- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04175717
Fattibilità di un programma di follow-up guidato dalla fisioterapia nei sopravvissuti a malattie gravi per adulti
È un programma di follow-up guidato dalla fisioterapia fattibile negli adulti sopravvissuti a malattie gravi dopo la dimissione
I sopravvissuti a malattie critiche potrebbero soffrire di continui disturbi fisici, cognitivi ed emotivi dopo essere stati dimessi a casa. Inoltre, diversi studi hanno dimostrato che questi pazienti potrebbero aver bisogno di un supporto continuo. Tuttavia, fino ad ora, non è noto quale dovrebbe essere il programma di follow-up ottimale per i sopravvissuti a una malattia critica dopo la dimissione a casa o quale esatta popolazione di pazienti trarrebbe i maggiori benefici. Per questi motivi, è importante indagare ulteriormente su come questi pazienti possano essere supportati in modo ottimale per riprendersi dalla loro malattia critica.
Lo scopo principale di questo studio è valutare se un programma di follow-up guidato dalla fisioterapia sia fattibile negli adulti sopravvissuti a malattie critiche dopo la dimissione a casa nell'ospedale della contea di Winterthur.
Inoltre, i ricercatori valutano l'influenza di questo programma di follow-up guidato dalla fisioterapia sulla qualità della vita correlata alla salute, sulla capacità di esercizio, sulla forza muscolare generale, sulla forza dei muscoli inspiratori, sull'ansia e sulla depressione.
Tutti i 20 pazienti previsti parteciperanno al programma di follow-up, che consisterà in un programma di esercizi di nove settimane e quattro sessioni educative. Durante il programma di esercizi, i pazienti si eserciteranno due volte alla settimana sotto supervisione e una volta da soli. Le sessioni di allenamento supervisionate consisteranno in una combinazione di allenamento cardiopolmonare e di forza e la sessione non supervisionata sarà un'attività fisica, che ai partecipanti piace fare. Inoltre, parteciperanno a sessioni educative, dove impareranno cose sull'unità di terapia intensiva, la sindrome da terapia post-intensiva, le tecniche di rilassamento e come continuare con l'esercizio.
L'intero studio durerà circa dieci mesi e fa parte di una tesi di laurea.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Zürich
-
Winterthur, Zürich, Svizzera, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato dopo essere stato informato
- Paziente adulto (>18 anni), che è stato curato nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale distrettuale di Winterthur e che è stato ventilato per più di 48 ore
- Paziente, che ha ricevuto riabilitazione ospedaliera e poi è stato dimesso a casa
Criteri di esclusione:
- Lesione alla testa o al midollo spinale, che porta a deficit neurologici
- Ricevere cure palliative
- Fratture che diminuiscono la mobilità
- Diagnosi principale della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Diagnosi principale di infarto del miocardio, scompenso cardiaco o rianimazione
- Diagnosi principale di ictus o emorragia cerebrale
- Precedente diagnosi di demenza o deterioramento cognitivo
- Incapacità del partecipante di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, ecc.;
- Arruolamento dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: programma di follow-up guidato dalla fisioterapia
|
In questo braccio di studio, i partecipanti riceveranno un programma di esercizi di nove settimane e quattro sessioni di formazione.
Durante il programma di esercizi, i pazienti si eserciteranno due volte alla settimana sotto supervisione e una volta da soli.
Le sessioni di allenamento supervisionate consisteranno in una combinazione di allenamento cardiopolmonare e di forza e la sessione senza supervisione sarà un'attività che piace ai partecipanti.
Inoltre, quando il paziente mostra una pressione inspiratoria massima ridotta (indicazione di una ridotta forza del diaframma), al paziente verrà anche chiesto di eseguire un allenamento dei muscoli inspiratori a casa.
Inoltre, parteciperanno a sessioni educative, dove impareranno cose sull'unità di terapia intensiva, la sindrome da terapia post-intensiva, le tecniche di rilassamento e come continuare con l'esercizio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti che hanno completato il programma di follow-up guidato dalla fisioterapia di nove settimane
Lasso di tempo: 10 settimane
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Come parte della valutazione di fattibilità di questo programma di follow-up guidato dalla fisioterapia nell'ospedale della contea di Winterthur, verrà valutato quanti partecipanti saranno in grado di completare l'intero programma.
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10 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 10 settimane
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La qualità della vita correlata alla salute sarà misurata dalla versione cartacea autocompilata EQ-5D L5, che è un questionario self-report.
Il questionario contiene cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione), ciascuna con cinque livelli (nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi).
I partecipanti valutano se stessi in questi livelli.
Inoltre, viene anche chiesto loro di valutare la propria salute su una scala analogica visiva da 0 (la peggiore salute che si possa immaginare) a 100 (la migliore salute che si possa immaginare).
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10 settimane
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Capacità di esercizio
Lasso di tempo: 10 settimane
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La capacità di esercizio sarà valutata dal test del cammino di sei minuti, che è un test del cammino autogestito per valutare la capacità di esercizio funzionale submassimale.
Il risultato ci dirà quanti metri il partecipante potrebbe percorrere in sei minuti.
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10 settimane
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Forza muscolare generale
Lasso di tempo: 10 settimane
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La forza muscolare generale sarà misurata mediante il test di presa della mano con un dinamometro Jamar.
I risultati saranno riportati in chilogrammi.
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10 settimane
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Forza muscolare inspiratoria
Lasso di tempo: 10 settimane
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La forza dei muscoli inspiratori sarà valutata dal CareFusion micro RPM, che misura la massima pressione inspiratoria a livello della bocca.
I risultati saranno riportati in centimetri d'acqua.
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10 settimane
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Ansia e depressione
Lasso di tempo: 10 settimane
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I livelli di ansia e depressione saranno valutati dalla scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HADS), che è un questionario autosomministrato.
Contiene 14 item (sette per valutare i livelli di ansia e sette per valutare i livelli di depressione).
Ogni elemento può essere valutato da zero a tre, portando a un punteggio massimo di 21.
Più alto è il punteggio di un partecipante, più è probabile che soffra di ansia o depressione (o entrambi).
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10 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ott Natalie, Institut für Therapien und Rehabilitation, Kantonsspital Winterthur
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herridge MS, Tansey CM, Matte A, Tomlinson G, Diaz-Granados N, Cooper A, Guest CB, Mazer CD, Mehta S, Stewart TE, Kudlow P, Cook D, Slutsky AS, Cheung AM; Canadian Critical Care Trials Group. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2011 Apr 7;364(14):1293-304. doi: 10.1056/NEJMoa1011802.
- King J, O'Neill B, Ramsay P, Linden MA, Darweish Medniuk A, Outtrim J, Blackwood B. Identifying patients' support needs following critical illness: a scoping review of the qualitative literature. Crit Care. 2019 May 24;23(1):187. doi: 10.1186/s13054-019-2441-6.
- Taito S, Yamauchi K, Tsujimoto Y, Banno M, Tsujimoto H, Kataoka Y. Does enhanced physical rehabilitation following intensive care unit discharge improve outcomes in patients who received mechanical ventilation? A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019 Jun 9;9(6):e026075. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026075.
- Desai SV, Law TJ, Needham DM. Long-term complications of critical care. Crit Care Med. 2011 Feb;39(2):371-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181fd66e5.
- Cuthbertson BH, Roughton S, Jenkinson D, Maclennan G, Vale L. Quality of life in the five years after intensive care: a cohort study. Crit Care. 2010;14(1):R6. doi: 10.1186/cc8848. Epub 2010 Jan 20.
- Davydow DS, Gifford JM, Desai SV, Bienvenu OJ, Needham DM. Depression in general intensive care unit survivors: a systematic review. Intensive Care Med. 2009 May;35(5):796-809. doi: 10.1007/s00134-009-1396-5. Epub 2009 Jan 23.
- Prinjha S, Field K, Rowan K. What patients think about ICU follow-up services: a qualitative study. Crit Care. 2009;13(2):R46. doi: 10.1186/cc7769. Epub 2009 Apr 1.
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