale (all'inizio dello studio), a 6 settimane ea 6 mesi di follow-up del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Granada, Spagna, 18014
- Carolina Fernández Lao
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Aver terminato il trattamento nei 6-24 mesi precedenti
- Non avere metastasi o cancro attivo
- Avere dolori articolari cervicali e/o temporomandibolari >3 in una scala analogica visiva
Criteri di esclusione:
- Malattia mentale o fisica che impedisce ai soggetti di partecipare allo studio
- Precedenti condizioni di dolore cronico
- Precedente dolore all'articolazione cervicale o temporomandibolare
- Precedenti disturbi della disfagia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia manuale
Intervento basato sulla terapia manuale
|
40 minuti di fisioterapia, basati su sessioni di terapia manuale nell'arco di 6 settimane.
Tre volte a settimana.
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Nessun intervento: Controllo
Lista d'attesa dei pazienti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il questionario EORTC QLQ-C30 è stato utilizzato per misurare la qualità della vita
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6 settimane
|
Qualità della vita correlata alla salute - 2
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Il questionario EORTC QLQ-H&N-35 è stato utilizzato per misurare la qualità della vita in particolare nei sopravvissuti al cancro della testa e del collo
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6 settimane
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: 6 settimane
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La Visual Analogue Scale è stata utilizzata per valutare l'intensità del dolore a livello cervicale, dell'articolazione temporo-mandibolare, del viso e della spalla bilateralmente. Questo consisteva in una linea orizzontale di 10 cm con le parole "nessun dolore" all'estrema sinistra (0) e "dolore così grave come potrebbe essere" all'estrema destra (10) |
6 settimane
|
Soglie del dolore alla pressione
Lasso di tempo: 6 settimane
|
L'algometria della pressione (algometro analogico Force Dial DFK 20, Wagner, Greenwich, USA) è stata valutata sui muscoli temporale, massetere, trapezio superiore ed elevatore della scapola e sull'articolazione zigapofisaria C5-C6, sull'articolazione sternoclavicolare e sul muscolo tibiale anteriore come riferimento a distanza muscolo.
|
6 settimane
|
Gamma attiva di movimento della spalla e del collo dell'utero
Lasso di tempo: 6 settimane
|
Il range di movimento attivo della spalla (AROM) è stato valutato con un goniometro a due braccia unite da un goniometro a 360º con il paziente sdraiato in posizione supina.
L'AROM cervicale è stato misurato in posizione seduta eretta con uno strumento di movimento (Performance Attainment Associates, Spine Products)
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dolore alla spalla e percezione della disabilità
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'indice del dolore e della disabilità della spalla (SPADI) è stato utilizzato per valutare il dolore e la percezione della disabilità dei pazienti a livello della spalla.
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6 settimane
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Forza di presa isometrica
Lasso di tempo: 6 settimane
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Per valutare la forza dell'impugnatura è stato utilizzato un dinamometro digitale con impugnatura regolabile (TKK 5101 Grip-D; Takei, Tokyo, Giappone).
I pazienti erano in posizione eretta con il gomito in completa estensione.
Il test è stato eseguito 3 volte per mano, alternando entrambe le mani, con una pausa di 1 minuto tra le prove.
|
6 settimane
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Resistenza dei flessori cervicali profondi
Lasso di tempo: 6 settimane
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La resistenza dei muscoli flessori cervicali profondi è stata valutata con il test di resistenza dei flessori cervicali profondi, con il paziente in posizione supina con le mani dell'esaminatore sotto la testa e gli è stato detto di piegare completamente il mento sullo sterno e di sollevare la testa il più possibile possibile senza toccare le mani dell'esaminatore.
Il tempo viene conteggiato da quando il paziente alza la testa fino a quando non riesce più a mantenere la posizione.
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6 settimane
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Idoneità fisica
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'International Fitness Scale (IFIS) è stata utilizzata per valutare l'idoneità fisica percepita.
Contiene 4 elementi di forma fisica (resistenza cardiorespiratoria, forza muscolare, velocità/agilità e flessibilità) da classificare in 5 opzioni, da molto scarsa a molto buona
|
6 settimane
|
Massima apertura della bocca
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'apertura della bocca è stata valutata con un calibro scorrevole misurando la distanza interincisiva chiedendo ai pazienti di aprire la bocca il più possibile
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6 settimane
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Disturbi temporomandibolari
Lasso di tempo: 6 settimane
|
La presenza di disturbi temporomandibolari (TMD) è stata valutata con il Fonseca Anamneses Index, che classifica i TMD come nessuna disfunzione, lieve disfunzione, moderata disfunzione o grave disfunzione
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6 settimane
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Stanchezza percepita
Lasso di tempo: 6 settimane
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La Piper Fatigue Scale - revisionata (PFS-r) è stata utilizzata per misurare la percezione della fatica nei pazienti con cancro della testa e del collo.
Si compone di 22 item suddivisi in 4 sottoscale: comportamentale, affettiva, emotiva e cognitiva.
Ogni elemento viene valutato in una scala analogica visiva che va da 0 a 10.
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6 settimane
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Fatica
Lasso di tempo: 6 settimane
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La fatica percepita al momento della valutazione è stata misurata con una scala analogica visiva che va da 0) nessuna fatica a 10) massima fatica percepita
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6 settimane
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Qualità del sonno
Lasso di tempo: 6 settimane
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Per valutare la qualità del sonno, lo strumento utilizzato è stato il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Consiste in 19 domande autovalutate relative alla qualità del sonno, comprese le stime della durata e della latenza del sonno e la frequenza e la gravità di specifici problemi legati al sonno.
|
6 settimane
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Disturbi del sonno
Lasso di tempo: 6 settimane
|
I disturbi del sonno sono stati valutati con una scala visiva analogica da 0)nessun disturbo a 10)impossibilità di dormire
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6 settimane
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Ansia
Lasso di tempo: 6 settimane
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La percezione dell'ansia al momento della valutazione è stata misurata con una scala visiva analogica che va da 0)nessuna ansia a 10)massima ansia percepita
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6 settimane
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Funzione di deglutizione
Lasso di tempo: 6 settimane
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Lo strumento di valutazione dell'alimentazione (EAT-10) è stato utilizzato per valutare i disturbi della deglutizione auto-riportati.
È una valutazione su scala Likert a 5 punti da nessuna compromissione a problema grave.
La somma di tutti gli elementi contenuti nel questionario viene utilizzata come punteggio complessivo, suggerendo una deglutizione anormale quando il punteggio è superiore a 3
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6 settimane
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Difficoltà di deglutizione
Lasso di tempo: 6 settimane
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È stata utilizzata una scala analogica visiva per registrare le difficoltà di deglutizione, che vanno da 0)nessun problema a 10)impossibilità di deglutire
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Carolina Fernández-Lao, PhD, Universidad de Granada
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sheikh A, Shallwani H, Ghaffar S. Postoperative shoulder function after different types of neck dissection in head and neck cancer. Ear Nose Throat J. 2014 Apr-May;93(4-5):E21-6.
- Jensen MP, Karoly P, Braver S. The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain. 1986 Oct;27(1):117-126. doi: 10.1016/0304-3959(86)90228-9.
- De Groef A, Van Kampen M, Vervloesem N, Dieltjens E, Christiaens MR, Neven P, Vos L, De Vrieze T, Geraerts I, Devoogdt N. Effect of myofascial techniques for treatment of persistent arm pain after breast cancer treatment: randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2018 Apr;32(4):451-461. doi: 10.1177/0269215517730863. Epub 2017 Sep 15.
- Gane EM, Michaleff ZA, Cottrell MA, McPhail SM, Hatton AL, Panizza BJ, O'Leary SP. Prevalence, incidence, and risk factors for shoulder and neck dysfunction after neck dissection: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2017 Jul;43(7):1199-1218. doi: 10.1016/j.ejso.2016.10.026. Epub 2016 Nov 17.
- van Wilgen CP, Dijkstra PU, van der Laan BF, Plukker JT, Roodenburg JL. Shoulder and neck morbidity in quality of life after surgery for head and neck cancer. Head Neck. 2004 Oct;26(10):839-44. doi: 10.1002/hed.20052.
- Oz B, Memis A. Development of musculoskeletal complaints and functional disabilities in patients with laryngeal carcinoma after neck dissection sparing spinal accessory nerve. Eur J Cancer Care (Engl). 2009 Mar;18(2):179-83. doi: 10.1111/j.1365-2354.2008.00950.x. No abstract available.
- Binczak M, Navez M, Perrichon C, Blanchard D, Bollet M, Calmels P, Couturaud C, Dreyer C, Espitalier F, Testelin S, Albert S, Moriniere S; SFORL Work Group. Management of somatic pain induced by head-and-neck cancer treatment: definition and assessment. Guidelines of the French Oto-Rhino-Laryngology- Head and Neck Surgery Society (SFORL). Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2014 Sep;131(4):243-7. doi: 10.1016/j.anorl.2014.07.003. Epub 2014 Aug 6.
- Cantarero-Villanueva I, Fernandez-Lao C, Fernandez-de-Las-Penas C, Lopez-Barajas IB, Del-Moral-Avila R, de la-Llave-Rincon AI, Arroyo-Morales M. Effectiveness of water physical therapy on pain, pressure pain sensitivity, and myofascial trigger points in breast cancer survivors: a randomized, controlled clinical trial. Pain Med. 2012 Nov;13(11):1509-19. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01481.x. Epub 2012 Sep 7.
- Cardoso LR, Rizzo CC, de Oliveira CZ, dos Santos CR, Carvalho AL. Myofascial pain syndrome after head and neck cancer treatment: Prevalence, risk factors, and influence on quality of life. Head Neck. 2015 Dec;37(12):1733-7. doi: 10.1002/hed.23825. Epub 2014 Sep 25.
- Sist T, Miner M, Lema M. Characteristics of postradical neck pain syndrome: a report of 25 cases. J Pain Symptom Manage. 1999 Aug;18(2):95-102. doi: 10.1016/s0885-3924(99)00054-8.
- Gane EM, McPhail SM, Hatton AL, Panizza BJ, O'Leary SP. The relationship between physical impairments, quality of life and disability of the neck and upper limb in patients following neck dissection. J Cancer Surviv. 2018 Oct;12(5):619-631. doi: 10.1007/s11764-018-0697-5. Epub 2018 May 16.
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- 0045-N-16
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