Recupero immunitario e fisico dopo il parto cesareo

Le variazioni saranno valutate nella distribuzione dei sottogruppi di leucociti al basale e postpartum e nei percorsi di singolarizzazione all'interno dei sottogruppi di leucociti (inclusa la risposta alla chirurgia) nelle donne sottoposte a parto cesareo elettivo rispetto alle pazienti sottoposte a chirurgia non ostetrica (dati ortopedici da uno studio completato). Ciò contribuirà a determinare se la funzione immunitaria di base e la risposta al trauma (chirurgia) sono le stesse negli stati gravidi e non gravidi. Le donne saranno inoltre valutate per i parametri di recupero clinico utilizzando misure di punteggio convalidate e misurazione obiettiva dell'attività fisica attraverso l'uso di uno smartwatch (actigraph) durante il periodo del peripartum. Questa informazione è di notevole importanza in quanto ci avvicina di un passo all'identificazione dei meccanismi immunitari che possono essere coinvolti o associati a un recupero postpartum più scarso.

Obiettivo: determinare se la funzione immunitaria perioperatoria può prevedere le donne che potrebbero avere un recupero fisico ritardato o recuperare male, come dimostrato da punteggi più bassi su questionari clinici soggettivi e raccolti tramite l'attigrafia dell'orologio. Ciò contribuirà a determinare se uno stato immunitario carente preesistente è responsabile di un profilo di recupero peggiore, che potrebbe essere identificato prima dell'intervento. Allo stesso modo sarà valutato se è dimostrabile una compromissione in risposta alla chirurgia, che predispone le donne a peggiori profili di recupero.

In definitiva, l'identificazione precoce delle partorienti a rischio (ad esempio, attraverso un test al capezzale preoperatorio) può portare a interventi precedenti/cure centrate sul paziente, nel tentativo di migliorare la loro traiettoria di recupero e l'esperienza del paziente.