Gocheck Kids contro Welch Allyn Spot Vision Screener

La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti ha raccomandato lo screening precoce nei bambini al fine di rilevare anomalie della vista che potrebbero causare ambliopia, una condizione in cui vi è uno sviluppo cerebrale anormale quando vi è una visione non ottimale in uno o entrambi gli occhi. Prima dell'introduzione degli strumenti di screening della vista, i medici attendevano di sottoporre a screening i bambini all'età di 3-4 anni, quando sono in grado di leggere lettere o simboli. L'introduzione di strumenti di screening della vista ha fornito un'opzione di screening per bambini di età inferiore ai 6 mesi.

I dispositivi di photoscreening valutano i fattori di rischio di ambliopia, incluso l'errore di rifrazione (necessità di occhiali) o lo strabismo (disallineamento degli occhi). Dall'avvento dello screening strumentale della vista, vengono continuamente apportati miglioramenti per migliorare la qualità e la portata dei dispositivi di screening della vista. Man mano che vengono sviluppati strumenti più convenienti e convenienti per integrare i tradizionali grafici delle lettere utilizzati per lo screening dei bambini, sono necessari più studi prospettici per testare l'efficacia di questi strumenti. Il nostro studio è progettato per valutare l'ultimo modello di dispositivo di screening per la vista per iPhone GoCheck Kids con il ampiamente utilizzato Welch Allyn Spot Vision Screener. L'applicazione per smartphone GoCheck Kids viene pagata su base mensile e include il noleggio del telefono anziché richiedere l'acquisto di un dispositivo. Questa opzione di costo iniziale inferiore consentirà a più pratiche di assistenza primaria di partecipare con un onere finanziario iniziale ridotto.

I bambini di età compresa tra 1 anno e meno di 7 anni indirizzati a uno studio di oftalmologia pediatrica dello Yale New Haven Hospital e della Yale Medicine per uno screening visivo fallito saranno reclutati in modo prospettico per la partecipazione al momento dell'appuntamento già programmato per un esame oculistico completo. Dopo il consenso informato, ogni partecipante verrà sottoposto a screening utilizzando sia l'applicazione per smartphone GoCheck Kids che Welch Allyn Spot Vision Screener. Lo screening per ciascuno di questi dispositivi comporta un processo simile allo scatto di una fotografia. L'ottenimento del consenso e le proiezioni fotografiche richiederanno meno di 5 minuti. L'esame oculistico completo, che verrà eseguito in questo gruppo di riferimento indipendentemente dalla partecipazione allo studio, includerà la valutazione della parte anteriore e posteriore dell'occhio, l'allineamento dell'occhio e la determinazione dello stato di rifrazione mediante retinoscopia (verificare se sono necessari gli occhiali utilizzando un tipo speciale di lenti leggere e palmari). La capacità di ciascun dispositivo di screening di rilevare i fattori di rischio di ambliopia quando sono presenti (sensibilità) sarà determinata dal confronto con il rilevamento dei fattori di rischio di ambliopia durante l'esame oculistico completo, che è considerato il gold standard.