- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04373915
Valutazione dell'impegno, dell'attaccamento, dello stress e della soddisfazione dei genitori con l'arrotondamento remoto in terapia intensiva neonatale
Migliorare il coinvolgimento della famiglia con l'arrotondamento remoto in terapia intensiva neonatale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ogni anno dal 10 al 15 percento dei bambini nati negli Stati Uniti, per un totale di circa mezzo milione di bambini, viene ricoverato in un'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Sebbene i tassi di sopravvivenza siano generalmente elevati, ben la metà di questi neonati richiede una degenza ospedaliera prolungata. Per i genitori, il ricovero di un neonato in terapia intensiva neonatale è tra le situazioni emotivamente più angoscianti che possono affrontare. Una degenza ospedaliera prolungata può avere un ulteriore impatto fisico, psicologico e finanziario sulla madre e sulla famiglia.
Durante il ricovero in terapia intensiva neonatale è spesso difficile per le famiglie essere presenti quotidianamente al capezzale a causa di problemi di trasporto o richieste contrastanti di lavoro e assistenza ai fratelli. Orari contrastanti tra famiglie e medici rendono più difficile discutere e collaborare con le famiglie nella cura del loro bambino. Gli investigatori ipotizzano che questa carenza di comunicazione e la percezione della perdita di controllo possano avere un impatto significativo sullo stress materno, sulla soddisfazione, sul coinvolgimento e sull'attaccamento.
Al di fuori del campo medico, la tecnologia continua ad avanzare più rapidamente che mai. Il campo medico continua a lottare con l'adattamento e l'utilizzo delle nuove tecnologie e continua a rimanere indietro rispetto a molti altri campi. Negli ultimi anni la telemedicina è stata utilizzata per facilitare l'assistenza ai pazienti, migliorare l'accessibilità dei servizi sanitari e ridurre i costi sanitari, tuttavia questo uso rimane in gran parte nel settore ambulatoriale.
Nell'unità di terapia intensiva neonatale, la telemedicina è stata utilizzata da un gruppo per migliorare la soddisfazione dei genitori in una varietà di aree. Recentemente è stato pubblicato in letteratura uno studio pilota sul concetto di arrotondamento remoto o virtuale in una Terapia Intensiva Pediatrica. Questo progetto cerca di ampliare questa conoscenza per definire e misurare l'impatto su diversi aspetti dell'assistenza neonatale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Genitori con un bambino ricoverato in terapia intensiva neonatale/R4 con una durata prevista del soggiorno di 2 settimane o più
- Il genitore acconsente allo studio e risponde ai questionari
- parlando inglese
- L'infante viene assegnato al team di servizio medico rosso o viola.
- Età infantile all'iscrizione: da zero a 14 giorni
Criteri di esclusione:
- Genitori con un bambino ricoverato in terapia intensiva neonatale/R4 con una durata prevista del soggiorno inferiore a 2 settimane
- Il genitore non è disposto a rispondere ai questionari
- Non di lingua inglese
- Il paziente non è assegnato al team del servizio medico rosso o viola.
- Dimissione a genitori diversi da quelli biologici previsti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Arrotondamento standard del comodino
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Sperimentale: Arrotondamento del comodino remoto
I genitori dei bambini di un team di assistenza avranno l'opportunità di partecipare a turni tramite un software video remoto sicuro.
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I genitori dei neonati dell'équipe medica che utilizzano l'arrotondamento remoto avranno l'opportunità di partecipare ai turni tramite videoconferenza al capezzale del neonato.
La partecipazione sarà monitorata e i sondaggi su stress, soddisfazione e attaccamento saranno completati dai genitori di entrambi i gruppi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Coinvolgimento dei genitori
Lasso di tempo: fino a 1 anno.
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I calendari saranno posizionati al capezzale di ogni bambino per registrare gli eventi di fidanzamento consistenti nella partecipazione a turni, telefonate, visite e cura del canguro.
Verrà conteggiata ogni interazione dei genitori registrata sul calendario.
La media e la deviazione standard delle interazioni durante il periodo di studio saranno calcolate per ciascun braccio.
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fino a 1 anno.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soddisfazione dei genitori: sondaggio
Lasso di tempo: fino a 6-10 settimane
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Verrà utilizzato un breve sondaggio sulla soddisfazione creato da un investigatore per misurare la soddisfazione dei genitori.
Ogni domanda del sondaggio sulla soddisfazione dei genitori sarà analizzata separatamente e confrontata tra i due gruppi.
Verrà utilizzato un test U di Mann-Whitney per ognuna delle 8 domande likert.
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fino a 6-10 settimane
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Stress dei genitori
Lasso di tempo: fino a 6-10 settimane
|
La Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS:NICU) verrà utilizzata per misurare lo stress dei genitori.
Lo strumento è una scala di 46 item con 3 sottoscale: comportamento e aspetto infantile, alterazione del ruolo dei genitori, immagini e suoni.
Ad ogni elemento viene assegnato un punteggio da 1 a 5 su una scala Likert (gamma totale del dolore 46-230) con punteggi più alti relativi allo stress più elevato.
Verrà utilizzato un test t standard.
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fino a 6-10 settimane
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Indagine sull'attaccamento dei genitori
Lasso di tempo: fino a 6-10 settimane
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L'inventario dell'attaccamento materno verrà utilizzato per misurare l'attaccamento genitore-bambino.
Questa è una scala di 26 item con ogni item che ha un punteggio da 1 a 4, per un punteggio totale possibile di 26-104 con un punteggio più alto che mostra un migliore attaccamento.
Le differenze di attaccamento tra le due braccia saranno valutate utilizzando un test della somma dei ranghi di Wilcoxon.
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fino a 6-10 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Margaret Kuper-Sasse, MD, Rainbow Babies and Children's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Muller ME. A questionnaire to measure mother-to-infant attachment. J Nurs Meas. 1994 Winter;2(2):129-41.
- Miles MS, Funk SG, Carlson J. Parental Stressor Scale: neonatal intensive care unit. Nurs Res. 1993 May-Jun;42(3):148-52.
- Gray JE, Safran C, Davis RB, Pompilio-Weitzner G, Stewart JE, Zaccagnini L, Pursley D. Baby CareLink: using the internet and telemedicine to improve care for high-risk infants. Pediatrics. 2000 Dec;106(6):1318-24. doi: 10.1542/peds.106.6.1318.
- Epstein EG, Sherman J, Blackman A, Sinkin RA. Testing the Feasibility of Skype and FaceTime Updates With Parents in the Neonatal Intensive Care Unit. Am J Crit Care. 2015 Jul;24(4):290-6. doi: 10.4037/ajcc2015828.
- Yager PH, Clark M, Cummings BM, Noviski N. Parent Participation in Pediatric Intensive Care Unit Rounds via Telemedicine: Feasibility and Impact. J Pediatr. 2017 Jun;185:181-186.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.02.054. Epub 2017 Mar 28.
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- STUDY20181178
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